正文 第6章 妊娠運動保健與疾病防治(2 / 3)

按照男女性反應過程的自然發展,一般情況下,男性性高潮過去了,而女性性高潮尚未來到。和諧的性生活就是要盡量縮短男女性反應過程中的時間差,如何來縮短這個時間差,這是一個技巧問題,也是一種藝術。性生活的技巧不是生來就有的,要靠夫妻雙方在性生活過程中不斷摸索,積累經驗,各自掌握雙方的性反應規律,並將學到的性知識用於性生活,努力達到性和諧。要使性生活和諧必須注意以下幾個問題:融洽的夫妻感情;充分的前戲活動;適宜的技巧;最後的溫柔。

融洽的夫妻感情

性生活是以夫妻感情為基礎的。性生活的需要從自然屬性來看,是為了繁衍後代的一種本能反應;但從社會性來看,是愛和被愛的精神需求。夫妻之間的互相體貼,互相諒解,容易使性生活達到和諧;同時,性生活和諧又能促進夫妻感情的融洽和家庭的和睦。

性生活是男女雙方共同獲得快感的過程,性要求是人體生理上的正常需要,是自然本能。男女雙方對性欲的要求和享有性滿足與性快感的權力是平等的;不能認為隻能由一方為主,另一方必須處於屈從地位。因此,無論男女哪一方提出這種要求都是正常的,無可非議的。性生活是夫妻雙方的事,在性生活中應互相體諒、互相尊重,決不可粗暴和強製。

當一方有性的要求,而另一方由於某種原因,如過度勞累、身體不適、情緒低落、工作繁忙等原因缺乏興趣的時候,就要稍加克製。如果免強性交或對對方粗暴無禮,傷害了對方的自尊心,就很難達到性和諧,甚至會使對方產生厭惡情緒或受到心理創傷。當一方性欲強烈而難以克製時,另一方也應盡量滿慰而不使其失望。因此,注意培養夫妻之間的感情,建立真摯、忠誠、平等、互諒而具有道德修養的夫妻關係,是獲得滿意性生活的首要條件。

充分的前戲活動

舒適的環境、充滿誘惑的氣氛都可以充分調動人的性欲,因此在性交前,夫妻雙方經過一個準備階段,如抒情、柔和的音樂,激發著縷縷柔情;朦朧的燈光中性感的體態,甜美的微笑,讓人心旌搖蕩;室內飄蕩著淡淡的幽香,使人心情舒暢;綿綿情話,表達著愛慕之情。充分利用感官刺激激發雙方的性欲,待雙方都進入興奮期後再進行性交。在女方尚未進入興奮期時陰道內缺乏分泌物,如果此時男方隻顧自己,急於求成而強行性交,會給女方帶來疼痛和不適,會使女方得不到性快感。因此,對男方來說,延長準備階段時間,適當減慢自己性興奮出現的速度,充分調動女方的性欲,加快其性衝動的到來,是取得性生活和諧的重要因素。

另外,在性交前刺激雙方的性感區也是一個不可缺少的重要步驟。接吻和擁抱是激發性欲的有效手段,唇與唇的接觸,傳導異樣的溫暖,會產生進一步肉體接觸的欲望。男子最敏感的性感區集中在生殖器官上;女子的性感區以陰蒂最為敏感,男女互相對性敏感區進行的輕柔撫摸,尤其是撫摸女子的乳房、陰蒂等敏感部位,能調動女方的性欲。此外,用唇接觸頸部、耳垂、乳房也會起到很好的效果,加速性興奮的出現及性高潮的到來。

適宜的技巧

性交采用最多的姿勢為男上女下,通過實踐,選擇或變換其他各種姿勢也有可能促進性生活的和諧。在性交過程中,女方性高潮出現較慢,性快感不明顯時,男方要特別注意調節,盡量控製自己的性反應發展速度,可以減慢陰莖抽動頻率,或減小陰莖抽動的幅度;也可以抽出陰莖,稍微停一下,或轉移注意力、緩和激動的情緒,還可以借助肛門或臀部肌肉的收縮控製射精。這些方法都可以適當延長性交時間,盡量使男女雙方同步達到性高潮。

最後的溫柔

男性達到性高潮後,性興奮迅速消退,並產生疲乏的感覺而昏昏欲睡;女性在性高潮以後,性興奮消退比較緩慢,這時仍需要男性的擁抱和一些輕柔的愛撫。若男性不注意女性這一生理特點,對女性的性欲滿足和情緒、心理狀態都有一定影響。這就是說,射精後的尾期和性交前的前奏同樣重要。因此,男方在射精結束後,要繼續對妻子愛撫、溫存,待妻子的性興奮消失後一起入睡。

在性生活中雙方同時達到性高潮是雙方共同努力的目標,但不是每次都能獲得的。要求每次性交都出現高潮,達到性和諧,這顯然是不現實的。隻要通過性交能獲得愉快感、心情舒暢,夫妻之間達到交流感情、增進性愛的目的,這種性生活就是和諧而美滿的。如果僅僅以性高潮作為性交的唯一的目標,則使性生活的意義減少了許多,甚至使性生活變的不自然。

性衛生

性生活是夫妻生活的重要組成部分,也是肌膚相親的肉體接觸。通過這種接觸可以使雙方感到舒適、滿足,但也可能使一方痛苦甚至是受到傷害。因此應注意性生活衛生,防止各種疾病影響夫妻雙方的身心健康。性生活衛生包括以下幾個內容:

