正文 第23章 嬰兒期保健與預防(2 / 3)

此時,小兒的飲食應暫時停止添加輔食,以母乳喂養的嬰兒應以母乳為主,母乳不足,隻能根據病情補充米湯或衝淡的脫脂奶等。無母乳者,可根據病情依次選擇喂給胡蘿卜湯、焦米湯、米湯、魚粉米湯和衝淡的脫脂奶等,這些食品都可糾正腹瀉。每次飲食還需合理安排,食量最好與原牛奶量相同,病情日漸好轉後應更換飲食,或由淡而濃,或濃度不變但適當增加食量,使腸道逐漸適應後恢複原來飲食。注意避免長期使嬰兒吃不飽而處於半饑餓狀態,或隻喂以高碳水化合物的飲食,如米湯、奶糕之類食品,致使嬰兒攝入營養素不平衡而導致饑餓性腹瀉。病情完全好轉後,可隨著月齡的增長而添加各類輔食品。

□多吃有利於保護眼睛的食物(1)養肝明目的食物。

山藥:既可粥食,又可做菜,還能蒸吃,可常食之。

豬肝:能補肝、養血、明目,每100克豬肝含維生素A 8700國際單位。可用豬肝100克,枸杞子50克,共煮熟,食肝喝湯。

羊肝:味甘苦,性涼,能益血、補肝、明目,尤以青色山羊肝最佳。可用羊肝做羹,肝熟入菠菜,打入雞蛋,食之。

青魚:魚中佳品,滋腎益肝,對視物模糊效果較佳,可常做菜食之。

蚌肉:味甘鹹,性寒,滋陰、養血、明目,可炒食或煮湯。

鮑魚:雖稱作魚,其實乃是一種單殼貝類,其營養和藥用價值都非比一般,其殼稱“石決明”,有平肝明目之效。用時研末,同豬肝共煎,有益於眼。

(2)富含胡蘿卜素的食品。

胡蘿卜素是維生素A的前身,在人體內能轉變成維生素Aa維生素A有維持眼睛角膜正常,不使角膜幹燥、退化以及增強在無光中視物能力等作用,此類食品主要有青豆、南瓜、西紅柿、胡蘿卜、綠色蔬菜等。

(3)富含維生素B2的食物。

維生素B2能保證視網膜和角膜的正常代謝,若缺乏,則易出現流淚和眼發紅、發癢等症狀。一般來說,瘦肉、扁豆、綠葉蔬菜含維生素B2較多,應多吃一點。

(4)富含維生素A的食品。

因為維生素A缺乏,可致角膜幹燥、怕光,流淚,重者眼睛結膜變厚,甚至夜盲或失明。雞蛋黃、羊奶、牛奶、黃油、豬油、各種魚類肝髒、莧菜、菠菜、韭菜、青椒、紅心白薯以及水果中的橘子、杏子、柿子等含維生素A較多,可多食之。

(5)其他。

含有維生素C的食物對眼睛也有益。

因此,應該在每天的飲食中注意攝取含維生素C豐富的食物,比如,各種新鮮蔬菜和水果,其中尤其以青椒、黃瓜、菜花、小白菜、鮮棗、生梨、橘子等含量較高。鈣對眼睛也是有好處的,鈣具有消除眼睛緊張的作用,如豆類、綠葉蔬菜、豬皮含鈣量都比較豐富。

燒排骨湯、糖醋排骨等烹調方法可以增加鈣的含量。

上述食品對保護小兒眼睛非常有效,要多吃一些,尤其是眼功能差時,更要注意。

而辛辣、太熱、肥膩之食不利於眼睛,最好少食。

□出牙期的營養保健

嬰兒在6個月以前沒有牙齒,吃奶時靠牙床含住母親乳頭,進食其他半固體無渣食物時也靠牙床將食物壓爛,牙床是一道半圓形黏膜突起,比較堅硬,可以上下合攏。到6個月左右,嬰兒開始出牙,出牙是牙齒發育和嬰兒生長發育過程中的一個重要階段。

出牙的過程是覆蓋牙齒上的牙槽骨自動吸收,牙根生長,將牙冠頂出牙齦。當牙冠將牙齦頂開一個小口以後,牙冠與牙齦之間的潛在間隙與口腔相通,口腔裏的細菌就會進入這個間隙,可使牙齦發生輕度炎症,出現紅腫癢痛。出牙的時間和順序是有一定規律的,下牙略早於上牙,常常是成對萌出,6—9個月出門牙,12~14個月出第一顆大牙,14~18個月出犬齒,第二顆大牙則要到2歲時才長出,但是不同孩子經常有差異。

若1歲時未萌出門牙,或3歲時未出齊20顆乳牙,則要到醫院檢查是否發育有障礙。

嬰兒出牙時一般無特別不適,但個別嬰兒可出現突然哭鬧不安,咬母親乳頭、咬手指或用手在將要出牙的部位抓劃,口水增多,甚至有的嬰兒會發燒,食欲不振,腹瀉和生口瘡等,這些症狀可能與牙齦輕度發炎有關。此時,母親要耐心護理,分散嬰兒的注意力,母親不要用手或筷子去抓劃牙齦。若小孩自己咬破或抓破牙齦,可塗少量龍膽紫藥水,一般不需服藥。因為一旦牙齒萌出,牙齦紅腫和上述症狀就會自行消失或減輕。

