正文 第29章 製服“生殖殺手”更需醫患聯合(8)(1 / 3)

她的眼睛一亮:“我還有可能自然懷孕是嗎?”“在我這裏,確實有些人所有的路子都走了一遍,最後絕處逢生。你還年輕,還有很多機會,不要輕言放棄,隻要心中有希望在,奇跡就有可能發生。”“謝謝!謝謝!”她抽泣著,“我太需要這些話了,我一定好好吃藥調理。”

醫患之間最初的信任就這樣形成了。曾經有位社會學人士說:也許各個醫生開的藥都是差不多的,但是如果患者信任這位醫生,那麼療效就會出奇地好。希望如此!

第一次看診就這樣結束了,我給她開了14天的中藥,交代一來月經就複診,內異症特別是腺肌症,按照中醫的理論,經期最好也能進行治療。

望著年輕、略顯苗條的小茴的背影,我深深地歎了口氣。“老師,您幹嗎歎氣?”助手亞麗問。我沒有回答,但是後來我讓亞麗的研究生畢業課題選擇了腺肌症作為主攻方向,就是答案!

內異的分級高低與懷孕難易沒關係接下來的日子,小茴開始了漫長的品嚐“中國式苦咖啡”的日子,我深知給內異症和腺肌症開的中藥是最難喝的,能堅持下來很了不起。

但是,即使我使盡了渾身解數,也暫時無法幫小茴改善病情,雖然有時痛經改善了,卻又經常複發。每次看著深受折磨的小茴,我也內心著急,辨證不行、辨病不行、病證結合不行、補的不行、攻的不行……我真的感到黔驢技窮了。

充滿希望的春天已經悄然而過,痛,依然;孕,不現。積極努力的酷暑也過去了,痛,依然;孕,未現。收獲的秋季也靜悄悄地溜走了,痛,依然;孕,還未現。終於,等到了寒冬臘月,每次冒著凜冽的北風,小茴繼續堅持著,但是,我沒信心堅持了。在一個最為冷酷的下午,我終於開口說出了最冷酷的一句話:“小茴妹妹,還是試管吧,哥已經沒有辦法了。”我知道,這句話對小茴的打擊有多大,但是作為醫生,我有責任告知現狀和建議。

聽了我的話,小茴眼睛立刻紅了,但是沒有哭出來,她隻是淡淡地帶著些失望問:“哥,我願意再繼續喝你的苦咖啡,真的沒希望了嗎?”

後來她還是接受了我的建議,去了生殖中心……數月過去了,幸運女神並沒有降臨小茴的頭上,除了卵巢又受到一次創傷外,一無所獲!令人更加懊惱的是,小茴的巧克力囊腫又複發了,而且這次來勢凶猛,已經長大到5cm了!知道複發了,小茴疑惑地問我:“哥,去做試管期間,我也檢測了CA125這個東西,都是陰性,怎麼可能複發呢?”

CA125的中文全稱是“癌抗原125”,除了一些消化道腫瘤與卵巢腫瘤外,內異症腺肌症的一些病人,也可以測到這個指標陽性,所以有些醫生會把它作為診斷的指標之一。但是按照我10年來的臨床總結,共有500例病人的資料,已經經過手術確定是內異症的,隻有30%多的人會測到陽性,而那些在手術中確定不是內異症的,也有相當一部分人可以測到陽性,所以本人認為,這個指標對於診斷內異症並沒有特異性,可以作為參考而不能作為確診依據。也就是說,CA125檢測陽性並不能證明你是內異症,而測到陰性也不能排除你沒有內異症。

曾經有位女性拿到CA125的報告,看到陽性,醫生告訴她有問題,可能是內異症,沒有進一步跟她解釋清楚。結果這位女性回到家一百度,那些信息讓她當晚失眠!什麼肝癌胃癌卵巢癌,像魔鬼一樣在她麵前晃來晃去,接下來的日子一直得不到安寧,雖然也做了各種排癌檢查都沒事,她還是出現了嚴重的抑鬱症,用盡方法才得到改善。後來她因為管子問題做了腹腔鏡,結果證明肚子裏非常幹淨,沒有發現內異症的一絲痕跡。

小茴已經不在乎我解釋的CA125的問題,她現在關心的是接下來咋辦。我終於提出再次腹腔鏡手術的建議。說實話,提出這個建議我是冒著很大的風險的,因為內異症、盆腔粘連、腺肌症之類的疾病,再次手術的危險是很高的,最擔心的就是對其他器官的損傷!