尿殖係統
疾病
這裏集中論述女性生殖係統的疾病，一方麵，由於女性生殖係統十分複雜，以及生殖道與尿道部位毗鄰，從而使生殖道極易受傷。另一方麵，直到目前為止，大多數婦女對女性身體的特殊疾病所知甚少，而且同姓人也不能及時指出彼此的疾病症狀，然而，這個部位患病的原因，一般可能是由以下原因造成的，感染、天生缺陷、新陳代謝疾病、發育變化和外部刺激（機械性、熱量、化學性或幅射刺激）。
泌尿係統
婦女的泌尿係統包
括以下產生尿液和泌尿的器官：
（1）兩腎；
（2）兩條輸尿管；
（3）膀胱；
（4）尿道。
1.腎：
兩腎的位置在腰部脊柱兩側。右旁的‘腎’比左旁的腎偏低。腎呈豆形，長約10厘米，6厘米寬，3.8厘米厚。每個腎重約140克。
腎功能為化學過程。腎內長有200萬根過濾管。在重壓下，腎內血液的固體或液體的廢料從這些過濾管內排出。我們稱排出的廢料為尿。
2.輸尿管：
兩條輸尿管為肌肉管，每根長約25厘米。兩根輸尿管分別與兩腎相連。尿液以每30秒l滴的速度通過輸尿管進入膀胱。
3.膀胱：
膀胱為氣球狀的肌肉囊。其作用為儲存尿液。膀胱最大容量約為057升。但是，一般在達到這個容量一半時，人體就會感到需要排尿。
膀胱與尿道接口處長有一個肌肉圈（括約肌）。括約肌收縮時，能防止尿液從膀胱中外滲。排尿時，括約肌鬆馳，尿液便可流入尿道。
4尿道：
尿道是肌肉管。女性的尿道長約38厘米（比較：男性的尿道長約20厘米）。尿道將膀胱與體外相連。正是沿著尿道，尿液被排出體外。（“排尿”亦稱“小便”）。
尿液：尿液含有96％的水分以及4％的溶解的固體。一般攝入體內的水盡有60％作為尿液被排出。其餘水分一大部分作為汗和糞便排出體外，另一部分則隨呼吸排出。尿液的顏色通常為琥珀色。在24小時內，成年人一般會排尿4～6次。排尿量為08～14升。大多數人在夜間不起床排尿。人的排尿情況因下列因素不同而各異。大劑量飲用液體，汗液排出量，膀胱的大小，等等。
三、骨盆
子宮病
子宮脫垂
子宮脫垂是一種不常見的病症：子宮脫垂進陰道，有時甚至露出體外。其症狀為：排尿頻繁和困難；失禁；陰道溢液；腰下部疼痛；陰道要流出東西的感覺；特別明顯的是，躺下後，上述症狀立刻消失。
這種病是由支撐子宮的肌肉鬆馳所致。其原因通常為分娩時造成肌肉損傷；99％患有子宮脫垂病的婦女曾經分娩過。然而老年和繁重的體力活動亦能引起子宮脫垂。這些症狀常在更年期結束時出現。那時，受到更年期影響的肌肉鬆馳並且失去韌性。病情不重的患者不需要洽療。嚴重的患者應請醫生插入一個子宮托，或者接受手術治療。
子宮後傾
青春期後，大多數婦女的子宮上端會朝體內後傾。隻有在膀胱充滿尿液或仰臥時，子宮才能朝前移動。但是，10％的婦女的子宮一直是後傾的。以前，人們認為子宮後傾能引起多種疾病。事實上，這種病隻在懷孕期內引起麻煩：逐漸增大的子宮不能在腹腔內生長，亦會引起膀胱內尿掖滯留。
醫生用手能矯正子宮位置。如不經治療，子宮後傾能導致囊腫，甚至流產。分娩後亦能出現子宮後傾。醫生們認為這種病會導致腰痛等症。如病情十分嚴重，患者可進行手術。導致子宮移位的其它原因有：骨盆腫瘤，（如卵巢囊腫）；所附組織與其它結構連在一起。必要的話。這些病均可通過手術治療。