由於出牙與嬰兒添加輔助食品的時間幾乎一致。嬰兒出現腹瀉等消化道症狀,可能是出牙的反應,也可能是抗拒某種輔食的表現,可以先暫停添加,觀察一段時間就可知道。

嬰兒在6個月後,開始對小食品感興趣,大人可把蔬菜、果條放在他麵前的小桌上,示範給他看如何吃,讓他學習,他可隨時拿來咬嚼,在進食時,他如果要吃,也不要阻攔。這樣經過一段時間的訓練,嬰兒就會脫離隻會吮食物的階段,而學會咀嚼。嬰兒經常吃些蔬菜、果條,不但有利於改掉吮手指或吮奶瓶嘴的不良習慣,而且還使牙齦和牙齒得到良好刺激,減少出牙的痛癢,對牙齒的萌出和牙齒功能的發揮都有好處。嬰兒在咀嚼食物時,必然增強整個牙頜係統的運動,這種功能性運動對整個頜麵和牙齒的生長發育都是必不可少的,它能使頜骨變得更加強大和與其他部位更加協調,以便乳牙和將來的恒牙能整齊地排在上麵,保證成年時有一口漂亮的牙齒。

□嬰兒長牙時的最佳食物

中醫認為:“牙齒為骨之餘”。維生素A、C、D三種維生素是構成牙釉質、增強牙齒骨密度和鈣化的重要物質。蛋白質、鈣、……磷是牙齒的基礎材料。在出牙期間,這些營養成分必須充分,尤其是要補充蛋白質含量高的食物,比如鮮果汁、菜汁、乳類、帶骨肉湯等是不可少的。

在小兒出牙期間,吃些什麼東西比較好呢?一般認為吃一些點心或餅幹可以鍛煉嬰兒的咀嚼能力,促進牙齒的萌出和堅固,但同時也容易在口腔中殘留渣滓,成為齲齒的誘因,因此在食後最好給些涼開水或淡鹽水飲服代替漱口。

嬰兒的牙齒要從小就保護好,不能沒有規律濫用甜食和點心,這些東西除了使孩子的食欲不振外,還對細菌的生長造成了有利的環境。甜的東西還有脫鈣的作用,使牙質疏鬆。在食物中脫鈣作用較強的有:奶製糖果、炸麵包、巧克力、蛋糕、香蕉等。還有些脫鈣作用較弱的食品,比如蘋果、胡蘿卜、黃瓜、圓蔥、甜脆餅幹、米飯等,所以給小兒食用時應注意。

□大腦發育的營養保證

嬰兒從第3個月起腦細胞發育逐漸趨向高峰。為促進腦發育,除了保證足量的母乳外,還需要給母親添加健腦食品,以保證母乳能為小兒的發育提供充足的營養。

常用的益智健腦食品有:動物腦、肝、血、魚肉、雞蛋、牛奶;大豆及豆製品;核桃、芝麻、花生、鬆子、各種瓜子;金針菇、黃花菜、菠菜、胡蘿卜;橘子、香蕉、蘋果;紅糖、小米、玉米。

□添加輔食的禁忌

(1)不可勉強。

剛開始添加輔食時如果孩子不願吃,切不可勉強,應馬上停喂,若是硬遁著吃的話,孩子會越喂越不吃。食物的軟硬、冷熱及味道的濃淡,都可能是不吃的原因。

喂孩子輔食以前,有必要讓他餓一餓。

比如到外麵走走、呼吸室外新鮮空氣、曬曬太陽等,回來以後再喂往往會順利些。不過,孩子有時餓極了,不先喂點兒奶也會不肯吃輔助食物。總之,剛開始給孩子增添輔助食品,切不可勉強、急躁。

(2)不可太教條。

到了一定的月齡,就要開始添加輔助食物。但不能太教條,給孩子規定好每次必須吃多少,必須吃哪種食物等,要尊重孩子的食欲和愛好。有的孩子食欲旺盛,吃的就多;如果孩子食欲差,吃的就相對少些;有的今天吃了,到了明天就不願吃。所以在喂養孩子時必須靈活掌握。

(3)不可過早。

剛離開母體的嬰兒,消化器官很嬌嫩,消化腺不發達,分泌功能差,許多消化酶尚未形成,此時還不具備消化輔食的功能。如果過早添加輔食,會增加嬰兒消化功能的負擔,消化不了的輔食不是滯留在腹中“發酵”,造成腹脹、便秘、厭食,就是增加腸蠕動,使大便量和次數增加,最後導致腹瀉。

