（1）感染性疾病引起的昏迷。如流行性腦膜炎、化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎、乙型腦炎、病毒性腦和其他腦炎。除可引起昏迷外，常伴有不同程度的發熱，起病多較急驟，有先驅症狀，如哭鬧、急躁、嗜睡、昏睡、說胡話、抽搐等。有時出現噴射性嘔吐和頭痛、頭暈等。
（2）腦出血引起的昏迷。小兒多見腦血管畸形破裂引起的出血、凝血功能障礙所致的腦出血（如維生素K缺乏、血小板減少），以及腦外傷等。起病急，沒有任何預兆，患兒很快進入昏迷，同時伴有麵色蒼白，體溫不一定升高，可有頭痛、嘔吐和驚厥等症狀。
（3）癲癇大發作及癲癇持續狀態。也就是說癲癇發作長達30分鍾以上者稱癲癇持續狀態，會出現昏迷，意識不清，抽搐不止，臉色發紫。如出現述症狀，提示病情十分危重，需送醫院緊急搶救。
全身性疾病引起的昏迷，分以下幾種：
（1）感染性中毒性腦病引起的昏迷。
多由於嚴重感染（如敗血症、重症肺炎、中毒性茵痢等）產生的毒素直接作用於腦血管，造成腦部血供障礙、缺氧、昏迷。
（2）代謝性疾病引起的昏迷。常見肝昏迷，臨床上表現為昏迷、黃疸、肝功能嚴重損害，此病家長客易識別。
（3）糖尿病昏迷。患兒有糖尿病病史，多飲、多尿、消瘦，突然發生昏迷，會出現呼吸深長，口唇成櫻桃紅色，呼氣有醋酮味（爛蘋果味），首先應考慮此病，並速送醫院搶救。
（4）尿毒症狀昏迷。患兒有慢性腎功能不全的病史，表現為頑固性貧血、生長發育遲緩、多飲、多尿或少尿、無尿、嘔吐、食欲不佳等，應首先想到此病。
（5）吸入一氧化碳昏迷。當煤氣泄漏時，輕者隻有頭痛、惡心，重者常見昏迷、抽搐、精神錯亂，此刻應考慮一氧化碳中毒。
（6）農藥中毒昏迷。如果小兒突然表現頭昏、頭痛、惡心、氣管分泌物增加，瞳孔縮小，重者出現昏迷、抽搐、大小便失禁等。
尤其在農村，當小兒接觸剛噴灑過農藥的農田，首先應考慮有機磷農藥中毒。
此外，低血糖也可突然引起昏迷或驚厥，常在清晨空腹時發生。
對於昏迷患兒，維持呼吸道通暢，防止窒息，是搶救昏迷的重要一環。將昏迷患兒頭偏向一側，以利口腔內分泌物引流，並及時吸盡口腔分泌物和嘔吐物。如呼吸道分泌物多而黏稠，不易吸出，嚴重影響呼吸功能，這時應作氣管插管或氣管切開。若患兒有呼吸不規則，可應用呼吸興奮劑一類藥，如洛貝林、可拉明。如治療效果不佳，必須進行人工呼吸。
昏迷患兒自己不能進食，可置鼻飼管，給予易消化有營養的食物，補充各種維生素，如維生素B族、維生素C等。高熱患兒可采用30%～50%酒精擦浴、冰袋冷敷等物理降溫措施，或者采取藥物降溫。降低顱內壓，可選用20%甘露醇，每次每千克體重5—10毫升靜脈注射，也可選用10%複方甘油或地塞米鬆靜脈注射。選用促進蘇醒的藥物和促進腦細胞代謝的藥物，如醒腦靜、腦活素、ATP、輔酶A、細胞色素C等。另外，要注意控製抽搐。
因昏迷患兒不能活動，大小便失禁或尿瀦留，故護理十分重要。應保持皮膚清潔，並防止褥瘡形成。天熱皮膚多汗，應經常洗澡，冬天不可使用熱水袋，以防皮膚燙傷起泡。排尿困難可作腹部按摩加壓，以協助排尿，或留置導尿管，采用間歇性放尿。
肝炎、糖尿病、腎功能不全的患兒，應盡早及時治療，防止病情發展。
使用煤氣爐、灶時注意通風，以免煤氣對小兒造成危害。
禁止小兒在噴灑農藥的農田周圍玩耍，室內有小兒者不要使用濃敵敵畏消滅蚊蠅，更不能塗灑於小兒衣服被褥上以滅虱蚤。