保持外陰清潔衛生

男性陰莖冠狀溝內往往藏有白色的包皮垢,這是一種脂性物質,帶有臭味,內藏很多細菌,常常引起陰莖頭和包皮發炎。包皮垢又是一種致癌物質,長期刺激可以誘發陰莖癌。有人研究發現,猶太男性的陰莖癌和猶太婦女的子宮頸癌的發病率極低與猶太男性在兒童時期就實行的割禮(猶太教和伊斯蘭教儀式,將男孩的包皮割去一部分)有直接的關係。包皮垢和細菌可以通過性交進入女性的陰道,引起陰道炎、宮頸炎、宮頸癌等疾病,嚴重影響婦女健康。患有包莖或包皮過長的人,因包皮上翻困難,陰莖頭部清洗不到,包皮內容易積聚包皮垢。包莖和包皮過長還會影響性交時產生的快感,應及早進行包皮切除術。此外,陰囊皮膚皺紋很多,容易藏汙納垢,性交時汙垢內的細菌常被帶到女方的外陰部。因此,男性要養成每天清洗陰莖和陰囊的習慣,特別要注意把包皮上翻,將陰莖冠狀溝部位清洗幹淨。

女性的外生殖器官形狀複雜,大小陰唇之間有很多皺褶,汙垢常積存在這些皺褶之中。同時女性外性器官又與尿道、肛門相距很近,細菌容易在此孳生繁殖,如不經常清洗,很容易引起局部感染。女性要養成每天清洗外陰的習慣,月經期要增加清洗次數。清洗時要特別注意清洗大小陰唇和陰蒂等皺褶處。

性生活時,由於男女外生殖器官的互相摩擦,女性尿道周圍的天然屏障受到破壞,尿道口黏膜受損,如果外生殖器官不清潔,細菌就會乘虛而入,引起尿道炎、膀胱炎和。腎炎。出現尿急、尿頻、尿痛等症狀,嚴重時還伴有畏寒、發熱。這種情況常見於新婚女性,又稱“蜜月性膀胱炎”。

綜上所述,保持外生殖器衛生非常重要。每次性交前後,男女雙方均須用溫水將性器官清洗幹淨。清洗時,尤其是女性,應由前向後清洗,以免將肛門部的汙物帶入陰道,沒有特殊情況不要清洗陰道內部。

清洗用具,如盆、毛巾等,必須專物專用,不可與洗腳盆混用。用具應保持清潔,經常消毒或用開水燙,條件好的夫妻應分開使用,以免交叉感染。

性交後女方應養成立即排尿的習慣,將侵入尿道內的細菌衝刷掉,以免性交後引發膀胱炎。

經常更換內衣內褲,洗過的內衣要多曬太陽,或用開水燙,對保持外陰清潔具有重要的意義。

性生活頻度多少合適

適度、和諧的性生活可令夫妻生活幸福,讓夫妻雙方能夠精神愉悅、心情舒暢、精力充沛地工作、生活。因每對夫妻在生活中的習慣和規律不同,其性欲也受到年齡、性格、體質、情緒、職業、環境以及氣候等多方麵的影響,因而夫妻之問性生活的頻度沒有一個統一的標準。在不同的夫妻之間,性生活的頻度有很大差異,即使是同一個人,在不同的環境、生理條件或精神狀態下也會有所改變。工作繁忙,身體疲勞,生活中的煩惱,月經來潮等都能抑製性欲;而感情融洽,心情愉快,環境舒適等往往可以激發性欲。

通常在新婚早期,男女雙方的性欲都比較旺盛,性的要求比較迫切,性生活的次數較頻;婚後一段時間,性生活次數會逐漸減少,通過彼此的協調,都可以找到較適合自己的性生活頻度。一般認為,青年夫婦每周3~4次為宜;中年夫婦每周1~2次;體質較差的人,性生活的間隔時間就應長一些,次數減少一些;進入老年期以後,每月1~2次,或數月1次。

性生活的頻度合適與否,可根據次日的感覺作為判斷標準。隻要在性生活後無疲勞感、精神飽滿、心情舒暢、精力充沛,就說明頻度是合適的。如果夫婦雙方或一方在性生活之後感到精神不振、腰背酸痛、頭昏眼花、心跳氣短、胃口不好等不適感覺,就說明性生活過度,應適當加以節製。

什麼時間適宜過性生活

性生活安排在什麼時間,這要根據男女雙方的情緒和需要而定,隻要環境允許,性生活可以在任何時間進行。一般來講,性交時間最好安排在晚上人睡之前,以便性交後能得到充分休息,容易恢複精力。有人認為清晨性交往往得不到休息,顯得疲倦,可能會影響白天的工作和學習。但也有人認為由於經過一夜的睡眠,精神和體力都得到很好的恢複,此時的性生活會更有激情,更易於獲得性快感。其實在什麼時間安排性生活,要因人而異,沒有必要千篇一律、萬人一麵。

縱欲對人體的危害

縱欲沒有確切的定義,一般認為身體或精神上不能勝任而勉強無節製地進行性生活,進而影響身體或工作的性行為就是縱欲。縱欲不能理解為性交過頻。性交的頻度因人而異,有人每天性交並射精,隻要性生活滿意,性生活後精神飽滿愉快,身體充實,對健康無損害,就不應稱為縱欲;相反有人10天、半月過一次性生活,但卻感到體力不支而勉強支持的,就可以稱為縱欲。

縱欲對身體健康的損害並不在於精液的損失,精液中主要成分是水。隻含極少量的蛋白質,每次射精3~5毫升,對人體而言談不到有什麼損失。身體健康的損害主要是因縱欲使性中樞及其相關神經係統頻繁處於興奮狀態會引起神經調節功能紊亂,進而又轉入抑製狀態,表現為精神萎靡、乏力、頭暈、眼花等一係列症狀。另外長期縱欲也會影響休息、睡眠,進而影響身體健康。

節欲與性抑製對身體的影響

節欲就是避免性行為或減少性行為。對無性生活經驗者,實踐證明,長期的性節製對健康並無不良影響,偶有緊張、煩躁者,一旦遺精,即會緩解。有些專家認為節欲會給人體免疫係統帶來一定的影響,對有性生活經驗者,也可能是患精神性疾病的原因之一。但實踐證明,長時間的節欲對多數人的健康並無什麼影響,少數人會出現頭暈、食欲不振、焦慮、緊張、經前腹痛等症狀,但都比較輕微。

