2.硫酸鎂溶液外敷:可用50%硫酸鎂溶液,每次取50毫升倒入搪瓷碗中,加熱水10毫升,取兩塊小毛巾或紗布,交替使用。先取一塊毛巾,擰千後敷在硬塊處,上麵再用熱水袋壓住,5分鍾更換一次,連續15分鍾,每日3~4次。硫酸鎂溶液溫熱敷可使肌肉放鬆,血管擴張,促進血液循環,幫助藥液吸收,使硬塊變軟,直至消失。
3.艾葉煎水敷:艾葉即艾蒿,味苦辛,性溫,有理氣血,溫經止痛的效用。可用艾葉加水適量煎煮,放溫後用毛巾浸濕熱敷。注意藥液不要下流,局部不要燙傷。每3~5分鍾換一次,每次熱敷30分鍾,每日二次。
4.理療:可去醫院做理療,效果較好。
如果硬塊有波動感或出現膿頭,不可再熱敷,要及時到醫院檢查。
怎樣給孩子喂藥
小心地按照醫生告訴你的服藥方法給小孩子喂。你要知道藥物的名稱、服用量、給藥的方式和服用次數等,這些都可以在藥瓶簽上找到。應把藥物放在一個安全的地方,以防其他的孩子拿到。
首先,問一問醫生或藥劑師,是在給孩子喂奶前或喂奶時用藥,還是在兩次喂奶之間給藥。喂藥的時間選擇對藥物的吸收是有影響的。你不僅要知道為什麼給孩子喂這種藥,而且要知道這種藥有什麼副作用。醫生或藥劑師會告訴你如何觀察小孩對藥物的反應。如果嬰兒服用這種藥後出現了皮疹或發癢,那就要找醫生看一看。
你必須仔細把握小孩服藥的數量,請按藥瓶簽上的說明辦。普通家庭所用的茶匙大小差別很大,最好用有標準量度的匙。當然,你也可以把注射器當作測量工具來使用。
給孩子喂藥時要特別耐心。先把嬰兒抱在懷裏,讓他(她)的頭略仰起或者放在喂奶時的體位。然後,用注射器或滴管慢慢地將藥滴到嬰兒嘴裏的後中部位,輕輕地撥動孩子的臉頰,以促使他(她)把藥咽下去。也可以把藥放進空橡皮奶頭裏,然後將橡皮頭放進嬰兒的嘴中來引誘他吮吸,如果喂的量較大,嬰兒可能會打嗝。就讓他歇一會兒,然後再喂。另外,喂藥時要有恒心。即使嬰兒不太喜歡藥物的味道,但他確實需要這種藥,也一定要讓孩子把藥吃完。孩子服藥後,應該抱著孩子睡。
如果孩子開始作嘔,就停止下來,讓他休息一會兒,安撫一下後再給他喂藥。孩子如果在服藥後嘔吐,就把他的頭斜向一邊,輕拍其背部。嘔吐後把他的嘴洗幹淨。看看孩子吐出來的藥量有多,問一下醫生是否可以繼續用這樣的劑量給孩子服。切忌給吃飽肚子的孩子再喂什麼藥。
如果嬰兒大一些,能吃些食物,你就可以把藥放在少量的食物裏。藥片可以壓碎拌在果醬裏讓小孩子吃。但是,某些藥物如和奶或食物摻和一起,就不會很好地被吸收。
怎樣給孩子點眼藥及滴鼻藥
點眼藥和滴鼻藥是常用的家庭護理方法,掌握起來並不難。
點眼藥:讓孩子坐在椅子上,頭向後仰,臉向上,輕輕閉眼。家長將眼藥向眼內角擠出1~2滴,然後用另一隻手,將上眼皮輕輕提起來,使藥水含在眼內。放下眼皮,讓孩子閉一會兒眼,轉動眼珠,使藥水布勻。
點鼻藥:讓孩子躺在床上將頭伸出床沿外,盡力後仰,使頭與身體呈直角,然後向雙鼻孔各滴1~2滴藥液。隻要保持頭向後仰,藥水就不會流到嗓子去。但要注意孩子不要經常使用通鼻劑,如果使用,也要用小兒製劑,不能將大人的藥隨意給孩子用。