子宮肌瘤
子宮肌瘤為纖維組織的腫塊。腫塊一般生長在子宮的肌肉壁上。子宮肌瘤有時隻有一塊，有時則有數塊。瘤的形狀通常為豆形，大小與葡萄相差不幾。20％的30歲以上婦女都患有此症。對於不育、性機能減退、生育孩子較晚的婦女來說，患病率更高（另外，黑人婦女比白人婦女更易患此病，其原因不詳）。目前病因不明，估計這種病可能與激素有關。大多數子宮肌肉瘤不會造成麻煩，因此不需要治療。腫塊大的瘤能產生疼痛，月經不定期出血，子宮增大影響尿分泌和腸道的正常功能，以及自然流產甚至不育症。這種瘤通常可進行手術予以摘除。病情嚴重的話，可以采取子宮切除術。長時間的精神壓抑亦能使子宮增大。精神壓抑時常導致不必要的手術。
息肉，息肉是另一類型的腫塊，一般無害。息肉從粘液組織長出，呈懸垂狀。
“子宮頸糜爛”
子宮頸管內的細胞有時延伸至陰道口處。它們呈紅色的塊狀。這種病一般發生在青春期和首次懷孕時。子宮糜爛一般不需要治療。但是，如果在分娩後6個月子宮糜爛仍然不退，而且陰道過量分泌液體，這時患者就應該請醫生治療。
電烙術治療較為有效。在傷口完全愈合前，陰道會分泌很多無色液體，大概會持續4～6周。使用避孕藥的婦女亦可能出現這種情況。另外，子宮頸糜爛通常沒有症狀表現和未經治療便可自行消失。患者需進行定期“塗片檢查”以防癌症。
子宮內膜移位
子宮內膜細胞在不正常的位置上生
長，從而形成子宮肌、卵巢或骨盆的其它部位囊腫。
30歲內的未婚或未育婦女很容易患此病。月經時，這些細胞排血量極少，從而造成囊腫腫脹。患者有痛感。特別是在月經前後。囊腫若阻塞卵巢或輸卵管，能引起婦女患不育症。
治療方法包括激素調節和手術（如：摘除腫或切除某個器官的一部分，或者病情嚴重的可進行子宮切除術）。
擴張刮術
擴張刮術和方法如下：
（1）用引擴器張開子宮頸口；
（2）使用金屬刮器輕刮子宮壁。
擴張刮術的使用目的為：
診斷癌、子宮外孕，或排血分泌不正常的原因；清除生產或墮胎後子宮內的殘留物；有助於懷孕；墮胎；有時作為婦產手術的例行檢查項目。
使用擴張刮術需要使用麻醉者，恢複時間為6小時至2天。
子宮切除術
子宮切除術
子宮切除術為通過手術摘除子宮的方法。它包括：
（1）次全部（摘除子宮但保留子宮頸）；
（2）全部（子宮與子宮頸一並摘除）；
（3）根除（摘除全部子宮及子宮周圍的組織和部分陰道）。
無論使用哪種方法，卵巢和輸卵管可能也被摘除。
如果子宮沒有因病而擴大的話，摘除手術可通過陰道進行。否則需要切口：垂直切口可開在臍下部。水平切口則開在陰毛區上方（幾乎看不見刀痕）。手術時間不到1小時。
進行子宮切除術的原因
在美國，50歲以上的婦女中有25％的人做了子宮切除術。下麵的圖表表明一些應開刀治療的有效原因。但是，沒有充足的理由而開刀的事也時有發生（如為取除小小的子宮肌瘤而進行這種手術）。有些美國醫生甚至支持患者分娩後進行子宮切除手術，以排除患癌的危險。更多的醫生則視這種觀點為胡鬧。有一些美國醫生主張大家庭的貧苦婦女應視子宮切除術為墮胎和生育的結合手段。但是，這個觀點也遭到大多數醫生的反對，原因如下：