盡管如此,我們不主張偏執性的節欲,不能因過分節製而影響夫妻感情。

女性特殊時期的性生活

月經期

女性在月經期間子宮頸口微開,子宮內膜剝脫後子宮腔內留有新鮮的創麵,局部抵抗力減弱。倘若在此時進行性交,容易引起細菌侵入,造成生殖器官感染,甚至可危及生命。而子宮內膜炎、附件炎等常常是引起女性不育的重要原因。月經期性交還會加重盆腔充血,引起月經過多,經期延長,出現或加重痛經。行經期的女性常常有疲勞等不適感,勉強性交會讓女性性反感,對夫妻感情不利;另外,月經期性交也可能引起男性尿道和前列腺感染。因此,婦女在月經期嚴禁性交,作為丈夫必須克製自己。新婚夫婦選擇結婚日期時,應避開女方的月經期,如果結婚期正碰上月經來潮,也必須待月經幹淨後才能性交。

妊娠早期

在女性妊娠期的不同月份,性生活應分別對待。在妊娠早期,由於受精卵在子宮內膜著床不久,胚胎正處於發育階段,胎盤尚未形成,胚胎附著在子宮內不牢固,性交時強烈的子宮收縮可誘發流產。在妊娠頭3個月內最好不要性交,特別是以往有流產史和婚後多年不孕的婦女,更應避免性交。

妊娠中期4

也就是妊娠4~6個月時,孕婦的心理、生理已適應孕期的變化,精力較充沛,一般情況下相對穩定,故性生活不會引起不良後果,但應有所節製。此時子宮體逐漸增大,胎膜裏羊水逐漸增多,倘若在性交時動作粗暴,腹部受壓,或陰莖插入過深,都可能引起子宮收縮,導致胎膜破裂、羊水流出而影響胎兒發育,嚴重時甚至會導致早產或胎兒死亡。因而此期應注意性生活方式,可適當改變性交體位。

妊娠晚期

孕婦在妊娠末的3個月,尤其是臨產前1個月,必須嚴格禁止過性生活。此時子宮口已微微張開,性交時容易引起感染和出血等並發症,強烈的子宮收縮可引發早產、胎膜早破、胎盤早期剝離等嚴重後果,並增加新生兒死亡的危險。還可能將細菌帶入孕婦的陰道,造成產後感染。

產褥期

妻子從懷孕到分娩消耗的體力巨大,分娩後,產婦身體的各個器官,尤其是生殖器官約需6~8周才能恢複到妊娠以前的狀態。因此在產褥期(產後42~56天)需要休養一段時間,應避免過性生活,以免引起生殖器官感染和子宮出血,或影響產後傷口的愈合和健康的恢複。因此,在產褥期特別是在惡露(子宮腔內的分泌物)未幹淨前絕對禁止過性生活。

哺乳期

在哺乳期孕婦可以恢複正常性生活,但由於需要喂養嬰兒,母體的營養消耗很大,身體疲勞,性欲減退,故性生活也應適當節製,不宜過多。產後女性性欲偏低,陰道分泌液較少,陰道黏膜比較脆弱,性交時間不宜過久,動作不能粗暴,否則會引起組織損傷、出血、疼痛,引起女性的反感和恐懼,但女性也應諒解男性,由於長期的禁欲,男性的性欲較強烈,夫妻間應互相體貼和理解。

孕期的病變應去看醫生

在懷孕期間出觀以下問題時,應及時到醫院檢查。

頻繁嘔吐

孕早期大多出現嘔吐,幾周後自愈屬正常生理現象。若出現頻繁劇烈的嘔吐,吃什麼吐什麼,滴水不進,為防止水和電解質紊亂、危害母子健康,故應及早就醫。

陣發腹痛

預產期前,孕婦如感覺陣陣腰痛,且伴有下墜感和陰道出血,為防止流產、早產、胎盤早剝,要及時就醫。

過分“顯懷”

胎兒大小與妊娠月份不符。懷孕3~4個月卻似5~6個月大,多表明雙胞胎或並發葡萄胎,應及時就診,不可拖延。

陰道流血

孕期的任何時候出現陰道流血均屬異常,如伴有小腹痛,多為流產、官外孕、胎盤早剝或早產,要及早就醫。

頭暈眼花

孕期如出現頭暈眼花,同時伴有浮腫、血壓增高等現象,為防止妊娠中毒症,應及時檢查治療。

嚴重浮腫

妊娠中、後期,孕婦下肢可有輕度浮腫,如無其他不適,即屬正常生理現象。但如出現嚴重浮腫,且伴有尿少、頭暈、心慌、氣短、尿中出現蛋白等現象,應立即到醫院治療。

心慌氣短

妊娠後期,由於胎兒增大,孕婦在從事較重的體力活動時會出現心慌氣短,屬於正常現象。但輕度活動或靜止狀態也出現明顯的心慌氣短,應考慮到並發心髒病的可能,應及時檢查。

全身黃染

孕期如發現皮膚及鞏膜發黃、小便顯濃茶色,且伴有惡心、嘔吐、厭食油膩及乏力等症狀時,應想到並發病毒性肝炎的可能,應及早就醫,以防止病情惡化。

風疹感染或用過致畸藥物

孕婦如在頭4個月內確診為風疹或與風疹患者有過密切接觸則應到醫院進行全麵檢查,因為風疹感染對胎兒危害甚大,可使30%~50%的胎兒致畸。故應采取補救措施,如人工流產等。在頭3個月用過諸如鏈黴素、卡那黴素等藥物者應及時就醫檢查。

陰道流水

孕婦未到預產期就發生陰道流水,可能是早期破水,為了防止難產,減少對胎兒的威脅,故應立即去醫院住院治療。

謹慎衣原體感染

衣原體是一種微生物,大小介於一般細菌和病毒之間,其直徑約為700~1000個毫微米。這種病原體對外界環境沒有多大的抵抗力,一般消毒劑可起到作用。沙眼衣原體不僅能引起沙眼這種眼部疾病,還可通過性接觸傳播而引起泌尿生殖係統感染,因此這種感染也屬於性傳播疾病。