口角炎是孩子的常見病
如果孩子經常口角糜爛,甚至口唇裂縫,出血,就是患了口角炎。口角炎常伴有舌炎,這時舌呈鮮紅色,舌乳頭可有部分剝落,舌麵、舌尖出現明顯毛刺狀小乳頭。這種病多為維生素B2缺乏引起的。
經常患口角炎和舌炎的孩子要多吃鮮新蔬菜、水果,以及肉類、蛋類,同時可口服核黃素片(維生素B2)。
佝僂病的治療與護理
佝僂病是一種小兒常見病,因體內維生素D不足引起全身性鈣磷代謝失常和骨骼改變。
維生素D的來源有兩個,一是內源性,由日光中的紫外線照射皮膚,在體內生成維生素D3;另一是外源性,攝入含維生素D的食物或服用維生素D製劑。我國兒童,戶外活動時間少,日光照射嚴重不足。特別是北方寒冷地區,日照射時間短;因為大氣汙染,紫外線被空氣中的塵埃、煙霧遮擋,所以佝僂病的發病率較高。
嬰兒膳食中維生素D的含量少,如穀食、蔬菜、水果中所含極少,牛乳、蛋黃中所含維生素D滿足不了生長發育的需要。
在發病早期,患兒骨骼變化不明顯,常有精神症狀,如易被激惹、煩躁不安、夜驚、多汗等。病情發展,可見肌肉和肌腱鬆弛、腹部膨隆,脊柱彎曲,枕禿。重症佝僂病,可有肝脾腫大、貧血。
患兒囟門加大,出牙遲,顱縫加寬,重者顱骨可出現乒乓球感,用手按壓時稍凹陷。肋骨骺部膨大,稱為串珠。四肢各處骺部均顯膨大,尤以腕部的尺橈骨遠端,稱為佝僂病性手鐲。學走步前後,由於骨質軟化,可出現“O”型腿。會走的小兒發生佝僂病,可出現“X”型腿。
對兒童要加強喂養和護理,加強戶外活動,使孩子多呼吸新鮮空氣,吸收紫外線。可每天按醫囑服用鈣劑預防佝僂病的發生。
對輕症患者,可口服維生素D製劑,包括濃縮魚肝油製劑。夏季可酌情減量。重症患者,要加大藥量,同時治療消化不良、肺炎或其他感染性疾病。條件允許,可注射維生素D2或D2代替口服。經過1個月之後X光檢查及血液生化檢查,再由醫生酌定藥量。使用維生素D要遵醫囑,以免造成維生素D中毒。
3歲以後佝僂病後遺症,主要表現在骨骼,輕者可自然恢複,重者如雞胸、“0”型腿、“X”型腿可進行矯形。
怎樣護理哮喘發作的孩子
哮喘發作時的護理非常重要,應注意以下幾點:
(1)發作時家長不要驚慌,更不要讓孩子看出家長的不安。
(2)哮喘緩解後,讓孩子慢慢喝些水,並做腹式呼吸。
(3)按醫囑服藥,服藥後觀察20分鍾。
(4)如果孩子感到胸悶,應采取坐位或半臥位。
(5)室內空氣要新鮮,注意空氣流通,家長不要在室內吸煙。
(6)孩子服藥後睡一會兒,4小時後再服藥。如果服藥後不能緩解,要帶孩子看醫生。
(7)緩解後如果孩子想吃飯,隻讓他吃八分飽,過飽胃向上壓迫肺部,引起呼吸小暢。
(8)家長要表現得自然,讓孩子感覺到緩解後就沒事了。
哮喘緩解後可否參加運動
哮喘發作是由於各種原因引起的,疲勞也是引起哮喘發怍的原因之一,例如孩子忘乎所以的玩耍,體育活動等等,都可能引起發作。但不能因為哮喘便禁止孩子運動。家長的任務足控製孩子活動量不要在太大,不要過度疲勞。孩子可以逐步增加運動的強度,使孩子的身體得到鍛煉。有的家長就怕發作,不是積極地滿足孩子參加運動的要求,一味限製,從長遠看,對孩子的身心健康無益。