（1）懷孕13周內進行子宮切除術能威脅母親的生命；（2）患者支付不起激素治療的費用。子宮與卵巢一並摘除，能導致嚴重的月經壓抑，患者隻有進行激素治療，方能減輕症狀。
生理上的後果
下麵圖表表明在開刀結束後立刻出現的後果，以後的問題另作別論：
（1）月經立刻停止，與此同時患者喪失生育能力，因而也無需避孕。
（2）次全部子宮切除本對性生活沒有影響。其它切除術的後果不同於此。有些婦女堅持認為，摘除子宮頸後，她們喪失了性快感。有些婦女也對自己部分切除的陰道而抱怨。
（3）如果保留了卵巢，那麼患者體內仍會繼續生產雌性激素。除去了卵巢會引起嚴重的月經期病症。
（4）子宮切除術本身不能導致肥胖。但是患者如果大量進食而又不太活動的話，她的身體容易發胖（心理因素可能促使身體發胖）。
心理上的後果
子宮切除術所產生的後果因人而異。這種手術能使人從出血或疾病的威脅中解脫出來，並且有助於患者身心健康，充滿活力。一些婦女為此感到愉快。她們亦為能避免意外懷孕而高興。然而，年輕的婦女通常抱怨自己喪失了生育能力，結果，她們很多人的心情變得沉重壓抑。調查結果表明美國接受了子宮切除手術的患者：
（1）隨著時間的流逝，她們對這種手術愈來愈不滿意。
（2）如果患者的卵巢也被摘除，她們的不滿情緒更甚（她們指責手術造成了代謝不平衡，嗜睡和肥胖）。
（3）手術後三年內，患心情壓抑的人比其她婦女多4倍；
第一周：可能引起短期疼痛以及無法排尿（兩種病就可醫治）；1～2天病人起床活動）；
有時應在2～3天內靜脈注射維持生命，隨後食入固體食物；
第二周：—病人在家休息7～10天；
第五周：適量活動；
第七周：可以從事正常活動（包括性交）；
第七八周：可以從事正常久坐的工作；
第十周：還不能彎腰或舉重物，
（4）心理壓抑的時間比其地婦女長2倍（一般為兩年）；
（5）開刀時年齡在40歲以下的婦女更容易心情壓抑；
（6）手術後她們更容易去拜防精神病醫生，其人數為其他婦女的5倍。拜訪的高峰期為手術後的兩年內。
接受手術的婦女拜訪精神病醫生，不是因為她們患有某種嚴重的生理疾病，而是出於其它原因。
事實上，子宮切除手術對許多患者來說，並非是必要的、上述數據表明了這一點。即使這樣，在一次抽樣調查中發現有41％的婦女對手術後四年以來的情況感到滿意。
必須接受這種手術的婦女不易於產生心理上的不安情緒。
摘除卵巢
在美國，1％的40歲以上的婦女患有卵巢癌。摘除卵巢能夠治療或防止卵巢癌。通常摘取卵巢與子宮切除手術一並進行，特別是治療子宮癌的時候（10％隻摘除子宮的美國婦女後期極易患卵巢癌）。進行摘除卵巢的另一個原因是為了除去囊腫。
摘除一個患病的卵巢的同時，應考慮摘除另一個卵巢以防止它將來患病（比如癌症患者或後更年期患者）。對於後更年期的婦女，摘除兩個卵巢不會引起副作用。摘除兩個卵巢的年輕婦女在經曆更年期時，經常伴有嚴重的症狀。但是這些症狀可以通過激素調節予以治療。
陰道疾病
陰道分泌除了月經時子宮排出液體以外，正常的陰道分泌物含有：
（1）從子宮頸內分泌出的水狀粘液；
（2）陰道壁上“滲出”的透明液體（正常排出量很少，懷孕或情緒波動時排出量較多，性興奮時排出量很大）。
（3）陰道壁上的死亡細胞；
