小星說家裏沒有備。真是不可思議,竟然沒有準備早孕試紙,很多有生育願望的姐妹甚至會集體團購,小星竟然沒有,真是淡定了。
我告訴她等會兒藥店開門了就趕緊去買一根測測。
早上8點半,病房已經交完班,我正準備上手術室開工,剛出辦公室門口,就和小星撞了個滿懷。
“葉哥,中了中了中了中了,2杠!你看你看!”小星興奮得連說4聲中了。第二次懷孕了,沒想到還是這樣激動。
這次我幹脆讓小星住院了。為什麼小星能中?不是沒有促排嗎?
雖然這個周期沒有進行西藥促排卵治療,但是上個周期的藥性可能還在體內發揮著,所以即使暫停促排,這個周期也完全可能有自然排卵,加上小星也繼續吃著中藥。
接下來的日子和不少女性一樣,安胎、監測、排除宮外孕、看看胚胎是否正常……住院2周後第一次B超,結果再次讓小星夫妻倆笑得合不上嘴。
小星拿著B超單,快速走進病房醫生辦公室,見到誰都說:雙的!雙的!雙的!
不中則已,一中竟然就中個雙的!
12周,產科第一次產檢NT結果正常。
16周,抽血唐氏篩查,指標正常。
24周,三維彩超,正常。
……
最終小星在孕37周剖腹產下一對健康可愛的龍鳳胎!小星小月兩姐妹都是幸運的,但是PCOS這個常見的不孕殺手,仍然讓很多女性繼續在求子的道路上奔波著,但隻要有一點希望,就不能放棄!
對於PCOS,可以小結如下:
高雄激素及高LH水平是PCOS治療的關鍵。
PCOS患者卵巢特殊的生理結構和生化特征決定了她們對促排卵藥物反應的特殊性:
1.低反應或一旦有反應則呈“爆發式”--多個卵泡同時發育,很容易引起卵巢過度刺激綜合征(HOSS),遠期可能與卵巢早衰有關係;2.單純的抗雄激素治療隻能作為對症治療的一部分;3.腹腔鏡下卵巢打孔術的術後粘連不容忽視,且術後患者若未受孕則卵巢很快恢複到原有的病理狀態,屬於無奈的選擇方法;4.助孕技術的高昂費用及成功率問題使其隻能作為最後的治療選擇。在多因素參與發病、病理範圍涉及多係統的情況下,任何單一的化學藥物及手術都存在一定的局限性,很多臨床研究證實,中西醫藥結合治療PCOS對調整月經、促進生育有較好的療效。但目前對難治性PCOS仍然缺乏有效的治療方法。
個人認為,對於不考慮生育的PCOS,隻要時不時讓月經有來就可以了,避免長期沒月經引起內膜增殖。
對於有生育要求的,其實就一個方法,促排!西醫有西醫一套,中醫有中醫一套,個人認為,最好能夠兩者結合,將大大提高本病的療效。
03有一種病真正讓人痛不欲生
如果說,盆腔炎是個凶殘殺手的話,那麼內異症與腺肌症這對兄弟更是一對凶殘和陰險結合在一起的超級殺手,因為它有時讓你痛苦萬分,更多的時候,它卻會那麼的溫柔,你感覺不到一絲的痛苦,正因如此,我們送給這兄弟倆一個外號:“生殖中的超級癌症!”癌症會致命,這個“超級癌症”雖不會讓你致命,它的行為卻比癌症還要凶殘,你要搞掂它比搞掂癌症還難。如果對照《笑傲江湖》中的人物,盆腔炎就是任我行,敢做敢殺敢擔;內異症、腺肌症就是嶽不群與左冷禪的結合體,有君子之外表內心卻極度凶殘與陰險!幸好,江湖上還有少林武當,還有令狐衝,能夠挺身而出主持正義。
巧克力囊腫與巧克力沒有半毛錢關係!
2012年一個細雨蒙蒙的春日下午,診室正常開診中。
“請25號小茴到九診室就診。”叫號係統呼叫著。
小茴?提到這個名字我就頭痛,作為她的主治大夫,我已經是黔驢技窮了,每次複診看著她憂鬱痛苦的表情、聽著她重複了多少次的痛苦申訴,我深感難受和遺憾,我實在是不知道還能怎樣幫助她。
“美女們,小茴姐姐又來了。”我苦笑著和亞麗、琪琪說。她們雖然還隻是學生,但是已經和很多病友們成了好友了,大家不再純粹是醫患,更多時已經是姐妹一樣的關係了。這一點,我常常讚許她們。
“老師,你是不是又要頭痛了,小茴姐姐來了。”助手們都清楚小茴的病情。我知道,今天應該是小茴的大姨媽來臨之日,我又猜想著等會兒進來的小茴將是如何地陳述她的辛苦和難受。沒想到進來的小茴竟然沒有一絲的痛苦表情。她說:“哥,我應該快來月經了,肚子已經開始有一點感覺,快開點活血藥讓月經來吧,憋著太難受了!能減點痛就減點吧。”我看了一下她上次的月經時間,今天剛剛過了一天,而平時她的月經時間都會提前一兩天,難道盼望已久的那一刻來了?我按捺著心中的忐忑與激動,告訴她,先去驗個小便看看有沒有懷孕再說。