正文 第10章 第十一編 謹防疾病(3 / 3)

在性活動開始時,就應套好避孕套。這樣避孕套可以有效地防止淋病和未定尿遣炎的傳染。但避孕套不能防止梅毒。

(2)性交後,可以使用衝洗器以徹底洗淨陰道。采取避孕措施的婦女不要衝洗陰道,無論她使用的是避孕膏、劑或栓,也無論她單獨采取避孕措施或者雙方都采取了這種措施。

(3)檢查陰莖的分泌物,必要的話將包皮向後卷起,並且緊緊捏住陰莖——最好在陰莖勃起之前。陰莖上出現的液體若為白色、灰色或其它顏色可能表明己受傳染。尿液或精液一般呈透明液體。如果你已染上性病,重要的是避負感染進一步的擴散:

(1)應聽取醫生的建議,及時治愈性病。應該經常去醫院檢查。即使在似乎沒有必要的情況下,也應該這麼做。

事實上,如果醫生沒有提出,你應該要求日後進行複查。

(2)在確定性病徹底治愈前,不要進行性生活。

(3)雙方都應進行徹底檢查。必要的話,接受治療。

其它性感染

這些感染包括陰部常見的兩種皮膚病:疣及感冒疹;某種寄生蟲引起的感染;以及毛滴蟲病和念珠菌病。

陰部疣:陰部疣為常見病並且具有很強的傳染性。這種病可能由真菌所致。性接觸使得陰部疣得以傳播。經1~6個月的潛伏期後,陰部疣出現在生殖器或肛門處。經常服用樹脂劑一般能治愈這種病。如無效的話,可使用化學品或電灼去這些疣。

感冒疹,感冒疹雖不常見,但具有較強的傳染性。一般認為這種病是由長期在皮膚上休眠的真菌所致,這些真菌活躍後引起生殖器或肛門起疹。疹內會分泌出無色的液體並能形成痂。目前人們還沒有發明有效的,方法進行治療(用鹽水洗澡可能起些作用)。疹一般在10天左右便會自行消失。

侵染:侵染發生在性接觸或其它近體接觸。這種病並不十分常見。

(1)疥瘡,疥瘡是由微小的蟎造成的。蟎主要生存在陰部。雌蟎鑽到皮膚下以便排卵。4~6周的潛伏期後,這種病的症狀比較明顯:有癢感的腫塊。疥瘡也可出現在指根、臀部、手腕腋窩內以及生殖器上,在溫暖的條件下(如睡覺時),癢感會加劇。

(2)陰虱:陰虱主要生存在陰部。陰虱也可滋生在身體其它多毛發的部位。它們以血為生開能引起癢感。這種癢感有時會很嚴重。將適當的化學噴劑灑在多毛發的部位,即可除去這兩種寄生蟲。

人體中細胞分裂過程失控時,會導致一係列疾病。癌便是其中的一種。這些疾病能促使某部分組織增長。增長的組織被稱做“瘤”。癌是瘤中特定的一種。每5個人當中就有一個會患癌。

1正常細胞分裂:

人體不斷產生新的細胞以滿足生產和再造的需要——每天約5000億個細胞。人體細胞生產是通過細胞分裂進行的:

一個母細胞可分裂為兩個新細胞。如果這個分裂過程進行正確的話,新細胞具有它們原來組織的特性。它們與細胞組織的作用一致。這些新細胞不會移至不屬於它們身體的其它部位,如果強行將新細胞放在這些部位內,它們便會死亡。

2瘤:

細胞分裂過程不正常導致了瘤的產生。細胞按一種不協調的方式急速成倍生長,完全擺脫了人體機能的控製。這些經不正常分裂產生的細胞會導致體內增生。增生的部分難以進行有用的作用。這個部分便是瘤,或是“贅生物”。瘤摸上去常常象一硬塊,因為瘤內的細胞密密地擠在一起。

瘤可分“良性”和“惡性”兩種。癌便是一種惡生瘤。這就是說,惡睦瘤會繼續生長直到它能威脅人體的生存。良性瘤,良性瘤的特征:

細胞生產仍按某種次序進行;

這些細胞與周圍組織的細胞差別不大;

這些細胞生長緩慢,有時會THD發停止生長;

瘤的周圍為纖維組織,而且,這種瘤沒有侵入正常組織。

瘤的細胞沒有分散進入全身。

疣是一種良性瘤。良性瘤一般對生命沒有威脅,除非這些瘤占據了空間,並將壓方施向附近的器官;這些器官對生命致關重要。良性瘤致人死的情況通常發生在人的頭顱內。

惡性瘤(痛):細胞生長混亂,細胞與周圍組織的細胞回然不同,與周圍組織比較而言,癌的生長速度較快。這種瘤的周圍沒有空間,因此,瘤可能侵入和損壞其毗鄰的組織。瘤能避過移位而擴撒到身體的其它部位,並導致那兒出現瘤的第二期生長。嚴生瘤如不治療一般能置人於死地,因為它具有破壞正常組織的作用。