（4）性興奮時，陰道口處的前庭大腺分泌出的少量液體。分泌物為透明或乳狀，帶有微弱的氣味或無味；手感滑潤，幹時呈黃色。這種分泌物保持陰道濕潤和清潔。在月經周期的某個階段，較易看出這種分泌物。
1.症狀：
判斷陰道是否患病，不是根據分泌物的排出量的大小，而是根據有無刺激、臭味或不同一般時的顏色。刺激包括；奇癢、磨擦刺激，瘡，或陰道，陰門，或大腿部的焦灼感。
2病因：
月經分泌不正常。導致其它分泌不正常的原因多種多樣：
（1）遺忘的異物，如陰道塞或避孕帽。異物能使分泌物濃稠，帶有很強的氣味。異物取出後，分泌又會趨於正常。
（2）化學刺激物。洗澡水中的消毒劑能使陰部生瘡；陰道除臭劑，避孕劑，甚至香皂亦能引起陰部生瘡和分泌。
病因除去後，過一段時間症狀才能解除。
（3）更年期晚期陰道萎縮。
（4）“子宮糜爛”。
（5）感染。其中包括：念珠菌病毛滴蟲病、淋病，以及尿道炎。
3感染：
在正常健康的陰道內生長著許多無害的細菌。其中一些細菌促使陰道具有酸性。這種酸性抑製其它有害的有機物的生長。可能導致陰道感染的因素有：
（1）陰道的總總體抵抗性差（如缺少睡眠，飲食不善和其它疾病所致；
（2）傷口、擦傷等（如分娩或性交時缺乏足夠的潤滑劑）；
（3）所有影響陰道粘液的數量和酸度的因素包括：月經和懷孕，服用保胎藥，其它激素或抗菌素、衝洗次數過頻，糖尿病以及更年期……
滴蟲病
陰道滴蟲為單細胞的寄生蟲。滴蟲病是造成陰道感染而分泌的最常見的病因。大約50％的婦女在某段時間患有滴蟲。大約15%的婦女至少出現過一次滴蟲的症狀。感染後的分泌物為黃綠色或灰色，稀薄多沫。如果伴之有其它感染的話，分泌物較稠而且呈白色。其它症狀有：陰道和陰門奇癢和生瘡，子宮頸和陰道避上長有大片凸起的紅色斑點，散發出一股難向的氣味。感染如果轉至尿道，會引起膀胱炎。如果傳至輸卵管，會導致不孕症。滴蟲病可通過性交而傳染（長有滴蟲的男子一般沒有症狀），亦可通過潮濕物體如毛巾、便池座而傳給她人（這種寄生蟲在體外的生命很短）。
分娩時，滴蟲不會傳給嬰兒。患者應接受良好的治療，特別是當滴蟲病與淋病一並發生的時候。滴蟲的病因查明後，應檢查患者是否患有淋病。常用藥物如口服滅滴靈。有些人懷疑此藥為麻醉品（栓劑與凝膠亦可代替滅滴靈，但這兩種藥品不能根除毛滴蟲病）。孕婦忌口服滅摘靈。這種藥能引起消化性潰瘍或再次感染，或能產生血綠病和中樞神經係統疾病。服藥時不能飲酒及性交。
淋病
淋病常用酵母菌（一種真菌）所致。淋病可以通過性交傳染。男子一般無症狀。這種病常發生在陰道內。陰道內的酸為淋病的死敵。酸性減退，淋病病情則加重。淋病能導致陰道、陰門奇癢和生瘡，體熱時尤甚（比如晚間睡覺時）。分泌物為稠乳狀，散發出一股酵母味，顏色象奶酪。
自我治療的方法有助於治療此病（比如每天服用1～2瓶酸奶，或每日用醋衝洗陰部2次，3天為一個療程）。自我治療方法不能清除已有的感染。一般治療方法是將真菌栓劑插入陰道上部，每1～2周使用1次（真菌栓劑比口服藥的副作用更少，並且懷孕期間亦可使用）。服藥期間，不應使用陰道塞，因為陰道塞可以吸吮藥物。患者應穿舊短褲，因為真菌能產生黃斑。
