(2)兒童智力發育障礙:肥胖致使脂肪在腦組織堆積過多,形成肥胖腦,使大腦溝回緊緊靠在一起,皺褶減少,大腦皮質變得光滑,神經網絡發育差,智力水平降低,腦反應不敏捷;行動遲緩,肢體行動困難,進而影響兒童心理發育;表麵上,肥胖兒童的智商與體重正常兒童差異無顯著性。但肥胖帶來的心理壓力等因素會造成兒童學習障礙。肥胖會影響兒童的操作智商,而操作智商的高低反映了兒童視覺、知覺、接受能力,以及掌握要點能力的優劣,以致肥胖兒童在認識事物的能力、辨別能力,以及動手能力等方麵均低於普通兒童。同時,某些肥胖兒童由於肥胖容易導致呼吸困難,腦細胞出現不同程度的缺氧,造成患兒嗜睡、記憶力減退、對外界刺激反應遲鈍,進而影響智力發育。
(3)成人病:隨著兒童肥胖增加,在兒童不常見的疾病逐年增加。肥胖是許多慢性疾病的溫床,伴隨肥胖的是高血壓、糖尿病、高脂血症,以及冠心病等。肥胖是人類健康長壽的大敵,體重超標後,隨著體重的增加,死亡率明顯升高。對於兒童肥胖與心血管疾病的聯係早就引起了人們的重視。肥胖兒童的總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白膽固醇、極低密度脂蛋白膽固醇與其體重指數或皮脂厚度呈正相關,而高密度脂蛋白膽固醇則相反;另外,還發現肥胖程度越高的兒童,其收縮壓和舒張壓所占的百分位數也越高。因此,肥胖兒童比正常體重的兒童具有更多的心血管危險因素。而兒童動脈粥樣硬化程度與兒童青少年本身所具有的心血管疾病危險因素的數量有關,從他們所具有的危險因素數量就可以預測他們的動脈粥樣硬化程度。兒童肥胖就像成年人肥胖一樣,對兒童的心血管係統具有極大的不良影響,肥胖兒童與肥胖成年人間在生活方式上,以及肥胖影響心血管的危險機製上具有許多的一致性。
(4)對兒童的其他發育影響:肥胖兒童因常食入過多的脂肪和熱能,有可能導致其性早熟。兒童肥胖還嚴重影響兒童的身體功能素質發育。對肥胖兒童肺通氣功能研究發現,肥胖兒童肺活量、靜息通氣量、最大通氣量、補呼氣率等指標均顯著低於對照組。肥胖兒童的身體素質較一般兒童要差,主要表現為肥胖兒童在運動速度、耐力、爆發力、協調性等方麵低於非肥胖兒童,但在背肌力、握力及靜力量方麵相差不大。其原因,有人認為,是肥胖兒童大腦接受外界信息與支配肢體反應的速度較慢,過多的脂肪影響肌肉收縮的速度及爆發力,過重的體重影響身體運動的協調性和靈活性。
(5)對兒童的遠期影響:肥胖對兒童未來成年期的社會狀況和經濟收入具有不利的影響,這種影響對女孩的影響作用遠遠大於對男孩的影響。兒童肥胖極易維持和發展成成年期肥胖,幼兒肥胖也有維持到青少年時期的傾向。父母親中至少有一方是肥胖者、肥胖程度比較嚴重的、青春末期仍保持肥胖的兒童,都容易發展成成年期肥胖。其中青春期的肥胖兒童比低年齡段肥胖兒童更容易轉變為成年期肥胖。青春早期肥胖會轉變為成年期肥胖。兒童肥胖轉變為成年肥胖,除了遺傳因素影響以外,另一個重要的原因就是造成兒童肥胖的不良生活習慣和危險行為難以改變。成年肥胖是成年心血管病症的重要危險因素,兒童肥胖易於轉化成成年期肥胖,這對其未來健康構成了極大的危險。
3.保證兒童健康體重
保證兒童健康體重,並不是單純節食,而是合理飲食,調節飲食習慣,增加體育鍛煉。
(1)保證蛋白質的攝入量:對於兒童,蛋白質是生長發育的重要營養成分,即使在節食減重的過程中也不應減少蛋白質的攝入。為了保證小兒正常的生長發育,在限製高糖、高脂肪的同時,應適當提高蛋白質供給量,使蛋白質所提供的熱能占一日總熱能的30%。這樣,一方麵在節食的情況下保證了蛋白質的供給量,有利於兒童的生長發育;另一方麵,由於蛋白質類食物攝入而使新陳代謝增快,消耗能量提高,從而使儲存減少,達到降低體重的目的。
(2)合理膳食,均衡營養:兒童處在生長發育時期,每天攝取充足的營養才能保證其健康成長。飲食營養的原則是低能量平衡膳食,即每天攝入的總熱能減少,但三大供能營養素,即糖類、蛋白質和脂肪的供熱能比適當,並保證鈣、鐵、鎂、鉀、鋅等無機鹽和維生素的攝入量。我們日常飲食中的五大類食品都應該吃到,但吃的量要有所調整。膳食調整的原則是嚴格控製油脂和精製糖類食物,適當控製精白米麵製作的主食和肉類,保證蔬菜、水果和豆、奶製品的攝入。根據肥胖的程度,控製總熱能的攝入,製定每天熱能的攝入水平,然後在此基礎之上按照上述原則調整這五大類食物的攝入量,並合理分配一日三餐的熱能攝入,通常早餐應占1天總熱能的30%~35%,中餐35%~40%,晚餐25%~30%。同時,逐步改變平時用餐的進食順序,先吃熱能低的食物,後吃熱能高的食物,增加膳食中蔬菜、水果的比例,最終達到生理需要量。
(3)保證食物多樣化:這是防止膳食熱能過多的另一重要措施。注意葷素搭配、生熟搭配和幹稀搭配。葷素搭配可促進動、植物蛋白質互補,獲得各種維生素和無機鹽,並為食物消化提供良好的酸堿平衡內環境。生熟搭配、幹稀搭配,有助於營養素的吸收,獲得促進腸道健康的膳食纖維。無論預防肥胖或減肥,都不等於不吃肉,隻是不宜多吃肥肉和油炸食品。肥胖兒不僅能吃瘦肉,而且可天天吃(隻要不過量),瘦肉熱能有限,又含豐富的優質蛋白質;瘦肉含一定量脂肪,但脂肪對生長發育中個體的智力、性發育有重要作用。適量攝入脂肪,還能增加維生素D、維生素E等脂溶性維生素的吸收。不吃肉但大量攝入主食,照樣可因糖類通過“內源性途徑”轉化成脂肪儲存,導致肥胖。
(4)養成合理的飲食習慣:養成“早吃好、午吃飽、晚吃少”的飲食習慣。首先,必須吃早飯。不吃早飯的人容易發胖,因為經過一夜睡眠,身體有10多個小時一直在消耗熱能卻沒有進食,人體需要含豐富糖類的早餐來重新補充、儲藏熱能,不吃早餐使人在午飯時出現強烈的空腹感和饑餓感,不知不覺吃下過多的食物,多餘的熱能就會在體內轉化為脂肪;其次,中午一定要吃飽。中午不吃飽,晚上必然餓,“晚吃少”就難以做到了;最後,晚上一定要做到盡量少吃,而且晚餐不要吃肉食、甜食、油炸食品,喝一些清淡的麵湯、米湯就可以,不要喝鹹湯。