一般來說,在孩子不發作時,要讓他和其他孩子一樣去玩,家長要細心觀注,不要讓他著涼,不要太累,早些回家。上學的孩子可以上體育課,但不要參加比賽,運動量力而行。
小兒秋季腹瀉的原因
小兒秋季腹瀉是一種輪狀病毒所引起的急性腸炎。主要發生在2歲以上的嬰幼兒中,尤以1歲半以下的嬰兒多見。發病季節多在9~12月份,故稱為小兒秋季腹瀉。
小兒秋季腹瀉一般發病急,大多出現體溫升高,可持續1~4天,並有咳嗽、流涕症狀。起病當日即有嘔吐,排水樣便,為白色或淺黃色,每日10~20次,並伴有脫水症狀。病程一般4~7天,長的可達3周,如及時治療大多較快治愈。
短期禁食是治療腹瀉的方法之一
發生腹瀉伴有嘔吐的較重患兒,在開始給予治療時,醫生往往要讓禁食8小時左右。一些家長會怕孩子營養不夠而不容易接受,有時不按照醫務人員的要求去做,而私自給孩子喂牛奶、水果及其他食物,結果事與願違,造成病情的惡化。
這是由於患腹瀉時,由於小腸粘膜有病變及消化酶的活力減低,使小腸對營養物質的消化和吸收都發生障礙,在這種情況下,若繼續給以各種食物和飲料,會進一步增加消化道的負擔,使病情加重。特別是伴有嘔吐的小兒,給予食物後,不僅不能吸收,反而加重嘔吐,並通過嘔吐帶出部分電解質而加重脫水和酸中毒。因此,腹瀉後短期內禁食,可以使腸道得到相對休息,對治療胃腸病變有很大幫助。
禁食期間,可以通過靜脈或少量多次口服的方法給以必要的水分、電解質和葡萄糖,以保證機體的正常需要。
小兒腹瀉的原因與預防
引起嬰幼兒腹瀉的原因很多,大體分為兩類。一類為非感染性因素造成的,如飲食喂養不當或天氣變化均可引起腹瀉。飲食方麵引起的腹瀉包括進食過多或過少;食物成分改變,加糖過多;添加輔食引起不適,天氣炎熱時給孩子斷奶等。天氣變化如孩子受涼,可使腸道功能紊亂;氣候炎熱可使胃酸和消化酶分泌減少,消化不良引起腹瀉。另一類為感染性因素造成的,如孩子進食的器皿或食物不潔,使細菌進入體內造成腹瀉;長期服用廣譜抗生素,引起腸道菌群失調引起腹瀉;小兒患急性上感、肺炎、中耳炎、泌尿係感染、咽炎等病時,由於發熱及病原體毒素的影響,均可造成腹瀉。
預防腹瀉應注意以下幾點:(1)堅持母乳喂養,既方便又清潔。避免在炎熱的夏天斷奶。(2)輔食的增加要循序漸進,切忌幾種輔食同時增加,少吃富有脂肪的食物。(3)保持食品清潔,要定期高溫消毒。(4)食物要新鮮,防止食用剩奶或不潔食品。(5)避免與患腹瀉幼兒接觸。(6)不要讓孩子養成吃手的習慣。在戶外玩時,穿衣注意冷暖適度。
小兒感冒與腹痛的關係
小兒常以腹痛來醫院就診,經查體確認為呼吸道感染,這是怎麼回事呢?小兒感冒時常有腹痛的症狀,而且腹痛症狀比其他症狀出現的要早,疼痛特點常以臍周陣陣隱痛,用手按上去,小肚子是軟的,無明顯壓痛。這是因為小兒常有寄生蟲史,體溫高時腸道溫度也增高而導致腹痛。另外小兒腸道淋巴結組織比較豐富,感冒時腸道淋巴係統直接接受到病毒和細菌的侵害,而引起淋巴結腫大發炎,也可引起腹痛。