3活組織檢查:

區別良性瘤和惡性瘤最常用的辦法是進行活組織檢查。

通過手術取出一點瘤。然後使用顯微鏡檢查。

癌的病因

1染色體損壞;

惡生生長偽特征合由瘤細胞內一代二代地傳下去。這就意味著遺傳密碼遭到了破壞。可事實上,如果檢查癌細胞的染色體便可證實這一點。正常細胞擁有23對共46條染色體。幾乎所有的癌細胞內染色體在數字和結構上都是異常的。

2正常的異常:

人體內每天都會出現帶有遺傳缺陷的細胞。每天人體要生產數百萬這樣的細胞。出一些差錯為在所難免。但是,這些細胞的人多數都會立刻死去,或許是因為它們太不正常了,或許因為白血球識別出這些不正常的細胞並將它們吃掉。有一些是略帶缺陷,並非惡性。惡性細胞很少有機會生存以及成功地再殖。

正由於這很少的機會,使人的身體上會生癌。另外,人體可能對惡性細胞具有“免疫”力,有時也會喪失免疫力。這也許能夠解釋為什麼癌有時會“蟄伏”在人體內達數年之久。

3.具體因素:

有此因素可能能造成細胞內遺傳損傷。人們目前已認識了其中幾種。但是它們隻能解釋癌生成的一小部分原因。

(1)如果人體在一段時間內接連不斷地接觸化學品,某些化學品能導致癌的生成。人們稱這些化妝品為致癌物。

除了煙草的煙霧外,致癌物隻影響某些工人。因這些工人一天到晚連續接觸這些致癌物(然而汙染大氣的亦為致癌物)。

(2)有些真菌能將動物體上的惡陛瘤傳到人體上,人類的癌也會以同樣的方式傳播。但是,到目前為止,人們隻認為一種癌是這樣引起的。此外,人體的癌似乎不招致真菌,因而人體的癌是不傳染的的。

(3)離子放射。如果保護措施不當,X光線能導導致皮膚癌,並且放射能引起白血病。另外,紫外線(如陽光中)在某種條件下,也能引起皮膚癌。

(4)長期生理刺激。在這一點上,專家們的觀點不一致。有些專家認為皮膚或粘膜長期受到波動能引起癌(而不僅僅促使癌惡化)。

4有關因素:

有些人比別人患癌的機會多。

(1)遺傳:真正的癌組織是不遺傳的。但是遺傳能傳下來一個癌變的因素。接受某些遺傳特征的人體內的細胞較易變成惡性的。

(2)年齡;大多數癌生成在50~60歲的人體內。然而,兒童和青年也易患白血病、腦瘤和肉瘤。

(3)性別:在幾乎所有的國家內,男性較女性更容易患癌。

(4)地理位置:比如在氣候寒冷近海的國家裏,胃癌的發病率較高,其原因不詳。

(5)文化習慣。比如:在盛行包皮切除術的國家裏,陰莖癌的患煮較少。

癌的生長情況

1.細胞分裂:

一般采說,癌細胞並不比正常細胞分裂快。但是,隻有在身體受傷或再造時,正常細胞的分裂速度才能達到最大值。癌細胞則總是以這種最大速度分裂。它們的成功率較正常組織低,因為大多數不正常的細胞都趨於死亡。無論怎樣,結果是癌細胸生長的速度超過了正常組織生長。

2轉移:

轉移是指癌細胞從原發癌位擴散到其它部位的過程。癌細胞進入血液或淋巴後會出現轉移的情況。癌細胞隨著血管內的血液而流動,直到這些細胞在身體的某個部位滯留。

如果這些細胞成功地在那些部位安身,那麼這個部位便成了新(第二個)癌區。當第二個癌區變得很大時,癌細胞也可轉移。沿著淋巴管轉移的癌細胞通常將第二區選在腺內。沿著血管轉移的癌細胞則在骨骼、肺、肝內選則它們的第二區。

腦中的癌不能向外轉移,而其它部位的癌則可能轉到腦中。有些部位較易接受這些癌細胞。第二區的最常見的位置有骨骼、大腦、肺、腎、以及腎上腺。其它部位癌發病率則少得多。在生長過程中,癌亦能擴散至全身。

癌位

全身各個部位均可患癌,但是最常見的病區可見下表。

癌是根據其原發處的組織而分類的。從“上皮”細胞(如皮膚、粘膜和腎)內產生的瘤被稱為癌;產生於連接組織(如肌肉和骨骼)內的被稱為肉瘤。根據原發區的瘤來分第一期的癌分類。之所以這麼做是因為第二期的癌細胞仍具有原發區組織的特征。本世紀癌已成為一種重要的族病:1900年癌占美國死亡病因的第七位,今天癌已升為第二位(有些專家認為癌症上升的原因是今天人們的壽命延長,因為癌發展似乎總是隨年齡的增長而增長)。