因此,出生4個月以內的嬰兒忌過早添加輔食。

(4)不可過晚。

有些家長怕小兒消化不了,對添加輔食過於謹慎。有些小兒早已過了4個月,還隻是吃母乳或牛奶、奶粉。殊不知小兒已長大,對營養、能量的需要增加了,光吃母乳或牛奶、奶粉已不能滿足其生長發育的需要,應合理添加輔食了。同時,小兒的消化器官已逐漸健全,味覺器官也發育了,已具備添加輔食的條件。另外,此時小兒從母體中獲得的免疫力已基本消耗殆盡,而自身的抵抗力正需要通過增加營養來產生,此時若不及時添加輔食,小兒不僅生長發育會受到影響,還會因缺乏抵抗力而導致疾病。因此,對出生4個月以後的小兒要開始適當添加輔食。

(5)不可過濫。

小兒雖能添加輔食了,但消化器官畢竟還很柔嫩,不能操之過急,應視其消化功能的情況逐漸添加。如果任意添加,同樣會造成小兒消化不良或肥胖。讓小兒隨心所欲,要吃什麼就給什麼,想吃多少就給多少,又會造成營養不平衡,並養成偏食、挑食等不良飲食習慣。可見添加輔食過濫同樣也是不合適的。

(6)不可過細。

有些父母過於謹慎,給小兒吃的自製輔食或市售的嬰兒營養食品都很精細,使小兒的咀嚼功能得不到應有的訓練,不利於其牙齒的萌出和萌出後牙齒的排列。食物未經咀嚼也不會產生味覺,既勾不起小兒的食欲,也不利於味覺的發育,麵頰發育同樣受影響。這樣,小兒隻能吃粥和麵條,不會吃飯菜,製作稍有疏忽,就會惡心嘔吐,於是幹脆不吃或者吃了也要吐出。長期下去,小兒的生長當然不會理想,還會影響大腦智力的發育。

(7)注意衛生。

小兒各係統尚未成熟,對於細菌的抵抗能力差,製作輔助食物時必須特別注意衛生。要將手洗淨,原料要選新鮮的,做出來後盡早喂食,如小兒不吃,不要放到第二天喂。

有的小兒一吃雞蛋,濕疹就加重。經常會有這種吃動物蛋白導致濕疹的現象。要先查一下濕疹的緣故,如果是因為吃了某種食物所致,則暫停喂這種食物。

□母乳喂養的禁忌

(1)忌提前哺乳。

嬰兒吃奶後約需3小時在胃裏消化才能轉入腸道。如果胃裏還存有未消化的食物,再加上乳汁,兩者混合進入小腸,食物就得不到充分消化,必然會影響養料的吸收,同時也容易造成消化不良。

(2)忌喂而不飽。

一次喂不飽,就很難使孩子吃奶有規律,特別是托在乳兒室的孩子,一次不喂飽,到下次喂奶時,孩子早就因餓而哭得很累了,吃幾口就又要睡覺。如此形成惡性循環,會影響孩子健康成長。

(3)忌喂奶時間太長。

倘使母奶不足,即使喂奶時間再長嬰兒也不會吃飽,而且孩子也不能得到合理的營養。因為乳房每次先分泌出的乳汁裏含蛋白質多,含脂肪少,以後越吃脂肪含量就越高。嬰兒對較高的脂肪不能適應,會出現消化不良。

(4)忌長期食母奶。

6個月以上的嬰兒如果單純吃母乳而不添加其他輔助食物,則有可能熱能和營養素供應相對不足,出現生長發育遲緩的現象。但是,天氣炎熱或嬰兒患病時,不宜添加食物,避免引起消化不良。嬰兒10個月至1歲半時就該斷奶,假使到年齡還不斷奶,孩子總想吃母奶,輔食就喂不進去。應該注意的是,切忌突然斷奶,這樣會因其他食品還吃不進去而影響健康。炎熱的夏季和孩子患病時,消化功能減弱,也不宜斷奶。

●牛奶不能與鈣粉同服

人工喂養的小兒到了3個月後便應開始加喂一些鈣片或鈣粉,以防止小兒缺鈣。

應當注意的是鈣粉不能和牛奶一起喂。因為鈣粉可以使牛奶結塊,影響兩者的吸收。

有些父母圖方便、省事,常喜歡把鈣粉混合到牛奶中一起給孩子吃,這樣的補鈣方法是不科學的。

……□不宜喝豆奶

小兒不宜喝豆奶。豆奶是健康飲品,對此人們已達成了共識。然而,美國專門從事轉基因農產品與人體健康研究的人士近期指出:喝豆奶長大的小兒,成年後引發甲狀腺或生殖係統疾病的風險係數較大。對於成年人,經常食用大豆是極為有益的。大豆能使體內的膽固醇降低,保證體內激素的平衡等。然而,小兒食用大豆則會產生相反的效果。小兒對大豆中高含量抗病植物雌激素的反應與成人相比完全不同。成年人所攝入的一般植物雌激素可在血液中與雌激素受體結合,從而有助於防止乳腺癌的發生。而小兒攝人體內的植物雌激素隻有5%能與雌激素受體結合,其他未能吸收的植物雌激素在體內積聚,如大量飲用就有可能對將來的性發育造成危害。因此,小兒要盡量少喝或不喝豆奶。促進健康發育的牛奶無疑是更好的選擇。

