14．營養不良
營養不良是一種慢性營養缺乏症，多見於3歲以下的嬰幼兒。多由於攝食不足，消化吸收不良或消耗過甚，使身體得不到足夠的營養補充，迫使消耗自身的組織，造成消瘦狀態。本病與喂養不當、生活環境不良及某些疾病影響有密切關係，尤其是患慢性腹瀉，慢性痢疾、結核病及先天消化道畸形等更易引起本病。
（1）疾病特點
體重不增或減輕，消瘦。皮膚幹燥、蒼白、鬆弛和失去彈性，患兒無力。重者肌肉萎縮，肢體瘦削，甚至為“皮包骨”樣，智力發育落後，體溫一般偏低。病初往往多哭、煩躁，隨著病情發展變為呆鈍，對周圍環境不感興趣，食欲下降或消失，進食後可發生嘔吐、腹瀉、將近並發感染。重度營養不良還可引起心、肺、肝、腎等重髒器的明顯損害。
（2）家庭治療與護理
要讓患兒生活在舒適、清潔、空氣新鮮陽光充足、溫度適宜的環境中，避免受涼，注意飲食衛生，防止發生呼吸道和消化道疾病。
仔細尋找發病原因，合理安排飲食，可根據患兒病情及其飲食習慣進行調劑，盡可能增進飲食，使患兒體重達到穩步增長。
堅持母乳喂養，適時添加輔食。
中度或重度營養不良需住院治療，可在醫生指導下進行按摩、推拿、針灸以及藥物治療。
15．急性闌尾炎
急性闌尾炎可發生於任何年齡，雖然3歲以下的兒童發病率不高，但本病延誤診治會造成嚴重後果，而且年齡越小，症狀越不典型，變化也快，故應引起重視。
（1）疾病特點
發病較急，開始為上腹部或擠部持續性疼痛，幾小時或十幾小時後疼痛轉移至右下腹。
患兒常蜷曲側臥以減輕疼痛。體溫38℃左右，也可高達39℃以上，脈搏增快達每分鍾120~130次，多伴有惡心、嘔吐，少數大便幹燥或腹瀉。有的患兒可用手指腹痛部位，但年齡較少者往往不能合作。用手觸摸其腹部時，可感到右下腹肌緊張，有明顯壓痛，而且壓痛部位固定，患兒可因觸痛而哭鬧，並拒絕檢查。
（2）家庭治療與護理
急性闌尾炎需急送醫院治療，入院前可采取以下措施：
患兒臥床休息，取半臥位，以減輕腹痛。隻可給流質飲食，如母乳、牛奶、果汁、米湯等。未經醫生許可，不要服用止痛藥，以免掩蓋病情，延誤治療。
密切觀察病情變化，尤其注意腹痛部位、腹肌緊張程度及壓痛的部位、範圍，每隔2~3小時測一次體溫、脈搏。如果全腹部疼痛和壓痛，腹部膨脹，出現寒顫，體溫升至39％以上，說明闌尾已穿孔形成腹膜炎，病情危重，必須緊急送醫院救治。
如果距離醫院較遠，短時難以達到醫院，闌尾未穿孔者可先服用消炎藥，如複方新諾明片、紅黴素片及麥迪黴素片等。針刺足三裏、闌尾穴、天樞等穴位有效。外敷田螺肉也有治療作用，方法是將大田螺肉搗爛，用養麥粉拌和搗勻，攤於布上，然後貼敷於右下腹壓痛最明顯處。闌尾炎已穿孔者禁止飲食，盡快請醫生處理。
16．遺尿症
3歲以內的嬰幼兒，由於中樞神經尚未發育成熟，所以夜間仍可有無意識的排尿，這種尿床屬於正常現象。如果3歲以後仍然尿床，稱為遺尿症或夜尿症。引起適尿症的原因很多，比如精神因素、幼兒遭受驚嚇、過度疲勞、不適應新環境等；不合理的教養、父母過分溺愛孩子，未及時訓練排尿習慣；患有膀胱炎、尿道炎、外陰炎、蟯蟲病、糖尿病、隱性脊柱裂等疾病也是引起遺尿的原因之一。
（1）疾病特點
幼兒遺尿大多都有自己的時間範圍，即尿床的發生時間相對固定於夜間某一鍾點，有時一夜尿床數次。次日詢問患兒，常訴說在夜間排尿。遺尿可以是一時性的，也可以持續數月，甚至持續數年。本症患兒白天能自覺地控製排尿，並沒有排尿困難等異常現象。
（2）家庭治療與護理
幼兒得了遺尿症往往害羞，切不可訓責、諷刺，更不能打罵、恐嚇，而要仔細查找遺尿的原因，采取相應的治療、護理措施。如果是某些器官病變引起的，應在醫生具體指導下進行治療。若因精神因素所致，則需家長耐心教育及妥善護理。
必須消除患兒的精神負擔，建立起糾正遺尿的信心，促其自覺配合治療。要使患兒學習良好的習慣；白天不要玩耍過度，看電視、電影的時間不要太長，以免白天過於興奮和疲勞，而夜間睡眠過深。每天中午睡眠1~2小時，則夜間易於叫醒。晚飯吃幹食，少吃鹽，少喝湯、粥，晚飯後盡量不喝水。睡前要小便，在常尿床的鍾點前叫醒他排尿。冬天天冷，夜間也要按時叫醒患兒排尿，不能怕起床易著涼而任憑他尿床，這樣下去遺尿習慣則不易糾正。
在加強營養和護理的同時，也可選用下述驗方治療：
桑螵蛸、黃芪、黨參、山藥各20克，蔸絲子、覆盆子、五味子、補骨脂、巴戟、益智仁、金櫻子、枸杞子各10克，水煎服，每日一劑。
針刺遺尿點（在掌麵小指第二關節橫紋處，或足小趾掌麵關節橫紋處中點）留針15分鍾、每日1~2次。
五倍子、何首烏各3克，用醋調敷於臍中，外用紗布覆蓋，每晚更換1次，十次為1療程。黑胡椒七粒，研粉撒於臍中，外用傷濕止痛膏外貼，每晚一次，十次為一療程。