然而,有些癌發率在最近幾年內卻急劇下降,比如胃癌。這一例子可能與今天人類保存食品的技藝變化有關。

患病部位男人(%)女人(%)

皮膚1313

肺185

乳房〖3〗13

直腸1113

消化道137

前列腺13

子宮頸和子宮〖3〗14

泌尿係統6

白血病76

其它919

症狀

(1)口腔、生殖器,或肛門不正常流血或分泌(包括女性的乳房流血或不按時的月經流血)。

(2)身體表麵出現的腫塊或膿腫。

(3)痣或疣增大,或其顏色和形狀發生了變化。

(4)疹遲遲未愈。

(5)長期便泌,腹瀉,或消化不良。

(6)六周以上的幹咳。

(7)咽食或排尿困難。

(3)體重突然降低。

如果患有此類症狀,應及時請醫生檢查。這些症狀出現的原因幾乎都不是癌所引起的,而為其它疾病所致。但是應注意不要拖延。一旦是癌,早期診斷很重要。

治療

在瘤擴散前,患者仍擁有治愈癌的良機。早期診斷至關緊要。一旦瘤擴散,人類對癌便無能為力了。

手術:通過手術摘除早期的惡性瘤,這是目前已知的唯一成功的治療方法。手術亦可以與其它技術一道嚐試治療晚期瘤。

放射治療:射線能較易殺死癌細胞。放射療法是將射線集中於癌組織上以期破壞這些組織。瘤未擴散時,方能使用這種方法。結果不至於損傷身體其它部位。

射線可為X光線,亦可為放射性物質如鐳或鈷的射線。

化學療法:這是一種使用化學元素的治療方法。存在的主要難題是尋找既能殺死癌細胞又不損傷正常組織的藥品。

觀在醫生通常使用的化學品主要有三種:

(1)能夠幹擾癌細胞的生殖過程;

(2)能夠幹擾癌細胞的轉移過程;

(3)有助於增加人體對癌細胞抵抗能力。

這些化學品能夠影響全身、某一部位或瘤本身。作用區取決於使用這種化學品的方法。

激素療法:這種方法主要運用於治療內分泌腺或相連的器官上的瘤。激素療法亦對起源於這些部位的第二區的瘤具有較好的療效。成功取決於癌細胞是否與激素仍保持著某種聯係。婦女卵巢摘除後亦可使用此療法。

生殖道癌

1.子宮頸:

子宮頸癌的患者逐漸減少。然而100位婦女中有2人會患此病,其中1名死於這種病。發病沒有年齡限製,但以45~50歲之間為多發。可能的症狀為陰道排血不正常,如不按期,性交後排血,或更年期後6個月以後排血。但是,可靠的方法為檢查子宮頸組織。塗片檢查是最為常見的辦法。用木製藥用勺從宮頸組織內取出一些細胞樣(醫生可能會同時檢查骨盆以查明子宮和卵巢)。應將細胞樣送至化驗室。化驗室內的專家將細胞與酒精摻合,上色以檢查不正常的細胞。

每1,000個塗片。約有20個塗片表明細胞不正常,以及3個塗片能顯示出早期癌的跡象(其它不正常細胞顯示出陰道感染等病的跡象)。

婦女在25歲時應進行這樣的檢查(或在她首次懷孕時)。第一年婦女應檢查兩次,以後,在65歲以前,每年都應檢查(有時在塗片檢查正常後不久,便出現了癌。不過這種情況很少)。

如果在塗片內發現了癌的跡象,醫生應再次檢查患者。方法是用刮器或細鉗摘取較大的樣本,然後檢查這些樣本。確診為癌後,應選用下列方法予以治療:

(1)椎形切除術。通過這種手術切除子宮頸組織(子宮頸縫合後,傷口會很快愈合。愈合時稍有疼感)。

(2)子宮切除術。

醫生根據瘤的情況決定是否采用這種方法。瘤惡化時。

進行這種手術是必要的。這種手術的成功率幾乎為100%,但是,有幾種早發病症需要進一步采取射線,或再次開刀治療。

2.子宮癌

這種癌較少見,而且多出現在老齡婦女(主要是50~60歲之間的婦女)身上。這種病可能會導致糖尿病和肥胖症。

這種瘤生長的速度較慢,其主要症狀為排血。為患者施用麻醉劑後,醫生使用子宮刮器進行診斷。治療方法有子宮切除術和射線療法。如治療及時,80%的患者都能生存8年以上。

3.卵巢癌:

婦女所患癌中,有5%的為卵巢癌。婦女在40歲以後特是在更年期後較易患這種癌。卵巢癌生長緩慢,人們難以覺察。在進行骨盆檢查時能發現卵巢腫大,卵巢腫大為卵巢癌的第一個征兆。但是,隻有5%的卵巢腫脹是由癌引起的。每5年進行一次骨盆檢查便能及時發現卵巢腫大。

4陰門癌:

陰門癌很少見。通常患者為年老的婦女。其症狀為陰門長時間搔癢,有時會生有潰瘍(具有這類症狀的病曆中有99%不是癌)。診斷方法為,麻醉患者以提取塗片。醫生可根據組織狀況予以診斷。

乳腺癌

女性癌患者約1/4患乳腺癌。5%的婦女患有此病。如果治療趕在乳腺癌轉移之前,患者十有八、九能治愈此病。然而,痛出現後。一個月,癌便會轉移。盡管醫學日益發達,但是近幾年年來乳腺癌的死亡率一直持續不降。

誰容易患乳腺癌?40~60歲之間的婦女較易患這種病。遺傳、飲食和體內的雄性激素量都可做為患病的重要因素而受到檢查。調查結果表明,分娩、哺乳開始時間偏早的婦女不易患乳腺癌。

自我檢查,婦女應每月檢查一次乳房,以查明乳房的變化,這麼做對婦女的健康很重要。你聽發現的腫塊或乳房變化很可能是其它疾病造成的,並不一定是癌。發現腫塊或變化後應立刻請醫生檢查。盡早查明病因能挽救你的生命。

專門檢查:乳房上出現了腫塊,但不一定是癌。醫生應使用一根針刺入腫塊,以使其消除。如未消失,醫生應進行活組織檢查,以查明腫塊是癌還是瘤。有時活組織可以使用針檢查,但是,一般有必要進行手術。

手術檢查:手術檢查具有見效快的優點,因而為醫生廣泛使用。在患者麻醉消除前,醫生就可以取得並檢查可疑組織。如果這塊組織是癌性的,醫生可以立即為患者手術。非癌的疾病其它疾病的症狀與乳腺癌的症狀相似。

腺纖維化:由於激素不平衡,乳房內的腺不斷增多。患者會感到整個乳房或部分乳房象個腫塊或象橡膠。患者有痛感特別是在月經之前或頻繁勞動之後。婦女在40~55之間常患腺纖維化。對大多數婦女來說,腺纖維化是正常的身體變化,這種病無需治療,但應經常請醫生檢查。

囊腫和良性瘤:大約75%的乳房腫塊是良性的。囊腫是乳房組織內充滿液體的小囊泡,通常無害。囊腫最容易出現在35~45歲的婦女身上。這種病不一定非得治療。良性瘤可能腫脹,有時會壓在神經或鄰近組織。這時患者會有痛感,並需要摘取這些良性瘤。良性瘤不會象癌那樣侵入和破壞其它組織。

照相技術

乳房X線照相術。這種X光技術經常作為醫生診斷乳腺癌的輔助手段。一般每個乳房需照兩次。我們從底片上可以看出乳房上不透明的塊區為惡性瘤。在采用乳房X線照相術的2,000例中,檢查成功率為92%。人們認為醫生不能僅憑X線照相術而作出診斷。但是,這種技術與專門檢查及活組織檢查結合起來檢查腫塊,診斷的準確率達97%。溫度記錄法。這種方法亦有助於醫生對乳腺癌的診斷。在正常人體上,皮膚所發生的熱的45%為紅外射線。

溫度記錄法便是在底片上記錄熱量放出情況的方法。惡性瘤比周圍組織放出的熱要高。於是在底片上出現一片白般。熱量記錄法較乳房X光照相術和專門檢查的成功率低。

治療

乳腺癌一般沿淋馬係統擴散。擴散通常從腋窩外的淋巴結開始(亦可從胞和脊背處的淋巴結開始)。這就為手術提供了便得條件;

(1)切除腫塊;

(2)切除乳房;

(3)切除乳房和腋窩內的部分淋巴結;

(4)切除乳房,腋窩內的部分淋巴結以及胸肌;(5)切除乳房、腋窩內的部分淋巴結,胸肌和胸部淋巴結。

手術的範圍應根據下列情況而定:

(1)決定將手術的後果降至最小點——避免畸形或紅發的危險;

(2)醫生意見,如:較輕的手術是否能取得與較重手術一樣的效果?

(3)有關瘤的大小、類型、位置和擴散的情況。醫生在手術中才能得到擴散情況。患者處於麻醉狀態,因此不知道要切除多大部位。術前手術診斷一則不宜安排;二則可能耽誤寶貴的時間。

藥品和放射治療可與手術同時進行。

這樣做仍存在著一些問題:效果與副作用;時間。大麵積手術後,應對患者理療,以減少肌肉損失對脈搏和呼吸造成的影響。