正文 第29章 製服“生殖殺手”更需醫患聯合(8)(2 / 3)

我把手術的困難和風險和小茴進行了溝通,小茴選擇了手術,手術前,她對我說:“哥,我就交給你了。”我內心五味陳雜,真希望自己有三頭六臂無所不能。

後來我才了解到,小茴知道再次手術的風險,她竟然私底下交代她先生--那位斯文的男人說:“不管手術出現什麼狀況,甚至有生命危險,都不允許你找哥的麻煩!”作為醫生,有這樣信任自己的病人,夫複何求!

手術由我親自來做,由於卵巢已經做過一次手術,手術難度比我想象中要大。卵巢上不僅有囊腫,還和周圍的腸管粘在一起,我艱難地分開粘連,開始剝離囊壁。巧克力囊腫的囊壁最厚最難剝,是最累人的手術,常常一台手術下來,雙手、雙肩都酸了,慶幸的是,小茴的輸卵管還好好地待在那裏,隻是出現了粘連,處理後再次做了通液,是通暢的。

還記得小茴第一次手術嗎?醫生給她噴上了防粘連劑,幹什麼用的呢?

目前,各種所謂的防粘連劑廣泛應用於臨床,對於預防腸道或者其他器官的粘連是非常值得稱讚的,但是有些醫生將粘連劑用於生殖的手術,我覺得需要慎重。個人認為其實某種非常便宜的液體是非常管用的,隻需要10元左右,其作用遠超數百甚至數千的那些。當然也許使用價格高昂的東西真的能帶來好處。

術後診斷小茴的內異症已經到了IV期,是最嚴重的一期。內異症根據嚴重程度分為四個級別,一期是最輕的,四期是最嚴重的。很多患者,包括部分醫生都認為,內異分級越高,就越不容易懷孕。在我的病例統計中卻並非如此。我認為,內異症的分期與懷孕的難易度並無正比關係,並不是分級越高就越難懷孕,反而,在臨床中僅僅表現為腹膜上的點片狀的內異病灶,嚴重程度屬於最輕的一期,卻是最難懷孕的。

手術中也發現她的子宮後壁有一個腺肌症明顯凸起,也給切開挖掉,當然,腺肌症是挖不幹淨的。

術後又一個難題出現了:打不打針呢?根據小茴的整個治療過程,我決定打針,給卵巢休息的時間,降低囊腫的複發可能。但是我又不想讓她錯過太多的時間,於是選擇打3針。其實我也是考慮到子宮上有個切口,需要愈合一段時間才能備孕。

經常有患者因為肌瘤或者腺肌症在子宮上留下了傷口,究竟術後多少時間才能備孕呢?

這主要是依據子宮切口的長短和深淺來決定,短的淺的就可以早點備孕,長的深的就需要長點時間備孕。所以,應該以你的主刀醫生的建議為準,別的醫生因為不清楚你的子宮刀口深淺而無法給你答複的。

同她充分溝通後,她又一次選擇信任我:“哥,我已經交到你的手裏,你看著辦吧。”這一次是輪到我眼淚打轉。

3個28天,在停藥的50天後小茴來了術後第一次月經。“我可以試孕了吧!”我看到她充滿希望的表情。

“當然可以,放鬆試孕。”

這期間一直配合著中藥調理,我難以想象她們日複一日地喝下這碗湯藥的痛苦。

“這是‘老葉牌咖啡’,好喝得很。”小茴自我安慰著,如果不是不孕症的折磨,她是一個多麼開朗樂觀的女孩啊!

轉眼術後已經過了9個月時間,小茴還是沒有動靜。更要命的是本來已經好轉的痛經也繼續冒出來折磨她了。我要絕望了,我已經判斷,30%的機會也輪不到小茴了。

憔悴的小茴,每次在我麵前時還反而給我鼓勵,說繼續努力繼續努力,當然,私下裏,她在短信QQ中也透露出有些絕望的念頭,隻是心存的最後一點點希望在繼續支撐著她。