如果患兒長時間持續明顯腹痛,就應考慮到其他急腹症的可能,要及時請醫生診治。
小兒腹痛的診斷
小兒腹痛有多種原因,診斷時要考慮各方麵的因素,才不會貽誤治療。一般分為以下幾種情況:
(1)急性慢性腹痛。急性腹痛要首先考慮外科疾病。慢性腹腔痛多數是內科疾病。
(2)從發病的年齡看。1歲以內嬰兒,以腸套疊、內科疾病為多見。幼兒以腸蛔蟲症、內科疾病、嵌頓疝等較多。兒童以腸蛔蟲症、急性闌尾炎、腸痙攣、腸係膜淋巴結炎及其他內科疾病較多見。
(3)按腹痛發作部位診斷。上腹正中部疼痛者多為消化性潰瘍、急性胃炎、急性胰腺炎、胸膜炎、大葉性肺炎、膽道蛔蟲症等;右上腹疼痛者可考慮肝炎、膽囊炎、膽石症、腸蛔蟲症等:左上二腹疼痛,一般為脾髒疾患等;肚臍周圍疼痛多為腸蛔蟲症、腸痙攣、急性腸炎、過敏性紫癜等;右下腹部的疼痛可分為急性闌尾炎、腸係膜淋巴結炎、腸結核等病症;左下腹部則多痢疾、糞塊堵塞、乙狀結腸扭轉等,腰部疼痛者可考慮腎盂腎炎、輸尿管結石等。
(4)從腹痛原因分析。可分為腹內、腹外及外科性原因。腹內原因包括,腸蛔蟲症、腸痙攣、急性胃炎、急性腸炎、出血性小腸炎、痢疾、便秘、腸係淋巴結炎、原發性腹膜炎、潰瘍病、胰炎等。腹外原因(或全身性疾病)包括,大葉性肺炎、胸膜炎、心包炎、心肌炎、變態反應性疾病(蕁麻疹、過敏性紫癜、哮喘)、上呼吸道感染、腹型癲癇等。外科原因是指,急性闌尾炎、腸套疊、腸梗阻、膽道蛔蟲症、回腸憩室穿孔、腎盂積水、腎結石、卵巢囊腫扭轉、髂窩膿腫,嵌頓疝等。
小兒腸套疊要及時看醫生
腸套疊是指一段腸套入鄰近的另一段腸腔內,是嬰兒時期的急腹症。這種病有幾個特點:男孩子多於女孩;多發生在4~12個月以內的健康胖孩子身上;發病季節多在夏季7~8月份。有以下幾種發病原因:嬰兒對增加輔食不適應;夏季飲用冷食多,引起腸道病毒、細菌感染機會多;這個年齡抵抗力弱。以上因素可能引起腸蠕動紊亂,誘發腸套疊。
患了腸套疊,孩子是很痛苦的,肚子陣陣絞痛,孩子劇哭不止。雙手緊握,四肢亂動,麵色蒼白。發作1~2分鍾後,腹痛消失,患兒安靜如常。約15分鍾後,腹痛再次出現,重複循環,伴有嘔吐。起病後到8~12小時,由於腸管缺血、壞死,可發現果醬大便排出,這時切莫認為是腸道感染,應馬上到醫院就診。
小兒患急性喉炎怎麼辦
急性喉炎發病比較急,有的孩子白天還好好的,夜裏可突然發病,體溫升高,咳嗽時發出“空、空、空”的聲音,哭的聲音也變得嘶啞,吸氣的時候,喉頭有尖調的聲音,孩子煩躁不安,病情重的還會出現青紫及呼吸困難。這是由於喉頭發炎、粘膜腫脹,使喉頭通道變窄,空氣吸不進去,造成缺氧。由於孩子喉腔比較小,一旦發炎腫脹,很容易造成呼吸困難,嚴重的可在較短時間內因缺氧而危及生命,遇到這種情況,應馬上去醫院治療。