□半歲以內別多飲果汁

果汁的特點是維生素與礦物質含量較多,口感好,因此樂於為小兒接受,但最大的缺陷在於果汁中沒有對小兒發育起關鍵作用的蛋白質和脂肪。如果喝很多果汁,由於果汁強占了胃的空間,因而正餐攝入減少,而正餐(如母乳或牛奶)才有小兒所需的蛋白質、脂肪,這樣小兒飲果汁可破壞體內營養平衡,招致發育落後的惡果。年齡越小,此種惡果越易發生。6個月以上的小兒也要限製飲用量,以每天不超過100毫升為宜。

□適宜食用的糖類

一般說來,在人們的日常生活中有蔗糖、麥芽糖(米糖或稱飴糖)、蜜糖(蜂蜜,非蜂乳)、葡萄糖和薯糖。蔗糖由於食用方便、口感好和相對便宜,其食用量居糖類之首。

但小兒食用蔗糖太多,容易損壞牙齒,影響消化功能,使小兒飲食乏味,助長腸道寄生蟲的繁殖和生長。

根據中醫“水穀精微乃人體精氣之源”

和現代醫學“糧食是營養的主要成分”的理論,適宜小兒食用的糖類應以米糖為佳。米糖具有健脾胃、助消化、增進食欲、和胃止痛等功能,並有健齒作用。其次是蜜糖,蜜糖含有許多對人體有益的有機化學物質,不含激素,是小兒食用的理想甜味劑。蜜糖分生、熟兩種,生者性寒涼,熟者性平和。小兒內服均須用熟蜜。蜜糖具有潤肺止咳和開胃助消化的作用,當小兒患肺熱咳嗽,咽幹口燥時,用適量熟蜜以溫開水衝服或加入到奶粉、稀粥、藕粉等流質食物中服食,能減輕或緩解症狀。大便幹燥時,也可用上述方法潤腸通便,均能得心應手。另外,蜜糖也不會損壞牙齒,而且由於它的抗菌作用還能護齒和清潔口腔。值得注意的是,如果小孩是過敏性體質,或者是1周歲以內的嬰幼兒都不宜食用蜜糖。

●適宜用乳糖

乳糖是乳品中唯一的糖,對小兒有許多好處。天然的乳糖可以提供熱量,也能促進腸內有益細菌的繁殖,有利維生素B的合成;乳糖可以轉換為乳酸,有助於溶解礦物質,促進鈣、鐵、磷、鎂及其他礦物質的吸收。

此外,許多病菌都無法在酸性的環境中生存;乳糖也不會使嬰兒肥胖。

嬰兒奶粉中大量添加其他的糖,如玉米糖漿、麥芽糖或一般的蔗糖,可以造成重大的傷害。這些糖對於有益細菌的繁殖不利,無法促進維生素B的合成或礦物質的吸收,甚至刺激小腸中堿性消化液的分泌,阻礙其他礦物質的吸收。

與乳糖相比,這些糖都太甜了,容易使……小兒增加贅肉,並且吃糖成癖,會造成日後嚴重的蛀牙。小兒躺在床上自己吸奶,或以奶瓶喝果汁,牛奶及果汁中的糖累積在牙床及牙齒上,形成酸性並適合蛀牙細菌生存的溫床,最後隻好拔除蛀壞的牙齒。因此,不要讓小兒躺在床上自己吸奶。

□不宜多吃蜂蜜

蜂蜜是營養豐富的滋補品,但蜂蜜在生產、運輸和儲存等一係列過程中,極易受到肉毒杆菌的汙染。而肉毒杆菌適應環境的能力甚強,既耐嚴寒,又耐高溫,能夠在連續煮沸的開水中存活6—10小時。因此,即使經過一般加工處理的蜂蜜,也仍有一定數量的肉毒杆菌胞芽存活。這些胞芽無法生長和釋放毒素。然而,這些胞芽一旦進入嬰幼兒體內,尤其是進入1歲以下的嬰兒體內,因嬰幼兒的免疫係統尚未成熟,它們便迅速發育成肉毒杆菌,並釋放出大量的肉毒素。

平時這些毒素毒性甚強,據說1毫克即可致萬名嬰兒於死命。另據調查,目前嬰幼兒急死症中,有5010的嬰兒是因肉毒素中毒而引起死亡的。所以,嬰幼兒最好不要多吃蜂蜜,尤其是1歲以下的嬰兒,更不宜食用蜂蜜。

□注意少吃甜食

糖是小兒生長發育必不可少的營養威分,而糖在齲齒的形成中也起著一定的作用,特別是蔗糖,能使口腔中的細菌產酸,使牙齒表麵最硬的一層組織即釉質脫鈣、軟化而形成蛀洞即齲齒。一般來說吃糖多的人口腔中的酸度較高,容易發生蛀牙。所以,好多人就片麵地認為吃糖多就生蛀牙,而不讓孩子吃糖。其實,齲齒的形成與遺傳、口腔衛生、牙齒的結構、飲食的成分和身體的健康狀況等多種因素有關,糖隻是其中的誘發因素之一。口腔檢查時發現,有的小兒即使吃糖少或不吃糖照樣可患有嚴重的蛀牙。

