正文 第10章 第十一編 謹防疾病(2 / 3)

3.尿流失常:

尿流失常為尿液完全或不完全受阻;也包括排出的尿液不正常。原因如下:

(1)外部物體妨礙尿液正常排出(比如骨頭,血塊等);

(2)尿道機能失常(如先天畸形,長有腫瘤和其它瘤,尿道組織變化,以及短時痙攣);

(3)尿道的外在壓力(比如,錯位的子宮,子宮肌瘤以及懷孕等因素)。

滯留體內的尿液很容易感染。尿流受阻會產生壓力,於是這段尿道便會伸長及擴張。尿道酌壓力和擴張會至腎部,造成腎炎。患者應及時進行外科治療,以防尿道永久性損傷。

4.小便失禁:

失禁為患者不能控製排尿。年輕的婦女亦可發生失禁的現象。原因有;心理壓抑(如極度恐懼)、膀胱病、先天缺陷、分娩或手術造成的組織損傷,以及受傷或疾病引起的神經衰弱。小便失禁有兩種常見的形式:

(1)快速失禁。患者從想要排尿到排尿失禁的間隔很短。40歲以上的婦女常患此病。

(2)壓抑失禁。其典型症狀為人在緊張、咳嗽,或大笑時,少量的尿液排出體外——不管膀胱內的尿液溶量怎樣。這種病常見於更年期晚期的婦女。患者應進行專項活動,以減輕症狀,有時患者應接受手術治療。

腎髒疾病

腎髒病有:先天缺陷、腫瘤、結石、外傷受損、尤感染性發炎,以及感染性發炎。

炎症。女性容易患腎炎。細菌從血液或經泌尿係統進入腎。細菌感染主要通過尿道。其症狀為:全身顫抖和發高燒,腰和後肋骨劇烈疼痛,排尿頻繁。

患者應請訓練有素的醫生檢查。醫生可能建議患者服用抗菌素,臥床休息。慢性腎炎能導致急性腎炎,增強尿阻塞,或血液內感染(結石亦會出現)、症狀有後背疼痛,排尿頻繁而且有痛感,全身無力,頭疼、惡心,沒有食欲及發高燒。醫生應對症治療,患者若忽視對腎感染的治療的話,腎感染很可能引起腎損傷,高血壓和血毒病。

膀胱炎

症狀

嚴格地講,膀胱炎是指膀胱發炎。然而現在常用這個術語來指某種婦女易患的並發症。這種並發症的原因多種多樣。急性膀胱炎的主要症狀有:

(1)排尿過於頻繁(可能幾分鍾一次);

(2)排尿時有疼感;通常為劇疼;

(3)沒有尿液排出時,患者似有繼續排尿的願望。

膀胱炎病情惡化使引起小便失禁以及血液中摻有血絲。

其它相關的症狀有:恥骨或腰部疼痛;尿液惡臭,可能有啐塊隨尿液排出。另外,進行性生活時,可能感到劇痛。這種綜

合病症時分常見:約有80%的婦女一生時某段時間內患有此病。這種病(慢性膀胱炎)經常複發,很難除去病根。病情嚴重時,患者會感到壓抑患者事業和家庭生活被迫中斷,有損於夫妻關係(患者過性生活時)。

膀胱炎的病因寧主要病因有兩類:

(1)感染;

(2)無感染發炎(但後期這種病能引起感染)。

感染:

感染通常是由埃氏杆菌屬所引起的。這種細菌從直腸進入了尿道口。埃氏稈菌屬也在會陰(肛門和生殖器之間的皮膚)處繁殖。不正確地使用手紙和性生活都能使稈菌散到陰門。

其它感染源有:

(1)陰道的交叉感染(如念珠菌病、毛滴蟲病或淋病)。

(2)男性的不衛生(如包皮未切除。

(3)腎炎導致的膀胱炎(如結核病)。

下列因素能加速感染:結石,因滯留而引起抵抗力減弱,以及糖尿病(因為細菌喜歡在無酸的尿液中繁殖)。

炎症:

引起炎症的一般原因,可見本章第五節。

膀胱炎的一般原因(感染除外)為性交引起的皮膚損傷。有關因素為,性交頻繁(“蜜月膀胱炎”),缺乏充足的潤滑劑;采用某種姿勢(因人而異),撫摸過猛。其它相關原因有:

(1)陰道除臭劑、避孕藥和不適當潤滑劑等對膀胱組織的刺激;

(2)子宮脫垂造成膀胱緊張;

(3)分娩或手術時造成損傷;

(4)尿道對某種食物的過敏。

炎症為感染提供了滋生地(亦為感染進入血液提供了入口)。

慢性膀胱炎:

慢性膀胱炎的病症通常為急性膀胱炎屢次發生造成的。

它還包括組織變化。其中,有更年期所引起的變化,細菌或其它感染引起的膀胱膜的變化。有時,還存在心裏上的因素。

診斷

患者應經常去醫院接受檢查,以確定病因。檢查的第一步是做尿檢和藥檢。在去醫院前,患者應喝些水,以便及時提供尿樣。清潔的尿樣很重要,應將陰門衝洗幹淨,並且取排尿中間的尿液作為尿樣。月經期內的患者應使用等管提取尿樣。患者應積極提供有關情況,比如膀胱炎發作的時間,以及上次性交的情況(性交比感染引起膀胱炎的速度要快,因為細菌繁殖需要時間。醫生對兩者引起發炎的時間估計各異)。

如果醫生未發現感染或患者經一個療程的藥物治療後仍不清除感染,醫生應建議患者住院接受進一步的檢查:

(1)專家對患者進行生理檢查;

(2)從陰道和會陰提取細菌樣品;

(3)提取清晨尿樣;

(4)提取血樣;

(5)X光照射尿道。醫生通常將染色素注入血液內,以查明阻塞物。或者將染色素施入體內以觀察膀胱的工作情況;

(6)染色膀咣鏡檢查。患者處於全麻的狀態時,醫生將“窺鏡”插入患者的尿道以檢查尿道和腎的內部情況。

上圖為“靜脈腎盂造影術”的情況:碘染色素注入到血液後,患者照射X光後的結果。碘染色素分散在泌尿係統中。

治療

治療膀胱炎有如下數種方法,患者應對症選擇:

(1)服用抗菌素等藥以治療尿道或腎感染;

(2)應大劑量攝入液體;

(3)服用能使膀胱肌鬆弛的藥物;

(4)服用能治療陰道感染的藥物;

(5)采用激素調節的方法,以恢複粘液和組織的特性;

(6)開刀摘除尿道口酌阻塞物;

(7)開刀治療其它引起發炎的病因,如使脫垂的子宮複位。

進行藥物療程時應注意:

(1)療程剛開始不久,症狀可能消失;

(2)藥物可能產生副作用,如惡心及壓抑等。

患者應堅持完成整個療程,這對患者很重要。患者可攝入含有維生素C的飲料以將尿酸引至藥效最顯著的部位。發病時的自我治療辦法膀胱炎患者對病情擁有預防手段,而且,病情發作時可求助於醫院。盡管如此,患者應需密切注意自己的病情。出現病發的症兆時患者應:

(1)用幹淨的器皿提取尿樣,交醫生檢查;

(2)攝入15升冷水;

(3)服用藥效遲緩的鎮痛藥;

(4)坐下或躺下休息。應將兩個水瓶內灌滿熱水用毛巾裹好。一個放在腰下,另一個夾在兩腿之間;(5)每隔20分鍾喝一次水或水果汁。每次攝入量應為0.25升;(6)攝入一湯匙蘇打碳酸氫鹽與少量的水,每3小時1次(心髒病患者忌服);

(7)服用利尿劑;

(8)便後應衝洗肛門與陰門之間的皮膚。半個小時後,病情肯定會有所好轉。

性病

性病

性器官接觸幾乎都能傳播某種感染病菌。性交病這一術語即是指此傳染病。傳染病傳染的原因是:

(1)引起這些疾病的微生物通常寄生在患者的生殖器內——或其它部位(如口或肛門)。

(2)這些微生物一般通過某些器官的入口進入他(她)人的體內(比如生殖口、肛門或口)。性活動為這些微生物的傳播提供了機會。性交病的症狀首先出現與與患者接觸的部位上。

另外,性交病產生的原因各異。有些是由細菌傳染的,有些是由病毒傳染,有些則是由其它微生物傳染所致。有些病在我們的社會圈內實屬少見,有些則非常普遍。有些病隻能引起痛感和不適感,而另一些疾病如不及時治療,會使人偏癱以致喪命。同時,還有許多別種感染,這些感染沒有納入性交病。但是它們傳染的方式都與性活動有關。

有些性交病很早就為人所知。很多人認為,1492年哥倫布探險的結果之一是將臭名昭著的梅毒從美洲帶回了歐洲。

在二次世界大戰期間性交病急劇上升。近20年來,許多國家性交病發病率上升了3~4倍。比如淋病的發病率現在成了第二大病,僅次於感冒。

梅毒

梅毒是性病中最嚴重的一種。此病流行因地區而異。在美國,梅毒是第三種最常見的疾病。而在中國,患此病的人相對較少。全世界約有5000萬人患有這種病。

1病因:

梅毒是由一種名為“旋體細菌”的微小細菌所引起的。

這些細胞在生殖道、直腸和口腔內溫暖濕潤的粘膜上大量繁殖。皮膚表麵上的瘡內亦有這些細胞生存。但是,這些細菌一露出體外,幾乎立即死亡。所以隻有當身體直接接觸時,這些細菌才能傳播到他人的身體內。實際上,這些細菌幾乎全部是借助於性活動方能得以傳播。無論突出器官是陰莖、舌頭、還是手指,無論接受器官是口、嘴、生殖器或直腸,患者的梅毒區總能傳到對方的身上。非性交的身體接觸很少能傳染梅毒(有時醫生在從事本職工作時亦能染上梅毒)。梅毒不能通過便池座、毛巾或水杯之類的物品傳染。

然而梅毒能夠遺傳。染有梅毒的婦女分娩時有時能造成死產或胎兒畸形。在某些情況下,潛在的梅毒導致出日後的情緒多麻煩。

2潛伏期:

從染上梅毒到首次出現症狀之間存在著一段“潛伏特期”。潛伏期的期限總是介於9天到3個月之間,一般為3周或多一些。感染時粘上的細菌數約為1000個,3周後,這些細菌猛增致10~20億個。若不及時治療,這些細菌便浸入身體的各個部位,最後致人於死地。

梅毒發展可分為四個階段,每個階段都有其特殊的症狀。有時會出現其它症狀,或者沒有症狀出現。

3初期:

梅毒病狀首先出現在與梅毒病人接觸的部位上:生殖器、直腸或嘴。在這些部位上可能出現小斑點,然後發展成瘡。瘡不斷向外排出液體(無色的,但沒有血)。這種瘡摸起來象顆紐扣;圓形或橢圓形,堅實,其直徑不超過127厘米。一周後或更晚些,腹溝股內腺開始腫脹。這些腫脹的腺不會軟化,因此,可能不為人所注意。患者無病痛感,瘡口幾周後會自行彌合。

4二期梅毒:

此階段,細菌已分布全身。第二階段可能緊隨初期之後。一般情況是,這兩個階段存在一段間隔,時間為幾個星期。患者有患病感。可能出現頭痛、食欲不振、全身疼痛,並有高燒等症狀。皮膚可能出現破裂,有時也會出現暗紅色的疹斑。這種疹斑可能數周或數月經久不退。疹斑出現的部位為下肢後部,上肢前部,身體、臉部、手及腳也經常有疹斑出現。疹斑為平狀或凸起狀。這種疹不癢、也不傳染。這種疹斑與其它許多皮膚病很相象。其它症狀有頭發大量脫落,口、鼻、喉、生殖器,或皮膚的軟組織層生瘡,以及全身腺腫脹。這些瘡與韌始階段的瘡極為相似。具有很大的傳染性。3周至9個月內所有這些症狀都會自行消失。

5.潛伏期:

這一階段持續時間在幾個月到50年之間。期間沒有任何症狀,大約兩年以後,患者停止傳染(婦女仍可能將這種病傳給她所孕育的胎兒),然而進行血檢仍可看出梅毒並未消息。

6三期梅毒:

大約1/3未經及早治療的患者會出現第三期梅毒。這種病以一種集中的形式,造成身體某一部位永久性損傷。

梅毒的症狀通常為:皮膚潰瘍以及韌帶、關節,或骨胳損傷。這些症狀會產生很強的痛感。如果發病區為心髒、血管或神經係統,病情則會更加嚴重。使人雙目失眠、癱瘓、瘸腿或者神經失常,甚至置人於死地。

7檢查:

診斷梅毒並非易事。梅毒的病症通常不明顯。醫生有必要檢查瘡以發現細胞或檢查血液以發現抗生體。兩種方法者不易確定梅毒,因此,應經常接受檢查。

8治療:

梅毒的治療離不開抗菌素——通常稱青黴素。若在初始期和第二期內使用,抗菌素能徹底治愈大多數梅毒病。隨後在兩年內,患者應經常檢查以確保梅毒徹底消失。

在潛伏期,甚至在第三期,使用抗菌素仍能根除梅毒和製止進一步的損傷。但是第三期梅毒造成的損傷無法治愈。

淋病

近年來,淋病比較普遍,部分原因是因為婦女在不知不覺中便染上了這種病。現在美國每年統計的淋病患者近100萬例。患淋病的實際人數可能超過統計數的幾倍。一個人在一年內患幾次淋病並非少見。全世界,大約有1億5000萬人患有此病。

1病因:

淋病與梅毒的發病原因相似:

(1)是由繁殖在尿道、陰道、直腸或口腔內的細菌所致。這些細菌生存在這些部位內的溫暖濕潤的粘膜上。

(2)一般為性接觸時傳染。有時近體接觸亦可傳染。

淋病可以遺傳。

(3)物體不能傳染(但是淋病有時可以通過陰虱傳染,傳播媒介為便池座一類的物體)。

與梅毒不同之處為:淋病性接觸傳染形式上隻限於性交。口腔接觸一般不會傳染淋病。

2男性的症狀:

男性的症狀較為顯著,因此我們先討論這些症狀。淋病的潛伏期一般在1周以內,但是也可超過1個月,潛休期後一般可以出現以下症狀:

(1)陰莖內不適;

(2)陰莖的分泌物濃稠,通常為黃綠色;

(3)排尿時有灼痛的感覺。隨後可能出現腺腫脹,尿道腫塊、以及睾丸腫大(可能會出現不育症)。

3女性的症狀:

女性的淋病潛伏期較長。其後期症狀,如果有的話,不太嚴重或不明顯。症狀可能為:排尿不適感、排尿頻繁和陰道分泌物較多。分泌物為黃色,散發出一股臭味。如果分泌量少,這種氣味不會引人注意。一般沒有症狀出現。所以,90%患淋病的婦女不易察覺自己患有此病。患者的淋病為傳染性的,因此,患者處於危險之中。若不治療,淋病可能擴散至:

(1)陰道口周圍的腺。這些腺感染後會腫脹,有時能腫到與高爾夫球一樣大小。

(2)直腸(因為肛門與陰道挨得很近)。直引起直腸發炎,或可能造成直腸性異樣分泌物。

(3)子宮頸、子宮、輸卵管和骨盆內部。

輸卵管感染能引起高燒、腹部疼痛、背痛、惡心、月經過量,以及性交時疼痛。如不及時治療,輸卵管感染可能引起不育,這種病亦能引起胎位位移,從

而導致母親和胎兒的死亡。即使淋病不影響卵輸管,亦可能出現這種後果。原因有早產、臍帶發炎、母體高燒以及孩子的目盲。最後,淋病能夠擴散進入血液,感染關節,造成關節炎。

如果口腔接觸引起感染的話,其症狀僅限於喉疼。喉部疾病一般不會認為是淋病的症狀。這樣感染上的淋病一般不太可能傳染給他人,這些細菌賴以生存的淋巴組織深藏在扁桃體內。

4.檢查與治療:

醫生可以通過分析分泌物或感染區的塗片診斷出淋病。

淋病的治療離不開抗菌素——通常為青黴素,盡管有些淋病對青黴素具有較強的抵抗力。醫生高超的醫術對於治療此病很重要。喝酒會妨礙此病的治愈。

其它性病

其它性病在氣溫適宜地區發病率極低。

軟下疳:軟下疳是一種杆菌屬的細菌所引起的。人體在性接觸時能染上這種病(性接觸通常為性交。3~5天的潛伏期後,軟下疳一般會導致生殖器潰湯和腺腫脹(但是男女雙方有的感染後不呈任何症狀)。治療方法是使用抗菌素或其它藥物治療。

淋巴肉芽腫:這種病是同一種非常微小的細菌所致。傳染途徑為粘有這種細菌的床鋪、衣物以及性交。此病的潛伏期為5~21天。潛伏期後,它能引起生殖器官內長有小泡或潰瘍。隨後可能影響到體內。可采用抗菌素治療。

腹股溝內芽腫:此病由暢菌屬的細胞所致。傳染途徑為性接觸(一般為性交)。1~3周的潛伏期後,這種病能引起生殖器內出現鮮紅色的瘡斑。

此病可采用抗菌素來治療。

未定尿道炎

未定尿道炎為男性性病最常見的一種。患此病的婦女一般沒有顯著的症狀,因而較難診斷。另外,嚴格地說這種病不是性病,因為這種病似乎不局限於性交傳。實際上,顧名思義,這種病的病因還未確定。未定尿道炎也許為某種未查明的微生物所致,或者因為陰莖與陰道的化學物質相互反應所引起的。未與其它人發生過性關係的人也可患此病,這種病似乎與性習慣的變化有關。

男性的症狀與淋病相似:分泌以及排尿時疼痛。這種病容易複發。未經治療,此病能擴散到其它部位,有時能造成眼睛和關節的永久性損傷。但是,這種病症在婦女身上很少出現。

預防

人對性病沒有免疫能力。人類還未發現治療性病的疫苗。但是,人可以采取多種方法以降低性病的發病機會:

(1)選用一些避孕藥品;

(2)配合以非避孕藥品;

(3)男性應使用避孕套;

(4)服用抗菌素;

(5)性交後應立刻排尿;

(6)如果可能的話,在性交前後都應衝洗生殖器。

注意:

(1)使用避孕套可以作為防止性病傳染的一個方法。