對患兒除打針吃藥的治療外,護理方法也很重要,室內空氣要新鮮,冬天北方氣候幹燥,地上可以經常灑些水,如屋裏生爐子,爐子上要放水壺,增加室內空氣濕度,也可選用空氣加濕器。室內要避免刺激性氣體,如吸婀、炒菜等都要避免。盡量不讓孩子哭喊,免得喉頭水腫加重。
孩子患急性喉炎,要多給他喝水,果汁、菜水都可以,不要吃太鹹或太甜的食物,盡量吃易消化的食物。孩子喉痛不愛吃可不勉強。
幾種常見的小兒心律失常現象
1.竇性心率不齊:表現為隨呼吸而改變,吸氣時心率增快,深吸氣時更為明顯,呼氣末期心率減慢。在發熱、運動、情緒緊張、哭鬧或阿托品後心律不齊消失。
2.竇性心動過速:表現為小兒正常心率因年齡而異,若新生兒心率超過200次/分;1歲以下超過160次/分;1~2歲超過140次/分,則稱為竇性心動過速,常見於運動、緊張、哭鬧、發熱、貧血、出血、休克、心肌炎、心力衰竭等。其他如甲狀腺機能亢進及某些藥物如阿托品、麻黃素等影響也可引起心率過速。
3.病竇綜合征:這是由於竇房結功能衰竭而引起的激動產生和傳導發生障礙。小兒可由心肌炎、心肌病、洋地黃中毒、先天性心髒病引起。臨床特點是持久而顯著的竇性心動過緩,心率不隨運動、哭鬧、發熱而增加。除心動過緩外還可出現陣發性室上性心動過速,所以也稱心動過緩一心動過速綜合征,簡稱“快一慢綜合征”。
4.陣發性室上性心動過速:此病約有60%發生在健康兒童身上,約5%~10%病人原有預激綜合征,亦可見上呼吸道感染、先天性心髒病、心肌炎、缺氧、洋地黃中毒、甲狀腺功能亢進等。4個月以下嬰兒多見,常突然發作,此時可出現煩躁不安、麵色蒼白、出冷汗、四肢涼、呼吸急促、拒奶、嘔吐、口唇發紺等症狀,可持續數秒、數分鍾或數小時而突然停止。血壓低,聽診時發現心音弱,心率快而規則,新生兒可達300次/分,嬰兒可達200~300次/分,年長兒可達160~180次/分。
5.早搏:正常心髒跳動的起搏點是在心髒竇房結,而早搏是由異位節律點提前發出激動而引起的心髒搏動。按異位節律點出現的部位不同,可分為房性早搏、室性早搏和交界性早搏。這些症狀可以通過心電圖檢查來確切診斷。
6.房室傳導阻滯:可由心肌炎、先天性心髒病、風濕性心髒病、藥物中毒(如洋地黃)、低血鉀等原因引起。按受阻程度可分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。工度一般無症狀,心電圖儀表現P-R間期延長。Ⅱ度可出現心髒漏跳現象。Ⅲ度由於心率過慢,可出現急性心源性及缺氧綜合征,這是十分危險的,需要及時去醫院診治。
病毒性心肌炎的治療方法
治療病毒性心肌炎目前尚無特效療法,主要靠對症和支持療法。急性發病期的3~4周內應多臥床休息,減少活動。等病情穩定、心髒大小恢複正常後再逐漸增加活動,限製活動量不少於3個月。心髒擴大明顯者應臥床休息6個月至1年。限製活動的目的,是使心髒跳動次數減少,讓有病的心髒能得到相對多的時間修複。