家長千萬不可因噎廢食,糖是三大產熱營養素之一,它本身並不對牙齒產生直接的危害。孩子不吃糖並不是真正不吃糖,因食物中大都含有糖的成分。不讓孩子吃糖也不是預防齲齒的積極有效方法。正確的方法是少吃、規則地吃,吃完後再食用粗纖維的食物,以減少糖在口腔中停留的時間,這樣可顯著地降低口腔中的酸度,從而減少齲病的發生。

□適當吃些豬肝

豬肝有些腥味,小兒不太喜歡吃,這就需要在烹調方法上下點工夫,去其腥昧,變不好吃為好吃。

為小兒製作豬肝泥有兩種方法:一是將生豬肝橫剖開,或剝去外皮,用刀刮下如醬樣的豬肝泥;二是先把豬肝煮熟後,再剁成細碎泥狀。然後加蔥、薑、黃酒等用油炒,同時去腥味,燒好後加些味精提鮮。如果孩子還是不肯吃,可用7份豬肝泥和3份肉糜一起炒,有利於去掉豬肝腥味。

對小兒來說,最好每周能吃上1~2次豬肝,能預防營養缺乏症。因此,更要強調烹調方法。采用豬肝與其他動物食品混燒,如豬肝丁和鹹肉丁、鮮肉丁、蛋塊混燒,或豬肝炒肉片等,小兒大都喜歡吃。將豬肝製成白切豬肝片或鹵肝片,可以給小兒當零食吃。

□注意補鈣誤區

因為鈣對人體的重大作用,有些商家利用人們對補鈣的渴望,在推出自己的產品時往往誇大其作用,給消費者以誤導。研究表明,人體對各種鈣補品的吸收率隻能達到40%,而有的廠家將高達99%以上的動物實驗結果直接用於人體吸收率加以宣傳,欺騙消費者。因此購買時必須弄清產品的鈣含量、吸收率、有無副作用等,不能輕信“高效、高能、活性”等詞。

補鈣雖然重要,但並非多多益善,對於不同年齡的人有不同的標準,要嚴格遵照中國營養學會推薦的中國人每日鈣的供應量。

如果一個正常人每天補鈣超過2000克,不僅造成浪費,且還會產生副作用。

科學家曾追蹤調查發現,小兒攝取熱量為1000卡路裏的食物中,每含有100毫克的鈣,他們的收縮壓就會降低2毫米汞柱。

由於小兒年齡小,舒張壓的變化不易測出。

現代醫學認為,動脈血壓是循還功能的一個重要指標,血壓偏低,血流遲緩,影響機體組織的血液供應,妨礙正常活動,尤其對頭部影響更大。小兒處在發育期,如前期血壓偏低,不僅精力不集中,思維遲鈍,智力低下,而且還容易患心髒病,因此小兒切不可高補鈣。

□巧用山楂食療作用

由於小兒脾常不足,對營養物質的吸收消化功能較差。因此,小兒宜多食能消食化積、散淤行滯的山楂。常用的山楂食療方如下:

山楂湯:即山楂一味煎湯飲。尤宜於食肉不消的兒童。

山楂餅:用山楂、白術各120克,神曲60克,均研末,蒸餅丸,梧桐子大,每服70丸。

可治兒童食積。

山楂粉:用山楂肉不拘多少,炒研為末,用蜜和砂糖拌,每服3~6克,水送服。尤宜於小兒痢疾赤白相兼者。

山楂丸:茴香、山楂各等分,研細末,鹽、酒調和,空腹熱服,可治小兒小腹痛。

□注意不宜多吃點心

實際上,點心不能算為一種營養品,它的主要成分是糖,隻要小兒能吃粥、麵,從營養學上看就沒有必要吃點心,但點心好吃,小兒喜歡吃,所以可以把點心作為一種增進小兒生活樂趣的調劑品給予。既然作為調劑品就不能像主食那樣給得多,一般的點心太甜,不適合多給小兒吃,也不利小兒良好飲食習慣的培養。小兒長牙後,含糖多的點心往往會導致齲齒,因此父母在選購點心時注意不要買太甜的點心,也不要買夾心的點心,夾心的大多是奶油、果醬,貯藏不好會使細菌繁殖,危險性大。一次也不能給小兒吃得太多。

有些食量大的小兒、長得過胖的小兒,本來就要限製他的進食,就不要再給他點心吃了,可用水果來代替點心,一樣能滿足他的旺盛的食欲。相反,有些食量小的小兒,平時隻能吃上一點粥、爛麵等,體重增加不理想,這些小兒隻要他喜歡吃點心,父母就可以滿足他們,選擇一些不太甜的點心,即使放開給他們吃,食量小的小兒也不會像食量大的小兒那樣吃得讓人擔心。如果加了點心小兒就不想吃粥了,這沒關係,本來點心與粥是同等的。吃完點心,父母要記住給小兒喂些水,相當於漱漱口,這樣,可以將食物殘渣衝走,防止齲齒的發生。