最近，人們開始使用其它栓劑，以治療淋病。另外，藥膏仍被使用，這些藥膏可直接塗在陰道、子宮頸，和陰門上。但是，藥膏能殺死陰道內的細菌。因此治療結束後，應特別注意培殖細菌，以保證陰道內酸的再造。
感染複發的原因有：性交不衛生，患者有糖尿病；口服避孕藥和抗菌素對陰道粘液有影響。患有淋病的婦女，可以將這種傳染病傳至其嬰兒。因此，應用真菌劑治療在於嬰兒消化道內的淋病。
其它感染
未定陰道炎。未定陰道炎是未查明原因的陰道感染。
這種病的最先症狀與膀胱炎相似。分泌物通常呈白色或黃色，可以摻有血絲。陰道壁腫脹，腫起部分覆蓋著一層膿液。它能引起背痛、痙攣、以及腹部和下肢腺腫脹。通常使用磺胺藥膏或栓劑予以治療。
陰道嗜血杆菌。現在人們已查明了這種細菌。在某些部位，嗜血杆菌比滴蟲和酶母菌更常見。它的症狀與滴蟲相似，因此常常出現誤診。分泌物一般呈白色或灰色，乳狀並且稠度很高。分泌物散發出一種難聞的氣味，性交後尤甚。
傳染是以性交為媒介。因此，雙方都應及時治療。婦女可使用呋喃西林或真菌栓劑治療。男子則可服用四環素或安彼西林。
泌尿疾病
疾病的症狀
尿液和排尿，能表現出疾病所在，因而對醫生頗為有用。表現出的病狀並非隻局限在泌尿係統內，有時還能反映出全身的身體狀況。
醫生感興趣的排尿的特點有：數量與次數的變化（包括起夜）；慢與弱；或尿流異乎尋常地猛烈；排尿的開始與停止以及點滴的變化情況；開始或延續時的困難；難以控製；尿流突然停止；當然還有排原時產生的痛感或其他感覺，或者根本不能排尿。
醫生所感興趣的尿液特征有：異常的顏色、氣味、密度以及尿液的內含。不正常的化學含量可能有蛋白（可能反映腎有了毛病），糖（塘尿病）。檢驗尿液的方法極為簡單，可以使用試劑紙沾上尿液即可。其它不正常的含有物為細菌、寄生蟲、腎管排出物、膽汗染色體，以及血或膿。
然而，許多尿液或排尿的特征通常是出於無關緊要的原因所引起的。比如，早起排尿與前一晚上飲用的茶或咖啡具有很大的關係。某種藥物或食物亦能引起尿液顏色的變化。
其它症狀：
疾病的其它症狀為：奇癢、發紅，尿道口發粘，腎部疼痛或腫脹，以及顫抖、發高燒；
疾病的種類
1感染：
感染可以通過兩種渠道傳入泌尿係統：一種為“下行道”，細菌通過血液然後經腎傳至泌尿係統；另一種為“上行道”，細菌通過陰道內的尿道口向上傳至泌尿係統。後一種傳染在婦女身上更常見：
（1）因為女性肛門與生殖器很近，肛門周圍的細菌很容易轉入生殖器。
（2）女性的尿道較短，從而使細菌較易地影響到尿道的上部。
從外部進入尿道的大部分細菌都被尿液殺死。5％的婦女（成年人和兒童）的膀胱長有活躍的細菌，通常沒有什麼症狀。如果說有的話，那麼最典型的症狀為排尿頻繁以及排尿時有疼痛。醫生一般在對尿樣行細菌檢查後，才做出診斷。治療的方法是使用抗菌素。
2.炎症：
陰道炎主要是由感染引起的，但下列原因亦可導致發炎；飲食刺激（如：灑及可能的食物過敏）；化學藥品的使用（除臭劑，避孕藥等）；以及性活動，分娩或手本所造成的陰道組織損傷。陰道很容易感染發炎，子宮發炎稱為“子宮炎”，膀胱發炎則為“膀胱炎”。其症狀亦包括排尿時疼痛。治療應對症下藥，但每天飲用大量的飲料有助於減緩病情。