另外，小兒一定要定時定量進餐，以免發生低血糖，導致昏厥發生。
□步態不穩
小兒如果在18個月以前走路不穩，這屬於正常的運動發育階段。除此之外，應考慮是否由疾病引起的。步態不穩常由以下幾個原因造成。
（1）骨骼病變。如果孩子智力正常，但走路較正常同年齡小兒晚，且走路呈跛行，有的呈鴨步，臀部隆起，行路無力。出現這種情況很有可能患了先天性腸脫位，應及時去醫院診治。若突然出現走路不穩，同時伴有發熱，肢體或關節疼痛，患肢不敢活動的症狀，那麼可能是骨髓炎或關節炎。若小兒生長發育過速，較肥胖，戶外活動少，走路時兩腳向內或向外一拐一拐，步態不穩，大多為佝僂病所致，應及早治療。
（2）肌肉病變。若發現本來走路正常的小兒，在5歲前逐漸出現上樓梯困難，蹲下後不易站起，站立時需用手扶著椅子，再用手的力量支起身體才能站起來。剛開始還能在平地步行，但步態不穩，容易跌倒。
病情逐漸發展，最後在平地上亦步行困難，兩小腿肚較肥大，醫學上稱假性肥大。如小兒有上述特殊征象，很可能是患了進行性肌營養不良。
如走路不穩，伴四肢無力，且呈發作性，突然發作數小時，可自行緩解。多發作在夜間或清晨醒來時，輕的腿抬不起來，重的四肢完全不能動。抽血測鉀離子往往比正常值低。一部分患兒有家族史，那麼，小兒可能患了家族性周期性麻痹，此病甚為少見。
若走路不穩，伴下肢無力及眼皮下垂，說話聲弱，症狀晨輕暮重，運動後加重，休息後減輕，首先應考慮重症肌無力。
近年來，發現有些學齡前或學齡期兒童常因跑步不快，快步行走時左右搖晃，呈鴨步，登高困難而去醫院就診。醫生發現由於幼年時肌肉注射過多，使臀部肌肉攣縮所致。
（3）神經係統病變。若發現患兒步態不穩，行走時兩腳分開，左右搖擺，如醉漢走路樣；說話緩慢，斷斷續續不連貫，猶如吟詩狀；寫字常過大，動作較笨拙，不靈活；對運動的距離、速度及力量估計能力喪失，如讓小兒做指鼻試驗，患兒的手指總不能正確點在鼻頭上，醫學上稱辨距不良。上述表現為小腦病變。如同時伴有頭痛、嘔吐、起病緩慢，進行性加重，多數為小腦腫瘤。若伴有發熱，起病較急，腦脊液有改變，以小腦炎症可能性最大。
對於步態不穩的治療，一般分內科治療和外科治療兩個方麵。
（1）內科治療。如為骨髓炎和關節炎所致，首先需積極抗感染，選用有效的抗生素治療。
如因維生素D缺乏所引起的佝僂病，應使用維生素D劑，活動期每曰1萬—2萬單位，口服。或30萬一60萬單位，1次肌肉注射，1個月後改為預防量，每日口服400單位，同時服一些鈣劑，如丁維鈣粉、活性鈣粉、蓋天力等。
若進行性肌營養不良，則需綜合治療，包括推拿、體療、營養肌細胞的藥物等，如維生素E、肌苷、加蘭他敏等均可試用。
治療重症肌無力常用的藥物有新斯的明或吡啶斯的明，嬰幼兒用量每次5毫克，每日2～3次，宜在就餐時與食物同服，可使……吸收遲緩，減少副作用。它的副作用主要為惡心、嘔吐、腹痛、出汗、瞳孔縮小等，中毒酹每可用阿托品解除。除新斯的明治療外，還可加用免疫抑製劑，常用藥物為強的鬆口服，從小劑量開始，每日10毫克，逐步增加劑量。
（2）外科治療。若小腦腫瘤、重症肌無力合並胸腺瘤，應予手術切除。若先天性髖關節脫位，1歲以內的嬰兒治療比較簡單，將病兒雙下肢保持高度外展位，用夾板保持6—9個月，多可治愈。3歲以內的患兒先用；
牽引放鬆患肢肌肉後，麻醉下用手法整複並！