□預防營養缺乏與過剩

……在小兒哺育過程中,經觀察分析有兩種情況:一種隻要小兒能吃就無限製地喂。另正餐吃得很少。長期下去,前者營養過剩患肥胖症:後者導致營養不良症。主要原因在於家長對平衡膳食的認識不足。

所謂平衡膳食也叫營養平衡,就是要使小兒攝取的營養能符合小兒生長發育、智力發展的要求。做到平衡膳食可以預防各種營養缺乏和營養過剩性疾病。

為了達到平衡膳食的目的,須注意以下5個方麵的平衡。

(1)保證熱能供給的平衡。因每人每天所需的熱能隨著年齡的不同而不同。在一定的範圍內過高過低都會影響生長發育和健康。

(2)保持產熱營養素攝入平衡。把產生熱能的各種營養素如蛋白質、脂肪、糖均稱為產熱營養素,也叫必需營養素。其在人體內產生熱能時所占的比例是相對穩定的。

蛋白質供給的熱能應該占總熱能的10%~15%,脂肪占15%~25%,糖占60%一75%。小兒所需的蛋白質量可較成人高一點。

(3)保持產熱物質與人體必需的物質(維生素)之間的平衡。維生素是不產熱的營養素,產熱的營養素需要這些非產熱營養素的配合。如吃糖多了,所需的維生素相應也要增加。故也需要保持平衡。

(4)微量元素與宏量元素之間平衡。

微量、宏量元素都稱礦物質。這些元素在體內都有一定的比例,並且是按人體需要量而定的。過多會中毒,過少也會患病。各種元素之間正常的比例,稱之礦物質之間的平衡。

(5)水和營養素之間的平衡。水對營養物質的吸收利用有重要作用,故也要保持平衡。

以上5方麵的平衡,可使小兒攝入的營養素做到全麵、平衡。

□不要嘴對嘴喂輔食

成人口腔裏有許多細菌,通過嘴對嘴喂食小兒,就會把細菌帶給小兒。尤其是息肺結核、肝炎、傷寒、痢疾、口瘡、齲齒、咽喉炎的人,更容易把病菌帶給孩子造成傳染。小兒的身體抵抗力弱,很容易因此而患病。另外,嚼過的食物勢必影響小兒的唾液和胃液的分泌,降低小兒食欲和消化能力,自幼就造成胃腸消化能力不強,阻礙生長和發育。

另外,經常嘴對嘴喂小兒,使小兒形成一種依賴性,並習慣成自然,不利於鍛煉其咀嚼能力和使用餐具的能力,也不利於培養其獨立生活能力。

□過“補”易導致疾病

兒童處於生長發育時期,合理地補充營養,供其機體和智力發育所需,很有必要。

但補之不當則適得其反。

(1)補參害處多。

“少不食參”,人參和含參食品健康兒童不宜使用。健康兒童服用人參會削弱免疫力和抗病能力,容易感染疾病,會出現興奮、激動、易怒、煩躁、失眠等神經係統亢進症狀。人參可促進人體性腺激素分泌,健康兒童長期補參會導致性早熟。服參過多對心髒也有害,可導致心收縮力減弱,血壓、血糖降低,嚴重者可危及生命。兒童因身體虛弱等需要用參,需在醫生指導下確定合適劑量、酌情使用。

(2)多吃橘子易生“橘子病”。

兒童每天吃橘子以2~3個為宜。過多吃橘子可致皮膚中胡蘿卜素增加而引起全身皮膚發黃,出現嘔吐、惡心、食欲下降等症狀。

(3)多吃糖類易致“兒童嗜糖精神煩躁征”。

兒童每日以攝入15—20克糖類為宜。

過食糖類可致“兒童嗜糖精神煩躁征”,表現為情緒不穩定,愛哭鬧,好發脾氣,易衝動,睡眠差,常在夢中驚醒,注意力不集中,學習成績下降,麵色蒼白,抵抗力降低,易患感冒、肺炎等病。此外,過多吃甜食還可引起腹瀉、腹脹、厭食、嘔吐、消化不良、水腫、肥胖症、糖尿病、心血管疾患、齲齒等。

(4)多補雞蛋易致腹瀉、維生素K缺乏症。

兒童每日吃1~2個雞蛋即可。過多吃雞蛋會增加兒童的胃腸負擔,引起消化不良性腹瀉,還可引起維生素K缺乏症,表現為煩躁不安、麵色蒼白、麵部皮疹、嗜睡、毛發脫落等。

(5)可樂型飲料和酸梅粉能引起多動症和潰瘍病。

可樂裏含咖啡因。可樂型飲料對兒童記憶有幹擾作用,並可興奮兒童中樞神經係統,產生兒童多動症。兒童長期食用酸梅粉,會使其胃酸含量增高,胃黏膜被腐蝕,發生胃及十二指腸潰瘍。