孕婦或新生兒一旦被作出衣原體感染的明確診斷,都應立刻進行積極的治療。有多種特效治療藥能殺衣原體控製感染,常用的有紅黴素、四環素、羥氨苄青黴素等。其中四環素對胚胎和嬰兒有毒性作用,因此孕婦或嬰兒應避免使用。用藥量應遵醫囑,療程不應少於7天。

防治衣原體感染重點是:

①采用一般的性衛生防病措施。

②嚴禁性亂行為。

③保證外陰部的清潔衛生對防止衣原體感染十分重要。

④妊娠婦女的丈夫有衣原體引起的尿道炎等感染,應進行徹底治療。

⑤婦女在妊娠期或妊娠前如被確診有衣原體感染,應及時進行特效治療,以免感染胚胎或新生兒。

妊娠嘔吐時要防低鉀症

婦女妊娠期在劇烈的嘔吐中,消化液大量丟失(消化液中鉀的含量比血漿中鉀的含量還要高),加上不能進食,鉀的攝入量不足,使血鉀降低,從而出現低鉀血症。患有低鉀血症的病人可以出現肌肉無力、精神萎靡、表情冷漠,重者甚至會出現昏睡、死亡,若不及時治療,可危及母嬰的生命。

孕婦在妊娠反應期防止低鉀血症的關鍵是提高食欲,保證進食,從食物中獲得充足的鉀。要增加食欲又要從以下3個方麵人手。

(1)要保持樂觀的情緒。比較嬌氣的人,反應往往也相對重一些,而比較堅強樂觀的人,反應大都相對較輕。如果能懂得反應是正常的生理現象,因而抱無所謂的態度,保持良好的心理狀態和樂觀情緒,把進食當作一項任務來完成,反應再重也要吃,就能多吃一些。

(2)要進行適當的活動。適當的活動可以促進胃排空,減輕飽脹感,進而刺激食欲;同時也能分散注意力,減少病人對自己身體不適的過分關注。這樣的活動包括散步、聽音樂,簡單的家務勞動或者並不耗費較多體力的工作。當然如果反應較重,嘔吐劇烈,不能進食,還得適當休息。必要時還應及時就醫,輸液補鉀,以免延誤病情。

(3)要選擇可口的飲食。妊娠反應後會不同程度地出現擇食、口味異常,這時應盡量迎合自已的口味,想吃什麼就吃什麼。吃了總比不吃好,哪怕是吃一個水果,喝一杯果汁。千萬不要因吐而拒食。同時也要摸索自己的反應規律,爭取在反應輕的時候多吃些。如早晨剛起床時一般反應比較明顯,這時應盡量避免進食,可稍過一段時間再吃。少量多餐也能減輕惡心、嘔吐的發生。此外可盡量多吃含鉀較多的食物,如香蕉、紅棗、花生、海帶、紫菜、豆類等,以補充因嘔吐丟失的鉀。

蒸防治孕婦的牙病相當多的孕婦在妊娠期產生多種牙病,這是因為全身免疫力降低所致,此時用藥怕影響胎兒,拔牙又怕引起流產或早產,不治又會使孕婦痛苦萬分,所以要重視牙病的防治。

妊娠期牙齦炎

是孕期最常見的牙病。為牙周疾病中的一類,表現為牙齦腫痛,刷牙、進食時出血。檢查可見單個或多個牙齦充血及牙乳頭增生。妊娠期牙齦炎多因體內孕激素增多和口腔不潔引起,也可由孕體內維生素相對缺乏所致。防治的方法是去除牙結石,早晚刷牙,飯後嗽口,保持口腔清潔衛生。可多吃富含維生素的食物,也可適當服用多種維生素片。

智齒冠周炎

18~27歲是第三磨牙萌出期,第三磨牙也就是我們通常所說的智齒。由於食物越來越精細,加之人類的進化,許多人頜骨體發育不良,常常發生第三磨牙萌出困難或生長方向異常,引起牙冠周圍軟組織的炎症及疼痛,重者還有畏寒、發熱等全身症狀。孕婦年齡多處於第三磨牙萌出期,加上免疫能力較正常人低下,若發生阻生牙更容易感染。由於此時用藥會影響胎兒,拔牙又可能引起早產或流產,故一般建議在孕前即拔除阻生牙以除後患。如孕期發生感染,則主要是局部用藥,用3%雙氧水、生理鹽水局部交替衝洗,之後用2%碘甘油塗搽,另外飯後可用稀釋了的雙氧水漱口。症狀較重時還需全身治療,一般選用對胎兒無害的青黴素等抗生素。症狀控製後一般在懷孕3個月到7個月的這段時間內拔除阻生牙,此時對胎兒的影響較小。

齲齒

俗稱“蟲牙”。由於孕期唾液成分、齒齦血流循環的改變,加上受增多的孕激素的影響,此時齲齒有好發傾向,且原先較淺的病灶有可能向深層發展而引起疼痛、發炎等。故孕婦要定期去醫院作口腔檢查,對齲齒及時治療,並且要注意口腔衛生,加強營養,攝入足夠的動植物蛋白、維生素和鈣。牙病在在孕婦中是相當常見的,為了免受它的搔擾,不妨婚前就去醫院作仔細的口腔檢查,發現牙疾及時治療,這樣就不至於懷孕時治療了。

防治孕婦牙齦出血

婦女妊娠期間,常有牙齦水腫,顯得肥厚鬆軟,牙齦的顏色由淡色變為深紅色或紫紅色,而且容易出血,嘴裏經常黏糊糊的,刷牙時候出血更多,這就是妊娠性牙齦炎。如果妊娠性牙齦炎急性發作,除上述表現外,還可出現牙齦疼痛。有時,個別牙齦腫大突出、發紅,即為“妊娠牙齦瘤”。出現這些異常變化,往往給孕婦帶來精神負相。

妊娠後牙齦發炎,是因為孕婦體內雌性激素、黃體酮、絨毛膜促性激素等明顯增加,這些女性激素的急劇增加可以促使牙齦毛細血管擴張、彎曲、彈性減少、滲透性增加、血液積滯。妊娠期的第2~3個月及產前2個月炎症的發展比較厲害,出血現象也比較嚴重。此外,不注意口腔衛生,牙齒排列不齊,有大量牙垢,用口呼吸等,也是妊娠牙齦炎發生的因素。