另外,可用保護心肌的藥物如維生素C、三磷酸腺苷(A1P)、輔酶Q10、高滲葡萄糖等,可改善心肌代謝,增強心肌收縮力,提高心搏出量而不增加氧和糖原的消耗。皮質激素主要用於心源性休克和完全性房室傳導阻滯病人。如果有心衰則應用洋地黃類藥物控製心衰。在心肌炎病程中,以及恢複期往往遺留心律失常,而且持續時間較長,不易恢複,可在醫生指導下針對病情服用抗心律失常藥物,如阿米達龍(乙)胺碘呋酮、心律平等。
心髒功能性雜音的判斷
在心髒聽診時,能夠聽到收縮期雜音,不一定說明有心髒病,小兒由於生長發育的需要,新陳代謝旺盛,血流速度較快,健康兒童可有一半以上具有生理收縮期雜音。如雜音性質為柔和吹風性,部位在肺部動脈瓣區(胸骨或緣第三肋間)或心尖區,雜音強度在Ⅱ級以下,常常在臥床時清楚,而站或坐立時減弱或消失者,均屬功能性雜音,沒有病理意義。
小兒夜驚和夢遊如何處理
夜驚和夢遊屬於兒童睡眠障礙,與小兒中樞神經成熟延遲有關。當白天過分興奮或疲勞、晚上看恐怖的電視或電影或受到家長責罵而心情不愉快時易引起發作。表現為夜間突然大喊大叫,躁動不安,麵部表現為恐懼和緊張,意識朦朧,持續1~2分鍾後繼續入睡,醒時遺忘或隻有片斷記憶,這種發作叫夜驚。
夢遊是指在睡眠中突然下地走動,做一些動作,如穿衣或穿鞋,或突然坐起,患兒睜眼意識恍惚、動作笨拙、行走搖晃,發作時間5~30分鍾,醒時對發作完全不知。學齡期兒童多見,5~12歲小兒中約15%至少曾有1次夢遊發作。夜間夢遊大多隨年齡增長而自然消失,一般無需治療。發作頻繁者,可服鎮靜劑如安定等。需要注意的是少數夜驚可能是癲癇的早期症狀。另外,頻繁發作夢遊可能是兒童偏頭痛的表現之一,如同時存在其他衝經係統症狀時應到醫院進一步檢查。
什麼原因會引起孩子的淋巴結腫大
淋巴係統是身體的自然防衛組織,可以抵抗感染和毒素的侵入,淺表的淋巴結群存在於頸部、腋窩、腹股溝、膝蓋後麵以及耳朵前後。
孩子淋巴結腫大,最常見的原因是感染。腫大的部位取決於感染的位置。喉和耳朵感染可能會引起頸部淋巴結腫大,頭部感染會使耳朵後的淋巴結腫大;腳和腿部感染會引起腹股溝淋巴結腫大。
孩子最常見的是頸部淋巴結腫大,母親很容易注意到孩子的這一部位,帶孩子讓醫生檢查後才能放心。以大多數人來說,咽喉痛、感冒、牙齒發炎(膿腫)、耳朵感染或昆蟲叮咬都是引起淋巴結腫大的原因。不過假如淋巴結腫大出現在頸部前麵正中間或是正好在鎖骨上方,你就必須考慮感染之外的原因,如腫瘤、囊腫或甲狀腺功能紊亂。
大多數母親一看到孩子頸部淋巴結腫大,首先想到的是腫瘤,這是自然反應,腫瘤的確也是引起孩子淋巴結腫大的一個原因,不過感染是更為多見的原因。對此,進行血和尿的化驗、X線檢查、皮試以及活體切片檢查等,可以證實醫生的診斷。
孩子總發熱,應切除扁桃體嗎
很少有理由要切除扁桃體,經常(一年超過4次)患鏈球菌性咽喉炎、腺樣體肥大病或者反複性中耳積液則需要動手術。醫生在切除腺樣增殖時,可能將扁桃體一並切除。遺憾的是切除扁桃體和腺樣增殖,並不能減少孩子患感冒的次數。
孩子扁桃體大,什麼時候可以切除
