母子血型不合:主要是ABO血型不合。有習慣性流產史的孕婦,應從夫妻雙方血型上找找原因。一般母親血型為“O”,父親為“A”或“B”,胎兒血型隨父為“A”或“B”時,母子血型不相容而產生免疫反應,造成胎兒溶血導致流產。這類流產需依靠免疫學手法診斷和治療。
中藥辨證論治保胎也有一定成功率。
感染因素:如果孕婦在孕期出現急性感染伴有高熱的話,可引起子宮收縮而發生流產,也可因細菌毒素或病毒通過絨毛侵犯胚胎,導致死亡流產。此種情況不宜保胎,由於它屬於暫時性因素,所以不影響再次健全的妊娠。
從胚胎本身的因素來看:胚胎發育異常是早期流產的主要原因。有人做過統計,孕8周以內的流產中,胚胎本身異常的占80%。檢查早期流產的排出物,可以見到胚胎發育不全、枯萎或被浸軟,甚者僅有羊膜囊而見不到胚胎。一小部分可見齶裂等畸形缺陷。把這些流產組織經過特殊製作,在顯微鏡下觀察它的染色體,發現有半數以上存在各種各樣的染色體異常,包括染色體數目和結構上的異常,正常胚胎的染色體應是雙倍體。數目異常是指出現了三倍體、多倍體、單倍體或嵌合體。結構異常是指染色體雙臂易位、倒位、斷裂或缺失。染色體異常的胚胎多不能存活而致流產、死胎,也有個別表現為胎兒畸形。流產時間越早,流產兒的染色體異常頻率就越高。對於此類流產,保胚是無效的。
那麼,胚胎染色體為什麼會出現異常呢?研究發現:除少數是由於孕早期接觸了明顯致畸因子,如有毒物質、X線、某些藥物等,大部分與父母遺傳有關。父母一方或雙方染色體異常,導致染色體異常的胚胎。對於染色體異常的父母往往從表麵上看不出來,他們元發育上缺陷,外貌和智力都相當好,我們稱之為染色體異常攜帶者,大約250對夫婦中有一對。染色體異常嚴重者流產率可達100%。這種攜帶者應放棄人類正常生育方式而依靠其他方法,如人工授精、試管嬰兒來獲得正常子女。另有一部分輕型攜帶者仍有可能生育正常兒,不過懷孕後需到醫院進行遺傳谘詢,在孕早期做絨毛檢查,了解染色體有無異常,證實正常後再予保胎,這樣才能杜絕畸形兒的出生。
孕婦如何防感冒
傷風感冒隻是打幾個噴嚏、發點燒,即使不吃藥,抗幾天也會好。因此,有的人就認為不是什麼大病,也就不太注意。孰不知感冒可以降低人體的抵抗力,使一些危害人體健康的病菌、病毒可乘虛而入,甚至那些平常寄生在人體呼吸道、腸道內與人體“和平共處”的細菌,也會興風作浪,引起嚴重後果。由此看來,感冒並非可以忽視。特別是對孕婦來說,感冒更不可掉以輕心,否則,將會給母嬰帶來嚴重影響。
首先,感冒發燒會傷害胎兒正在發育中的中樞神經係統,影響其智力。曾有人調查,20%的呆傻兒童是由母親懷孕時受病毒感染造成的。
其次,懷孕早期患有感冒,病毒可通過胎盤侵入胎兒體內,使胎兒流產、死亡或發生畸形。再有,因感冒發燒而服用某些藥物,如阿司匹林、非那西汀等對胎兒也有危害。這類藥物在懷孕早期使用,可引起胎兒神經係統、骨骼、腎髒等發生畸形。如果在懷孕晚期服用,可使新生兒發生頭部血腫、紫斑或便血,使產婦分娩時出血過多。因阿司匹林有抑製血小板聚集的作用,使出血時間延長。據臨床觀察,口服0.65克阿司匹林就可以使正常人出血時間延長一倍,並持續4~7天之久。
有些孕婦患感冒後怕服藥影響胎兒健康,便堅持不服藥,這樣會延長病程,甚至會導致其他嚴重並發症的發生,對母嬰更加不利。因此,孕婦一日患有感冒,必須在醫生指導下,選擇對胎兒無毒性或影響較小的藥物,盡快治愈。
孕婦平時最主要的應預防感冒的發生,故孕婦應避免受涼,注意隨天氣變化而適當增減衣服。即使在炎熱的夏秋季節,也不要貪涼,直吹電風扇或在溫度很低的空調房間裏停留過久。更不要圖一時痛快,衝洗冷水澡等;居室內要經常開窗通風,保持室內空氣新鮮,夜間也可開窗睡覺,但不要讓風直吹孕婦頭部,冬季可開氣窗;在感冒、流感流行期間,孕婦要少到或不到病人家裏串門訪友,不去醫院探視病人,不到影劇院、舞廳、商場等人多的公共場所,以免被傳染上這些疾病;乘坐公共電、汽車及外出時應戴口罩,特別是冬春季節有呼吸道傳染病流行時更應戴口罩;注意飲食衛生,把住“病從口入”關,因為,也有許多腸道傳染病是由病毒引起的,感染後照樣可影響胎兒健康;孕婦還要經常用淡鹽水仰頭漱口,對清除咽部的細菌、病毒,有一定的作用。
妊娠反應宜采取哪些保健治療措施
經科學研究證實,在懷孕以後,胚胎通過胎盤供應養料和氧氣,在子宮內進行發育,同時胎盤還具有特殊的內分泌功能,大約在懷孕後的40~50天,就開始分泌一種絨毛膜促性腺激素,就是這種物質引起孕婦嘔吐。
妊娠反應隻是暫時的,隻要經過三個月左右的時間,待母體中絨毛膜促性腺激素的水平降到最低時,嘔吐就會自行消失,所以,不必過於緊張和憂慮,應當保持精神愉快,情緒穩定,充滿信心。若劇烈嘔吐,造成脫水、酸中毒的患者,應及時送醫院調治。