用蛙式石膏固定，療效比較滿意。3歲以上的患兒一般主張手術切開複位，相對效果差些。如臀肌攣縮症宜手術治療，一般預後較好，如雙側均有，可先治一側，隔1月後再治另一側。
因患兒走路不穩，容易跌跤和發生意外，故患兒周圍需有人看護。對肌無力或肌萎縮的肢體應每日多次按摩和進行被動運動，以加強功能鍛煉。
預防本病應從小做起，應經常抱小兒到戶外活動，增加日光照射，防止發生因維生素D缺乏所致的佝僂病。小兒肌肉注射給藥易導致臀肌攣縮，故應盡量避免給小兒打肌肉針。
□癱瘓
癱瘓又稱麻痹，在兒童中並不少見。其病因主要與神經、肌肉病變有關，常表現為肢體、軀幹或麵部的肌肉活動減弱或消失。
然而如化膿性關節炎、關節脫臼、關節腔出血、滑膜炎、骨髓炎、維生素C缺乏性骨膜下血腫等，也有因局部疼痛而致小兒肢體活動明顯減弱，但卻不是真性癱瘓，應加以辨別。
根據導致癱瘓的誘因不同，可把癱瘓分為神經原性癱瘓、腦病變癱瘓，以及肌原性癱瘓。
（1）神經原性癱瘓有下列幾種：
①多發性神經根炎。癱瘓多在上呼吸道感染後2周左右突然發病，常先出現雙下肢鬆弛性癱瘓，繼而迅速上升至雙上肢癱瘓，嚴重可導致呼吸肌癱瘓，表現呼吸困難，同時伴有皮膚感覺障礙。如出現以上情況，首先考慮此病。
②小兒麻痹症。若癱瘓前有發熱，肌肉疼痛，不願活動，熱退後迅速出現癱瘓，且癱瘓不對稱，發生在夏秋季節，又未服過小兒麻痹症糖丸疫苗，則小兒麻痹症可能性最大。
③麵神經麻痹。如發現小兒嘴巴向一側歪斜，病側眼不能閉合，不能皺額，口角下垂，則患了麵神經麻痹，多因局部被風吹或著涼而引起。
④臂叢神經麻痹。主要表現病變-側上肢下垂，肩部不能外展。多因產傷所致，一般都發生在難產時，用力拉出頭部、軀幹或手臂，引起臂神經叢受損。
⑤先天性肌弛緩綜合征。某些嬰兒在宮內胎動弱，生後哭聲弱，不久即呈全身肌無力，雙下肢外展，雙臂鬆軟，頭不能豎直，常呈滴狀頭（垂頭）或頭後仰，睡覺呈蛙狀姿勢，無任何主動活動。
（2）腦病變癱瘓，有腦病變導致的癱瘓有下列幾種：
①腦出血或腫瘤引起癱瘓。新生兒腦出血可導致肢體癱瘓，多由於產傷或缺氧引起。如有明顯腦外傷史，出現昏迷、肢體癱瘓，則腦出血可能性最大，需及時治療，若起病緩慢，呈進行性加重，伴有癱瘓、頭痛、嘔吐，大多為顱內腫瘤或脊髓腫瘤。
②腦部炎症癱瘓。多發生在夏季，同時伴有發熱、頭痛、嘔吐、抽搐，甚至昏迷。這時應高度警惕，小兒可能患病毒性腦炎或乙型腦炎，後者的可能性最大。
③腦性癱瘓。如癱瘓伴有智力低下，抽搐，運動發育和語言發育較同年齡落後，多半為先天性腦發育不良，亦稱腦性癱瘓。
（3）肌原性癱瘓即由於肌肉病變引起的癱瘓，多見於以下幾種疾病：
①流感後肌炎。此病為急性流行性感冒後1周內發生的嚴重的肌肉疼痛、壓痛和腫脹，腓腸肌（小腿部肌肉）影響最重，大腿和其他部位肌肉亦可受影響。如發現小兒在發熱1—3天突然出現兩下肢不能走路，小腿部肌肉疼痛，觸痛明顯，伴有咳嗽、流涕、咽痛等，家長不必驚慌，這種流感後肌炎的症狀常在1周左右會自行緩解。
②重症肌無力。如發現小兒雙眼皮或一側眼皮下垂，下午較上午重，剛睡醒時雙眼皮能上翻，眼睛睜得較大，但多次眨眼後，眼皮提起困難，眼睛睜不開，雙眼皮下垂，同時眼球活動障礙，可有複視、斜視。少數患兒為全身性、四肢、軀幹肌肉無力，可因肋間肌無力而出現呼吸困難，上述發作的特點為重症肌無力，可做新斯的敏試驗幫助診斷。