關於扁桃體切除的問題,醫生的觀點在近20年已經有所改變。大的扁桃體如果沒有並發症,那麼就沒有必要切除它。特殊情況下,扁桃體增大,妨礙呼吸和吞咽,或因反複扁桃體感染影響到孩子上學時,父母應當考慮切除孩子的扁桃體。若當腫大的扁桃體引起其他問題時,醫生常建議施行扁桃體切除手術。
扁桃體切除手術並不是無關緊要的手術,切除扁桃體的決定也不是輕易可以做出的。在做出決定前,父母應該請教兒科醫生或耳鼻喉專家會診。
注意預防蟯蟲
蟯蟲就是小白線蟲,主要感染1歲以上的小孩,尤其在幼兒園、托兒所集體生活的小孩,感染此病的較多。實際上蟯蟲的生命力隻有1~2個月,如果注意衛生不吃藥治療就能自愈。
蟯蟲病是這樣得的:人吞入蟲卵後,蟲卵在胃及十二指腸內孵化,在腸中發育成成蟲。當夜間孩子熟睡時,肛門處於鬆弛狀態,蟯蟲爬到肛門排卵,使孩子感到奇癢。有的孩子用手去抓,造成手的汙染,不但可使自己再次感染蟯蟲,而且手摸過的東西還會感染他人。當然蟯蟲卵也很容易汙染被褥及其他地方。要給孩子養成飯前便後洗手的習慣,勤洗被褥,勤洗燙內褲,玩具要定期消毒。提倡孩子盡早穿滿檔褲。經過這樣預防,1~2個月後,不吃藥蟯蟲就消失了。
蛔蟲病
蛔蟲病是小兒常見的腸道寄生蟲病,往往影響小兒的食欲和腸道功能,妨害小兒的生長發育,應引起家長的重視。
人主要是吃進蛔蟲卵而感染的。如吃生瓜果不洗燙,飯前便後不洗手,吃不潔的涼拌菜或泡菜,喝不清潔生水。孩子吮指,啃東西等。
成蟲寄生在小腸內會引起以下症狀:食欲不好、腹痛、疼痛一般位於臍周或稍上方,反複發作,疼的時候喜歡讓人按揉。有的兒童可出現偏食或異食癖,喜歡吃牆皮、紙、土塊等。蛔蟲症可引起惡心、嘔吐、腹瀉或便秘。如蛔蟲較多,可造成兒童營養不良、貧血、發育遲緩等。蛔蟲症還可引起神經症狀,使孩子出現低熱、精神不振、頭痛、睡眠不好,夜間磨牙、易驚等。
蛔蟲有在腹內遊走的習慣,可並發腸梗阻、膽道蛔蟲症、蛔蟲性闌尾炎等,危脅兒童生命。
對無症狀的兒童可不必急於治療,如果不再感染,一年內可將成蟲自然排出。對於有明顯症狀的,要使藥物驅蟲。對並發症,要及時送醫院診治。
對於蛔蟲症,重在預防,教育兒童養成良好的衛生習慣,保持手的清潔,飯前便後要洗手。家長不要隨便給兒童買街頭小販的不潔食品,熟食要加熱。生食蔬菜要洗燙幹淨,水果要洗淨去皮。
包皮過長和包莖
正常小男孩都可能有包皮過長的情況,但包皮應該能夠向陰莖龜頭後方翻轉。若包皮口狹窄,緊包陰莖龜頭,不能上翻,就稱為包莖。對先天包皮過長的孩子,家長可經常反複給孩子翻包皮,以擴大包皮口。但手法要輕,使孩子能夠接受。露出龜頭後,要清洗聚集的汙垢,然後複位。如果將包皮強行上翻,又未及時複位,包皮口會卡在陰莖溝處,使包皮和陰莖頭血液、淋巴回流受阻,引起充血水腫,容易發生感染甚至壞死。
水痘的治療與護理
水痘是水痘病毒引起的急性傳染病,發病後的主要表現是皮膚和粘膜出現斑丘,皰疹。水痘的潛服期為14~17天。
水痘主要通過呼吸道飛沫和接觸傳染。孕婦如果產前患水痘,新生兒可患先天性水痘。
