（2）活動期（激期）：神經精神症狀更為明顯。此期出現骨的改變，生長速度最快的部位如顱骨、四肢骨、胸廓影響最大，出現囟門大閉合延遲，肋骨串珠、雞胸、O形或X腿。
（3）恢複期：經適當治療後臨床症狀逐漸減輕或接近消失，精神活潑，肌張力恢複。血清磷、鈣回升，鈣磷乘積逐漸恢複正常。
（4）後遺症期（非活動．期）：多見於3歲以後小兒，臨床症狀消失，血生化及骨x線檢查正常，僅遺留不同程度的骨骼畸形，如“O”或“X”形腿、方顱、雞胸等。
根據典型的臨床表現和化驗，一般容易做出診斷。
堅持開展早期綜合防治是控製佝僂病的關鍵。佝僂病防治必須從妊娠期開始，1歲以內嬰兒為重點對象。
（1）綜合防治措施
[1]衛生宣傳：廣泛宣傳科學育兒和佝僂病防治知識，指導家長參與防治與自我保健。
[2]係統管理：通過婦幼保健網對孕婦、新生兒、嬰幼兒開展保健管理，定期訪視並按計劃進行預防性投藥和佝僂病防治監測。
[3]科學喂養：嬰兒期應提倡母乳喂養，離乳期應及時合理添加輔食，哺乳期母親及嬰兒斷奶後，宜多食用含維生素D、鈣、磷和蛋白質豐富的食物（如蛋黃、乳類、魚、肉、肝等）。
[4]充分利用自然條件，開展戶外活動和日光浴。
[5]加強護理：指導家長做好生活和衛生護理，定期進行預防接種，預防上感、肺炎、腹瀉、貧血等急慢性疾病。
（2）藥物防治方法
[1]預防
a．胎兒期：孕婦應經常到戶外活動，多曬太陽，食用營養豐富的物品。
b．嬰兒期：小兒生後兩周即應用維生素D。每日法：每日口服維生素D 400～800U，至周歲。每月法：每月1次或分次口服維生素D5萬~10萬U，至周歲。每季法：每季1次口服維生素D20萬～30萬U，至周歲。
c．幼兒期：1歲以後小兒可采用“夏秋曬太陽，冬春服維生素D”的預防法。一般冬季投給維生素D 20萬~30萬U1次。其它時間多曬太陽，增加營養。
d．兒童期：5歲後至青春期兒童可出現晚發性佝僂病。對於經常易疲乏，兩腿酸軟，腿痛，關節痛而無其它原因可解釋者，應進一步檢查並給予防治，其方法同幼兒期。
應用維生素D預防時，母乳喂養小兒一般不另給鈣劑，對6個月後離乳小兒，人工喂養，食欲低下，生長過快，青春期兒童或有急慢性疾病者可補充適量鈣劑。
[2]治療：活動期佝僂病應依據臨床表現給予及時治療，控製病情活動，防止畸形。
a．活動期輕度：維生素D 20萬~30萬U，1次口服或肌注，間隔1個月，可再給1~2次。同時給鈣劑每次0．5～1．0克，每日2～3次，連用1~2個月。
b．活動期中、重度：維生素D 20萬~30萬U，1次口服或肌注，間隔1個月，可再給2~3次。同時給鈣劑每次0．5～1．0克，每日2～3次，連服2~3個月。
c．恢複期：一般不用維生素D，多曬太陽，改善營養即可。在冬春季為防止複發可給維生素D 20萬～30萬U，1次口服或肌注。
3．維生素D缺乏性手足搐搦症
維生素D缺乏性手足搐搦症或佝僂病性低鈣驚厥。本病是因為維生素D缺乏而甲狀旁腺又不能代償，使血清鈣降低，致神經肌肉興奮性增高，出現全身驚厥、手足搐搦、喉痙攣等表現，多見於3～4個月的嬰幼兒。
因血中鈣離子降低，致神經肌肉興奮性增高。引起鈣下降主要原因：
（1）維生素D缺乏早期鈣吸收差，血鈣下降，而此時甲狀腺功能尚不能充分代償，致使血鈣繼續下降。
（2）春夏季陽光充足或在維生素D治療初期。血鈣大量沉積於骨，舊骨脫鈣減少，腸吸收鈣相對不足，血鈣降低而發病。
（3）感染、發熱、饑餓時組織分解，使血磷增加。
其臨床表現主要為：
症狀和體征
[1]症狀：除有佝僂病症狀以外尚可突然發生下列典型症狀之一。
a．驚厥：多見幹嬰兒，突然發熱驚厥，輕者兩眼上翻，麵肌抽動，神智尚清；重者四肢抽動，口吐白沫，意識喪失。驚厥持續數秒或數分鍾，時間久者可見麵色發鉗。發作停止後，意識恢複，精神萎靡而入睡，醒後活潑如常。
b．手足搐搦：突發手足痙攣，兩手腕屈曲，手指伸直，大拇指緊靠掌心。足痙攣時兩下肢伸直內收，足趾向下彎曲呈弓狀。多發生於嬰幼兒。
c．喉痙攣：主要發生於小嬰兒。喉部肌肉及聲門突發痙攣，吸氣困難，吸氣時發出喉鳴，嚴重時可突然窒息而死亡。
[2]體征：除佝僂病外，在抽搐不發作時可出現以下神經肌肉興奮體征。
a．麵神經征：用手指尖或叩診錘輕叩顴弓與口角間的麵頰部，引起口角及眼瞼抽動即為陽性。此征在各種症狀消失後尚可保留一段時間。正常新生兒神經興奮高，可出現假陽性（無病理意義）。
b．腓骨反射：用叩診錘叩擊膝下外側腓骨小頭的腓神經處，引起足向內收縮，即為陽性。
c．陶瑟征：以血壓計袖帶綁在上臂並充氣，使血壓維持在收縮與舒張壓之間，5分鍾之內若該手出現痙攣症狀則為陽性。
本病多為小嬰兒或嬰幼兒期發病，多見於人工喂養或母孕期有缺鈣者，春季多發。根據反複發作的無熱驚厥、手足搐搦或喉痙攣，佝僂病表現，神經興奮性增高而無其它神經係統體征，血清鈣於1．9mmol／L即可確診。用鈣劑與維生素D治療後抽搐停止，有助於診斷。