妊娠期牙齦出血多由於陰虛胎火上升,灼傷齒齦血絡,迫血外滲所致。可用滋陰清火、護養齒齦的方法治療。

配方:生地12克,丹皮6克,黃芩9克,知母6克,菊花6克,麥冬9克,蘆根30克。

服用方法:一般連服7劑,牙齦出血即會明顯減少或消失。

孕婦發生鼻出血的處理

婦女懷孕後,因體內雌激素的增加,使鼻黏膜擴張、血管充血,容易發生鼻出血。

如果發生鼻出血,不必害怕,靜坐下來,將頭仰起,然後用手指將出血側的鼻翼向鼻中部緊壓;雙側出血時,則用拇指及食指分別將兩側鼻翼壓向中部;如有幹淨棉球塞入鼻孔中再壓更好,一般壓迫幾分鍾後就可止血。在額部用毛巾冷敷,可以幫助局部血管收縮,減少出血,加速止血。將頭部仰起時,鼻內滲出的血液可從鼻後孔流入咽喉,應吐出。如經壓迫仍不能止血,或反複發生鼻出血,應到醫院診治。

謹防孕婦甲狀腺代謝不足

孕婦應定期檢查是否存在甲狀腺代謝不足,因為這種病可能會降低胎兒的智商。

在懷孕期間患甲狀腺代謝不足的孕婦平均智商水平低4分。有的智商水平之差多達7分。而嬰兒在出生時自身不會表現出任何有關的跡象。

甲狀腺分泌的激素可控製新陳代謝以及人體的生長和發育。甲狀腺代謝不足的病狀包括乏力、皮膚幹燥和體重增加,如是孩子生來就患有甲狀腺代謝不足,就會導致認知困難。

患甲狀腺代謝不足的孕婦更容易出現先兆子癇這種可能危及生命的病症,也更容易造成早產。

由於胎兒的甲狀腺直到懷孕中期才開始發揮作用,因此,胎兒在發育的最初階段要依賴於母親的甲狀腺功能。

母親患有甲狀腺代謝不足的孩子中,約有1/5的智商數低於正常值,智商的平均值明顯低於甲狀腺機能正常的婦女所生的孩子。

孕婦心慌氣促的處理

在妊娠期間,為適應妊娠及胎兒生長發育的需要,表現在呼吸時,膈肌上下活動的幅度比非孕期增大,同時,隨著妊娠子宮的增大,腹肌活動度減少,胸部活動相應增加,由不自主的腹式呼吸改變為胸式呼吸,來補償氣體交換的不足,肺的通氣量比非孕期增加40%。懷孕期間,心肌發生代償性肥厚,心腔擴大,心跳加快。再者由於孕期母體的血容量比非孕時平均增加1500毫升,出現所謂妊娠生理性貧血,從而血液供氧能力下降。同時,由於增大的子宮使心髒向上移位,心髒在不利的條件下工作。這些因素都加重了心髒的負擔,使得肌體通過增加心率及心搏出量來完成額外工作。這些生理性的改變,一般不出現症狀,但遇活動量增多,就可出現心謊氣急。對此,孕婦不必緊張。要注意做適量的運動,運動時,若遇不適,要立即停止。最好的方法是休息。充分的睡眠可以解除身體的疲勞,促進新陳代謝。

防治孕婦心煩

孕婦在妊娠期間,由於火熱乘心,熱邪擾心,則神明不舉,而出現煩悶不安、鬱鬱不樂或煩躁易怒等現象。主要分陰虛、痰火兩類。

(1)陰虛妊娠心煩素體陰虛,孕後血聚養胎,陰血益感不足,心火偏亢,熱擾心胸,而致心煩。證見:心中煩悶,堅臥不寧,或午後潮熱、心煩,口於咽燥,幹咳無痰,渴不多飲,小便短黃,舌紅,苔薄黃而於,脈細數而滑。宜以下用清熱養陰、安神除煩之藥膳治療。

地黃棗仁粥

“原料”

生地30克,酸棗仁30克,粳米100克。

“製作”

棗仁研細,水煎取汁100毫升;生地水煎取汁100毫升。粳米洗淨,煮成粥加入藥汁,再煮沸。早晚溫服。

“功能”

滋陰、清熱、除煩,適用於陰虛所致妊娠心煩。

黃連阿膠雞子黃湯

“原料”

黃連5克,生白芍、阿膠各10克,鮮雞蛋2個。

“製作”

前2味加水先煎取汁,以30毫升沸水烊化阿膠,合並兩汁,打入蛋黃,攪勻,煮沸,每晚睡前頓服。

“功能”

滋陰、清熱、除煩,適用於陰虛所致妊娠心煩。

痰妊娠心煩素有痰火積於胸中,孕後陽氣偏盛,陽盛則熱,痰熱互結,上擾於心,遂致心煩。證見:妊娠心胸煩悶,頭暈心悸,胸脘滿悶,惡心嘔吐,苔黃而膩,脈滑數。宜用以下清熱化痰之藥膳治療。

海橘餅

“原料”

胖大海500克,廣柑500克,白糖100克,甘草50克。

“製作”

先將胖大海、甘草加水燉成茶;再將廣柑去皮核,放小鍋中。加白糖50克,醃漬一日,至廣柑肉浸透糖,加清水適量,文火熬至汁稠,停火;又將每瓣廣柑肉壓成餅,加白糖50克,攪勻倒盤,通風陰幹,裝瓶。每服5~8瓣,用已做好的大海甘草茶衝下,每日3次。

“功能”