水痘症狀較輕,發熱多在39℃以下,有流涕、噴嚏、咳嗽等症狀。發熱後可出疹,幾小時之間斑疹就變為丘疹,接著又變為水皰。疹子大小不等,皰疹易破,並癢。水皰幹後結痂,2~3周可脫落。因皮疹分批出現,丘疹和皰疹可同時存在。可並發皮膚感染、肺炎等。患水痘後終生免疫。
孩子患水痘剪短指甲,衣服、被褥要清潔,以免感染。皰疹瘙癢、破潰可用外用藥。
水痘多發生於6個月以上的孩子,冬天季節患病率高,尤其是在托兒所的孩子,常以接力形式流行患病,病毒傳播途徑是接觸或呼吸道飛沫傳染。
患了水痘常有些低熱,當日可見頭部發際中、麵部、身上有紅色皮疹出現,一天左右這些皮疹大部分變為大小不等的圓形皰疹,內含透明液體,3~4天後皰疹逐漸結痂。由於陸續又有新的皮疹出現,所以呈現新舊同時存在的情況,病程一般需要10~14天,大部分皮疹結痂脫落痊愈,不留疤痕。
孩子患水痘並不可怕,可得到終身的免疫。患水痘期間,要做好隔離工作,多讓孩子休息,多喝水,給孩子吃些清淡的食品。不要吃魚蝦等刺激性的東西。要保持室內衛生,室內要常通風換氣。不要給孩子洗澡,要勤換內衣。由於在出皰疹期有嚴重的瘙癢感,因此要注意給孩子剪短指甲,以免孩子用手抓破皮疹,造成感染,留下瘢痕。
水痘幾乎遍及全球。水痘和帶狀皰疹是兩種特殊的感染形式,都是由水痘一帶狀皰疹病毒引起的高度傳染性疾病。初次感染水痘一帶狀皰疹病毒即為水痘,而潛伏在體內的病毒被激活後則為帶狀皰疹,後者多見於成人。水痘是最容易傳播的疾病之一,在兒童中的傳播占90%以上。水痘患者全身可見水皰疹。平均數量為200~300個,還伴有發熱。最常見的並發症是皮膚感染,水痘病毒性肺炎和腦炎,遺留下瘢痕是婦女最擔心的問題。水痘患兒不能入托、上學,需等全身皰疹完全幹燥結痂後才能解除隔離,一般在10天左右。
接種水痘減毒活疫苗可預防水痘。接種對象:12月齡以上的健康個體、高危及其健康密切接觸者。接種反應是輕微和暫時的。健康兒童接種後的血清抗體陽轉率可達98%以上。
風疹的治療與護理
風疹是由風疹病毒經起的常見的急性傳染病。此病症狀較輕,主要是低熱、上呼吸道炎症、出疹。從出疹前5天到疹後5天均有傳染性,因此要注意隔離。病人的口鼻、咽分泌物、大小便和血液均有病毒。風疹的潛伏期為10~21天。
風疹有低熱或中度發熱,流涕、噴嚏、咳嗽、咽痛,眼結膜充血,可出現嘔吐與腹瀉,發熱後1~2日出現皮疹,先出在麵頸部,然後往下蔓延,一日之內出遍軀幹四肢,手、足心一般不出疹。一般3天消退,退後沒有色素沉著。
風疹多無合並症,但病後兩周要注意休息,多喝水。個別病人在病後數周可出現腎炎、腦炎等。
風疹沒有特效治療,發熱期要臥床休息,吃軟的好消化食物。
在風疹流行期間,不要讓孩子去公共場所,室內要通風。
風疹病毒可侵犯胚胎導致先天畸形,妊娠早期婦女感染了風疹,新生兒患有先天風疹綜合征,可對青春期少女及育齡期婦女實施免疫。接種反應:小兒接種後6~11天少數人有低熱、皮疹、淋巴結炎。