□母乳喂養不能代替打預防針盡管母乳對小兒所起的防病保健作用不可低估,但這種保護作用是有時間限製的,~般僅有3—6個月。因為母乳為嬰兒提供的抗體屬於自然被動性保護抗體,很容易從肌體消失。再加上抗體都具有很強的特異性,某種抗體隻有某一方麵的作用,而對其他無效,有一定的局限性。因此,單純依賴母乳來維持小兒體內的免疫保護功能是不夠的,這也就是為什麼小兒要進行免疫接種的原因。

免疫接種也叫預防接種,俗稱打預防。

針,是通過打針、吃藥、噴鼻等方法,有計劃地將疫苗或者苗種接種到人的身上,刺激人體產生抵抗相應傳染病的抗體,達到預防疾病的目的。這樣產生的抗體,較母乳中的抗體效價穩定,持續時間長,防病效果可靠。

它是母乳和其他任何具有保健作用的物質都無法替代的。

由此可見,母乳既要喂,預防針也應該打,兩者皆對孩子有益,不可互替。

□預防斷奶綜合征

斷奶,傳統的方式往往是當決定給小兒斷奶時,就突然中止哺喂,或者采取母親與小兒隔離幾天等方式。如果此時在小兒斷奶後沒有給予正確的喂養,孩子需要的蛋白質沒得到足量供應,長此下去,往往造成小兒的蛋白質缺乏,可出現小兒發育遲緩,表情淡漠,頭發由黑變棕,由棕變紅,興奮性增加,容易哭鬧,哭聲不響亮,細弱無力,腹瀉等症狀。這種小兒脂肪並不少,看上去營養還可以,並不消瘦,但皮膚常有浮腫,肌肉萎縮,有時還可見到皮膚色素沉著和脫屑,有的小兒因為皮膚幹燥而形成特殊的裂紋鱗狀皮膚,檢查可發現肝髒腫大。這些都是由於斷奶不當引起的不良現象,醫學上稱為“斷奶綜合征”。

其實,有些母親把斷奶理解為一個截斷過程是錯誤的。如果突然斷奶而改喂粥及其他輔食時,心理上和精神上的不適應要比消化道的不適應遠為嚴重。如果母親因斷奶而與小兒暫時分開,則小兒精神上受到的打擊更大。蛋白質攝入不足和精神上的不安會使小兒消極,抵抗力下降,易患發熱、感冒、腹瀉等病。預防斷奶綜合征的關鍵在於合理喂養和斷奶後注意補充足夠的蛋白質。

按每日每千克體重給予1~1.5克蛋白……質喂哺小兒,同時多給予些新鮮蔬菜和水果來補足維生素,這樣小兒就會很快獲得好轉和痊愈。

□何時開始吃“硬”食

吃慣了流質的嬰兒,雖長了幾顆牙齒,也像是有了些咀嚼能力,但要吃“硬”食(固體食物),還應有個實習的過程。

兒科專家向媽媽們建議:孩子在12個月大時,就可以開始吃固體食物,因為在這個階段,小兒通常已能掌握拿東西、嚼食物的基本技巧了。當然,在開始時可將固體食物弄成細片,好讓小兒便於咀嚼。可以先吃去皮、去核的水果片和蒸過的蔬菜(如胡蘿卜)等。

當小兒已習慣吃這些“硬”東西後,便可以使食物的硬度“升級”,讓他們嚐試吃煮過的蔬菜,但不宜太甜、太鹹或含太多的脂肪,以免“倒”了胃口,產生厭惡、拒食行為。

在讓小兒逐漸適應不同硬度的食物時要有耐心,不可過高估計他們牙齒的切磨、舌頭的攪拌和咽喉的吞咽能力。固體食物應切成半寸大小,太大時很容易阻塞咽喉。

硬殼食物,至少要4~5歲時才適宜吃。試吃時先破成4份,以防“囫圇吞棗”,釀成意外。

□注意挑食偏食

1歲左右的小兒已會挑選他自己喜歡吃的食物了,這時的小兒很容易養成挑食偏食的習慣,如偏愛甜食;偏愛吃肉、魚,不吃蔬菜;偏愛鹹辣等等。長期挑食偏食,容易造成營養失調影響正常生長發育和身體健康。要做到小兒不挑食偏食,父母應該做到:

(1)引起小兒的食欲。小兒一般習慣於吃熟悉的食物,因此在小兒開始出現偏食現象時不必急躁、緊張和責罵。應采用多種芳法引起小兒對各種食物的興趣,如對偏愛吃肉不吃蔬菜的孩子可告訴他:“小白兔最愛吃白菜,媽媽愛吃,爸爸愛吃,寶寶也愛吃。”以引起小兒的興趣。