清熱、燥濕、化痰,適用於痰火所致的妊娠心煩。

防治孕婦眩暈昏迷

眩暈是一種運動性幻覺,孕婦感到自身或周圍景物發生旋轉。昏迷是急起而短暫的意識喪失,孕婦突然全身無力,不能隨意活動而跌倒於地。二者常發生於妊娠早期,主要發生在變換體位和長久站立之後。妊娠期,體內激素的變化和植物神經功能的改變,使血管神經調節功能不穩定,在長久站立或體位改變時,不能迅速調節血管阻力,致使回心血量不足,心排血量減少,血壓驟降,引起腦缺血,表現為眩暈和昏迷,應注意不要久站不動,也不要突然改變體位。如果出現眩暈或昏迷需立即休息。頻繁出現眩暈或昏迷應及時入院檢查。

防治孕婦發生燒心

燒心是由胃酸過多引起的。其原因:

①有慢性病,如胃潰瘍、慢性胃炎、消化不良;

②由於攝入過多刺激性食物,如辣椒、蔥、薑、蒜、醋、油、酸等。所以,孕婦要針對原因進行治療,或致力於使飲食有規律,或減少刺激性食物,也可在醫生指導下服用一些抗酸藥物。

防治孕婦的腰痛

隨著胎兒不斷發育長大,孕婦到了妊娠中後期,為了使重心前移的身體保持平衡,不得不使頭部和肩部向後傾斜、腰向前挺,使背部肌肉處於一種不自然的緊張狀態,這樣就增加了腰部的負擔,如果孕婦平時缺少鍛煉,腰肌張力差,就容易感到腰脹背痛。

經常洗熱水澡,可改善腰部血液循環,減輕腰部疼痛。輕輕按摩腰部,對減輕腰部疼痛也有很好的作用,不要長時間地處於一種姿態,行走站立都不宜過久,注意休息,這對減輕腰肌緊張和負擔都是有益的。

治療孕婦靜脈曲張

妊娠晚期,由於下肢的靜脈受子宮壓迫,血液難以返回心髒,孕婦的腿、外陰、腹部甚至乳房等部位的靜脈呈青色凸鼓出來,這叫靜脈曲張。孕婦要注意不要碰撞靜脈曲張部位,以免受傷出血。另外,不要長時間站立和盤腿打坐,睡覺時用墊子抬高腳位,不穿過緊內衣。這些都可緩解靜脈曲張。

治療孕婦腹痛病

異常妊娠所致的腹痛

在妊娠早期(孕12周以前),隻要孕婦出現腹痛,就應該警惕流產和異位妊娠。在妊娠中期以後出現腹痛,要考慮到早產及正常位的胎盤早剝。

流產時的下腹痛,在先兆流產、難免流產、過程流產及發生感染時,表現不盡相同。主要有少量的陰道出血,有時伴有輕微的下腹痛、腰痛及下墜感。進而發展為陰道出血量增加或因宮腔內存在血液或血塊,而刺激子宮收縮,導致下腹部陣發性劇痛,或痙攣痛,並有明顯墜脹感。隨著子宮體部的劇烈收縮,子宮頸口逐漸開大,出現交替的反複性腹痛。

異位妊娠時的下腹痛常出現在妊娠部位破裂時,主要是輸卵管妊娠,極罕見的還有間質部妊娠及卵巢等其他部位妊娠。

①腹腔妊娠多於妊娠處穿破,出現腹腔內出血,引起腹膜刺激症狀及出血性休克。

②卵巢妊娠其症狀類似於輸卵管妊娠,有不很明顯的下腹痛及少量陰道出血。

③子宮頸妊娠本病表現為下腹痛、腰背痛及陰道出血。一旦發生流產或破裂,則會大量出血。

④輸卵管妊娠不管是輸卵管流產還是輸卵管破裂都會引起劇烈的腹痛。輸卵管流產、破裂,首先會出現患側下腹部劇烈刺痛,在反複發生刺痛的過程中出現陰道出血。由於妊娠處破裂或輸卵管流產可迅速導致腹腔內大量出血,因而感覺全腹持續性疼痛、腹壁緊張、強烈的腹膜刺激症和放射到會陰部、陰部及肩胛部的疼痛。

妊娠中期以後的腹痛多因胎盤早期剝離(早產)所致,其疼痛程度取決於胎盤剝離麵積。輕度胎盤早期剝離,外出血量少,腹痛是由血液對子宮的刺激產生宮縮所致;中度胎盤早期剝離,外出血量超過400毫升,此時疼痛也不十分劇烈;嚴重胎盤早期剝離時,胎盤後有大量出血,若血液滲入子宮壁肌層,腹痛可呈刀割樣絞痛。

妊娠期間合並腹痛的疾病

往往有些婦科疾病在妊娠前就已存在,由於妊娠而出現腹痛,有些是妊娠前已診斷,有些是妊娠過程中隨著子宮的增大或某種妊娠生理變化,使婦科疾病的症狀被誘發出來或導致某些婦科疾病嚴重化而表現出來的。常見的有以下幾種疾病:

①妊娠子宮肌瘤合並腹痛由於黏膜下肌瘤的存在,在妊娠早期常易發生流產,引起腹痛;隨著妊娠而增大的有蒂的漿膜下肌瘤,容易激發子宮收縮等因素發生蒂扭轉、壞死,產生劇烈的腹痛;當子宮肌瘤生長加快時突然或慢性血運不足,容易引起中心性缺血,造成子宮肌瘤紅色變性,引起腹痛、發熱及白細胞增加等。

②子宮破裂多發生在分娩開始後,其破裂有自然破裂(多因子宮肌纖維組織變性、胎盤異常及先天性子宮發育不良等)和損傷破裂(多為不適當的用催產素產或各種產科手術損傷)。子宮破裂時,突然發生銳性劇痛,部位均在恥骨上區域。

③妊娠子宮扭轉常於妊娠晚期發生,多在活動中以突發性下腹部劇痛發病,疼痛多為持續性,可遍及全腹,類似於卵巢瘤蒂扭轉的症狀。

④妊娠合並卵巢腫瘤在妊娠早期,腫瘤探進盆腔易引起流產;在妊娠中期,腫瘤容易發生蒂扭轉、出血及變性,引起劇烈腹痛;在妊娠晚期不僅因壓迫產道而引起梗阻性難產,而且容易被壓破,出現劇烈的腹痛。

