PCOS這個病的特點就是不知何時來月經，有些治療是采用每月都用黃體酮的方法，保證每個月都來月經。其實這樣的治療並沒有好處，對於本病，隻要保持2個月左右能來一次月經就可以，除非需要用到短效避孕藥治療，才會每月來一次經，如果暫時不考慮生育的，或者不促排卵的，可以等到2個月沒來月經再給黃體酮吃。當然這隻是我個人的看法。
小星的心情與妹妹小月完全相反。拿著處方，她問我：“葉哥，我妹妹一減肥就能恢複月經，那我增增肥是不是也能來月經？”
“可是你不瘦啊，你的身高和體重其實比例是正常的，並不屬於消瘦啊。不過你也可以進行適當的體育運動，對你也是有好處的。”如何判斷自己屬於肥屬於瘦呢？有幾種簡單的方法：
1.估算標準體重：用實際體重和成年人標準體重進行對照，如果>20%為輕度肥胖，>30%為中度肥胖，>50%為重度肥胖；30為肥胖。當然還有其他更為準確的方法明確是否屬於過重或肥胖，這裏就不一一細說了。
10天後，吃了5天催經藥後，小星終於來月經了。我決定給她促排卵，就在開完中藥和西藥時，小星問我：“葉哥，我上網看了一些東西，很多人都吃一種叫格華止的藥物，說多囊的都要吃的，不知我需不需要呢？”有時，病人的信息來源很廣，但隻是一知半解。
格華止，也叫二甲雙胍，主要用於治療糖尿病的胰島素抵抗，研究表明，PCOS患者中，有一部分人會出現糖代謝障礙，引起胰島素抵抗，導致血糖升高、肥胖等，對於這一類的病人，可以隻用二甲雙胍治療，調整混亂的代謝狀態。
但是，PCOS患者實際並非屬於糖尿病病人，最多也隻是潛在病人而已，以後也不會都發展為糖尿病，所以並非個個都需要吃這個藥。
“小星，你並不存在吃這個藥的問題，手術前測了幾次血糖，結果都是正常的，你忘記了，我可沒忘記，所以不會開給你吃格華止的。”這次，給小星的中藥也做了相關的調整，以疏肝理氣、養心安神為原則，重新配了一張處方，並交代按時做B超監測卵泡情況。卵泡的監測第一次一般選擇從月經來潮時開始算的第11天，按照第一次的結果再決定第二次的監測時間，有時可能第二天就要再測，有時可能隔3天或者4天再測，而不是固定地隔一天測一次。監測的內容包括：卵泡的數量大小、卵巢的大小、內膜的厚度等。
有條件的話最好能在同一個醫院同一個醫生那裏監測，這樣判斷會準確些，因為B超也是屬於主觀判斷的，不同醫生測量的數值有時會有一點差異。
第11天，小星測到左右各有2個總共4個13mm的卵泡，我交代第13天再測，沒想到4個全都長大，已經達到18mm以上。多個卵泡同時成熟在促排治療中很常見，如果有一到兩個，一般醫生會建議打破卵針，但是超過3個或更多可能就不打了，擔心多胎妊娠，還有一個擔心就是卵巢過度刺激綜合征，這個並發症在試管中心很常見，一旦出現必須立刻處理，以免發生嚴重後果。
卵巢過度刺激綜合征的特點就是：多個卵泡同時成熟，可能有排也可能排不了，卵巢急速增大，有時達到10cm。腹部出現腹水（明顯脹痛），嚴重的可以出現胸部積水而喘咳，不能平臥等。但是這個病隻要及時處理絕大多數都能很快康複，隻有個別會極端嚴重甚至危及生命。
因此，促排卵的藥物選擇和監測很重要，促排過程中如果有感到不適，應該及時谘詢醫生或者及時複診。
小星這次促排，隻是采用了最古老的促排藥，沒想到反應也這麼大，而且在手術前她也接受過同樣藥物的治療，並沒有出現多個大卵泡的情況，有時甚至一個都沒有。我估計這與手術以及服用中藥有一定的關係。促排卵的排卵率一般有70%以上，懷孕率卻比較低，大約隻有30%多，如果在這個過程中輔以中藥，這兩個數字都會提高。所以雖然你看的可能是西醫，因為目前西醫仍然是我們社會的主流，還是建議你也找找中醫看看，或許你機會就來了。
“葉哥，一下子長了4個，咋辦啊？”小星著急地問。“不用測了，針也不需要打了，我開中藥給你，不打針不等於放棄，你可以繼續AA，自然點。但是如果這段時間有下腹脹或痛得明顯的話，要及時回來啊。”雖然不打針發生過度刺激的可能性會很小，但也需要警惕。
最終，這個周期沒有懷孕，月經按時在30天來潮。“葉哥，這回促排不促排啊？”小星追問。
促排一般可以連續使用3個月經周期，但是小星剛剛促排長了4個大泡，我還是建議她這周期不促了，繼續用中藥治療，當然B超也免了。
沒想到，月經24天後，小星基礎體溫開始升高了，也令人驚訝地一直保持高溫到15天。
那天一早，7點鍾，我還沒起床，手機鈴聲把我叫醒，是小星。
“葉哥葉哥，今天已經高溫15天了，從沒有過的，還比昨天的溫度高一點。”小星興奮地說，連客套話都免了。
難道有了？“用早孕試紙測測，中了就過來抽血。”我也完全醒了。