妊娠期間婦科以外的腹痛性疾病

在妊娠時還能發生多種能引起腹痛的疾病,如腸係膜血管閉塞腸梗阻、急性闌尾炎、急性膀胱炎、尿路結石等。若發生在妊娠初期,可按常規診斷和治療。若發生在妊娠中期以後,因子宮的逐漸膨大,腹部的逐漸膨隆,診斷和治療就會變得很困難,在實際中應從各個角度去分析,結合妊娠這一特殊情況考慮治療。

妊娠腹痛的治療

在整個妊娠過程中,因胞脈阻滯或失養,氣血運行不暢而發生小腹疼痛者,稱為妊娠腹痛。本病的發生,主要是因血虛、氣鬱、腹寒等引起。

①血虛妊娠腹痛的治療素體氣血虛弱,妊娠以後血聚養胎,陰血益虛,氣血運行無力,胞脈失養,因而腹痛,其痛為綿綿作痛,兼見麵色萎黃,或少寐心悸,苔薄白,舌質淡,脈細滑弱,宜用以下養血安胎止痛之藥膳治療。

棗杞雞湯

“原料”

大紅棗10枚,寧杞30克,500克童子雞1隻。

“製作”

將雞去毛及內髒,洗淨,與棗、杞同燉至雞爛熟,吃雞喝湯,食時可入精鹽少許。

“功能”

養血止痛安胎,適用於血虛妊娠腹痛。

②氣鬱妊娠腹痛的治療素性憂鬱,孕後血以養胎,肝血偏虛,肝氣失於條達,血海氣機失調,胞脈阻滯,氣血不暢,以致腹痛。證見:小腹邊脹痛,或情誌不爽,或急躁易怒,脈弦滑,苔薄黃,宜用舒肝解鬱、止痛安胎之藥膳治療。

黃酒蛋黃

“原料”

黃酒500毫升,雞蛋黃14枚。

“製作”

將2味同放入鋁鍋,用小火燉煮至稠黏,待冷,存罐中備用。平時當飲料喝。

“功能”

養血安胎止痛,適用於血虛妊娠腹痛。

綠梅茶

“原料”

綠茶、綠萼梅各6克。

“製作”

上2味共用沸水衝泡,當茶頻飲。

“功能”

理氣,解鬱,止痛,適用於氣鬱之妊娠腹痛。③虛寒之妊娠腹痛治療素體陽虛,孕後胞脈失去溫煦,有礙氣血暢行,因而發生腹痛。證見:妊娠小腹冷痛,綿綿不止,形寒肢冷,麵色亮白,或納少便溏,舌淡苔薄白,脈細弱,宜用暖宮止痛、養血安胎之藥膳治療。

陳皮木香燒肉

“原料”

陳皮3克,木香3克,瘦豬肉200克。

“製作”

先將陳皮、木香焙脆研末備用;在鍋內放食油少許燒熱後,放入豬肉片,炒片刻,放適量清水燒熟;將熟時,放陳皮、木香末、食鹽,攪勻。食肉及湯。

“功能”

舒肝解鬱止痛,適用於氣鬱之妊娠腹痛。

蘋果豆蔻煲烏骨雞

“原料”

烏骨母雞1隻(約500克),蘋果、草豆蔻各5克。

“製作”

雞去毛洗淨去內髒,置蘋果、草豆蔻入其腹內,以竹簽縫好切口,加水煮熟,調味食。

“功能”

溫中健胃,適用於虛寒妊娠腹痛。

治療孕婦腎結石

腎結石是一種痛苦的腎髒疾病,在女性懷孕階段發生率比較高,尤其多在右側腎發生病變。婦女懷孕後輸尿管會發生一定程度的擴張、積水、尿流減慢,從而為結石埋下伏筆。妊娠時的婦女內分泌功能發生很大變化,這些變化引起腎盂和輸尿管的正常排尿功能異常,表現為收縮蠕動作用減慢、鬱滯或通暢性降低,這樣也容易誘發腎結石。

孕婦每天要保持適量的運動,以預防腎結石的發生,這樣既能促進腎盂、輸尿管的蠕動,又能經常改變體位,防止子宮持久地壓迫尿道。其次,孕婦不要偏食,尤其不要過多地進食某些誘發腎結石的食物,如動物內髒、可可、咖啡、白薯、菠菜等。還要多飲水,特別是夜間也要盡量喝點水,以增加尿量,促進輸尿管蠕動,防止尿液過於濃縮,形成結石。

治療腎盂腎炎

急性腎盂腎炎起病急驟,表現為發熱、腰痛、尿痛、尿頻、尿急等,腰脅肋脊角有叩擊痛,小便檢查可見大量膿細胞,有尿蛋白及紅細胞,但一般不多,尿培養可發現致病病菌,血液白細胞可增多。慢性腎盂腎炎大多因急性腎炎反複發作而致,或急性期遷延而演變成慢性,症狀一般較輕,但腎實質可受到損害,嚴重時發生腎功能衰竭(尿毒症)。

懷孕以後,輸尿管壁鬆弛,管腔擴大,蠕動力降低,排尿遲緩造成一定程度的尿瀦留,有利於細胞繁殖;妊娠子宮常向右旋轉,可壓迫右側輸尿管,使腎盂積水,細菌易繁殖。細菌從尿道外口侵入,上行至膀胱,再沿輸尿管上行感染腎盂,而急性腎盂腎炎也就成為妊娠期較常見的一種並發症。

孕婦患急性腎盂腎炎時,高熱可引起流產及早產。如治療不及時、徹底,反複發作,可致胎兒宮內發育遲緩、早產、先天性畸形及死胎。因此,孕婦一有尿頻、尿急、尿痛、腰痛、發熱等症狀,應立即到醫院檢查小便。明確診斷以後,要積極、徹底地治療(用消炎抗菌藥物),並臥床休息、多飲水。至症狀消失並且尿液檢查正常3~5天停藥。

隻要孕婦平時注意以下4點,腎盂腎炎是可以預防的:

(1)保持外陰部的清潔。

(2)多飲水、勤排尿,可衝洗尿道,減少尿道內細菌。

(3)妊娠後期多取左側臥位,以減輕子宮對右側輸尿管的壓迫。

(4)及時治療其他部位的感染,如扁桃體炎。

防治子宮肌瘤

子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的良性腫瘤,多發於30~50歲的婦女。子宮肌瘤往往是多發的,子宮內有多個大小不等、部位不同的肌瘤。盡管其發病率比較高,但一般發展比較緩慢(指非孕時),也很少惡變,而且在絕經期以後可以自行萎縮。確切病因尚不明了,可能與雌激素過多和長期刺激有關。妊娠時期雌激素水平增高,肌瘤多迅速增大。

子宮肌瘤可分為兩大類,即子宮肌瘤和子宮頸肌瘤。肌瘤開始生長在子宮肌壁,隨著肌瘤的增大及其與子宮肌壁的關係不同,有肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤、闊韌帶肌瘤等幾種類型。子宮肌瘤的症狀與肌瘤的大小、個數不成比例,但與生長部位關係密切,一般表現為月經過多、經期延長、下肢腫塊、壓迫症狀(尿頻、便秘或腰酸背痛)、疼痛、血性或膿性的白帶等。

由於肌瘤妨礙受精卵著床,或壓迫輸卵管入口妨礙精子進入輸卵管,約有1/3的子宮肌瘤患者發生不孕症。患子宮肌瘤的婦女一旦受孕,肌瘤可能妨礙胚胎和胎兒的發育,引起流產或早產;可能影響胎兒的活動,引起胎位不正;可能因肌瘤血管壁缺氧、破損,血紅蛋白從血管滲入肌瘤組織中而產生“紅色變性”,表現為劇烈腹痛、惡心、嘔吐、發熱、脈搏加快和白細胞增多等;可能阻塞產道,引起難產;還可能妨礙子宮肌纖維的收縮,在分娩時引起子宮收縮乏力,導致胎盤殘留和產後出血等。盡管如此,合並子宮肌瘤而妊娠足月者也不少見,一般來說,小的子宮肌瘤合並妊娠,有時可以毫無症狀,甚至在整個妊娠期間或分娩後,均可不覺察到肌瘤的存在。

所以,婦女懷孕以後,患子宮肌瘤常易被忽略。其實,肌瘤在整個妊娠期可逐漸增大,特別是在頭4個月生長較快,通過B型超聲檢查,一般不難診斷。

對於妊娠合並子宮肌瘤,如肌瘤不妨礙妊娠分娩,又無明顯症狀,而且患者希望繼續妊娠,可暫不作處理,但孕婦應定期檢查,預防早產等。小的肌間壁肌瘤和漿膜下肌瘤一般對妊娠分娩影響不大,能順利從陰道分娩,但要注意產後胎盤滯留和產後出血等合並症。陰道分娩有困難的,如胎位不正或產道阻塞,必須進行剖宮產,術時根據具體情況,同時行肌瘤剔出術或子宮切除術。如發生“紅色變性”應隨時終止妊娠,切除子宮。

防治糖尿病

糖尿病是胰島素缺乏引起的內分泌係統疾病,表現為血糖過高、尿中出現葡萄糖,典型症狀是“3多1少——多尿、多飲、多食、體重減少”。糖尿病本身的病變過程就較複雜,並發症很多,糖尿病人如果懷孕,不僅會使孕婦出現較多的並發症,而且可對胎兒產生不良影響。對孕婦的不良影響主要有以下幾方麵:

(1)死胎、死產及早產發生率高。

(2)畸形胎兒發生率高。可高達6%~109/6,為正常孕婦的3倍以上,而病程長或有血管病變的糖尿病婦女懷孕後胎兒畸形率可高達20%左右。

(3)新生兒死亡率高。

(4)胎兒過大。出生時體重可達4千克以上。這是由於母體高血糖能刺激胎兒胰島p細胞分泌出較多的胰島素,促使胎兒體重、體積增長過快,易造成難產。

患糖尿病的婦女如有嚴重的心血管病、腎功能減退或眼底有增生性視網膜炎,應避孕而不要懷孕,一旦懷孕也應及早終止妊娠。如果病變減輕,或控製較好,可以妊娠,但應該注意以下幾點:

(1)密切監護,積極控製糖尿病,使空腹血糖控製在6.16~7.84毫摩爾/升(110~140毫克/100毫升)之間。

(2)增加產前檢查的次數,每1~2周檢查1次。每次除常規的產科檢查外,還要查腎功能、眼底、心血管功能。

(3)每隔1~2周應檢查1次空腹血糖、尿糖、尿酮體,學會自查尿糖。

(4)不宜口服降糖靈、優降糖等降糖藥,以免影響胎兒發育。

(5)適當控製飲食,但也不能過分地限製。宜以碳水化合物較多的低鹽飲食為主。一般每日每千克體重攝入146~167千焦的熱量,主食約300~400克,蛋白質每日每千克體重攝入1.5~2克。全天的食物分4~6次進食,晚上臨睡前必須進食1次。

(6)補充維生素、鈣、鐵劑。

(7)提前4周入院待產,以預防胎兒死亡並決定分娩方式。糖尿病產婦可以哺乳,但乳汁分泌往往不足,產後尤要注意避孕。

防治泌尿係感染

泌尿係感染是妊娠期最常見的伴發病之一。表現可以輕重不等,由最常見早輕的無症狀性菌尿症而後出現膀胱炎、急性腎盂腎炎。

病原菌以大腸杆菌為多見。妊娠後由於激素影響致輸尿管張力減低、蠕動減弱;增大的子宮及卵巢靜脈充盈,使輸尿管在骨盆邊緣處於受壓迫產生部分梗阻及擴張,致尿瀦留。大腸杆菌存在於腸道中,並能粘附在泌尿道上皮細胞上而不易被尿流衝走,在尿瀦留的基礎上,易致泌尿係感染。亦可通過淋巴係統、血行或自尿路上行感染發病。