(2)以身作則。父母的飲食習慣對小兒影響非常大,所以父母要為小兒作出榜樣,不要在孩子麵前議論哪種菜好吃,哪種菜不好吃;不要說自己愛吃什麼,不愛吃什麼;更不能因為自己不喜歡吃某種食物,就不讓小兒吃,或不做、少做。為了小兒的健康,父母應改變和調整自己的飲食習慣,努力讓小兒吃到各種各樣的菜,以保證小兒生長發育所需的營養素。

(3)烹調方法多樣化。每餐菜種類不一定多,2~3種即可,但要盡量使小兒吃到各種各樣的食物,經常要變換食物的花樣:

對小兒不喜歡的食物,可在烹調上下工夫,如孩子不吃胡蘿卜,可把胡蘿卜摻在他喜歡吃的肉內,做成丸子或做成餃子餡,逐漸讓小兒適應:再如油菜,除了幹炒外,還可做成餡包餃子、餛飩等。

□奶瓶的消毒方法

家長總是擔心細菌會侵襲孩子,因此不論什麼用具都要消毒,像碟子、杯子、羹匙等,這是不必要的。因為細菌根本不可能在清潔幹燥的器皿上生長繁殖。孩子的玩具和奶嘴,洗幹淨後,除非掉在不幹淨處,一般無需再消毒。因為這些東西上的細菌也是孩子自身的細菌,而對自身的細菌孩子是習以為常的。

但是,由於小兒特別是3個月以內的嬰兒,對細菌的抵抗力特別弱,所以餐具應徹底消毒。家庭消毒最簡單的辦法是煮沸。

把奶瓶、匙子等用清潔劑和清水洗淨,放入鍋內。鍋內的水要沒過餐具。水開後,保持沸騰狀態10分鍾。因為奶嘴容易損壞,可在停火前3分鍾時放入即可,最後把餐具取出來,放在清潔的地方保存,上麵蒙上一層消毒紗布,以防汙物。

孩子6個月以後,餐具用刷子蘸洗滌劑刷幹淨,再用清水認真衝洗過就可以了。不必再天天消毒,一般隔一段時間集中消毒一次即可。

□喂酸牛奶的好處多

酸牛奶可分為兩種:一種是用無毒乳酸杆菌放入全脂鮮牛奶,牛奶發酵成酸奶;另一種是用酸類,一般為乳酸、枸櫞酸等加入牛奶製成。酸牛奶的營養成分與鮮牛奶基本相同。

酸牛奶味道可口,小兒特別喜歡吃。吃酸牛奶有下列好處:酸牛奶中酪蛋白凝塊比鮮牛奶小,有利於消化、吸收;酸牛奶使胃內酸度增加,有促進消化作用;酸牛奶能抑製大腸杆菌生長,對腸道菌群失調所致的腹瀉、消化不良患兒尤為適宜。

家庭製作酸牛奶的方法:先將鮮牛奶煮沸、冷卻,然後將食用乳酸緩慢地滴入牛奶中,邊滴入邊均勻地攪拌,牛奶與酸的比例為100毫升鮮牛奶加乳酸10滴。也可用橘汁代替,因橘汁中含有枸櫞酸,每100毫升鮮牛奶加橘汁6毫升。製作酸奶時,為避免凝成大塊,加酸速度要慢。製成的酸牛奶,不能再加熱煮沸。

□提高鈣攝入的方法

鈣是人體骨骼發育不可缺少的重要元素。小兒這個時期身高增長較快,又要長恒齒,對鈣的需求量要達到每月1克的標準,但由於我國的飲食配備不當的習慣,這一標準很難達到,所以小兒在這個年齡時期,仍應補充鈣劑。

如果小兒每日保證攝入400毫升牛奶,可增加0.4克的鈣的攝入量,此外合理的烹飪也可以增加鈣的攝入,到必要時也可補充鈣劑。下麵介紹幾種增加鈣攝入的烹飪方法:

醋泡蛋:將雞蛋洗淨放在醋中,使蛋殼中的鈣溶解在醋中,將醋和蛋全部服用。

燉酥魚:用蔥、薑鋪底,將魚排放在上,加醋慢火燉爛,使魚刺和魚頭都酥了,可完全吃下。魚鱗也是很好的鈣劑,可不去。

吃雞骨:壓力鍋燉雞或肋軟骨,可使雞骨燉酥,在吃時可將骨頭嚼碎咽下。

蝦皮肉餡:在做肉餡時可調入蝦米皮。

□含鐵較高食品的製作方法肝末蛋羹:將豬肝切成片,放入開水鍋中焯一下,撈出,剁成肝末,放入碗內。再將雞蛋磕入此碗中,加入蔥末、細鹽,放少量水調勻,在碗內蒸熟,加點香油即成。

炒三丁:將雞蛋黃放入碗內調勻,倒入抹油的方盤內,上籠蒸熟,取出切成小丁。

將豆腐、黃瓜切成丁。將熱鍋放點油,用蔥薑末先炒,再放入蛋黃丁、豆腐丁、黃瓜丁,加適量水及細鹽,燒透入味,勾澱粉汁即成。

麻醬拌茄泥:將茄子洗淨去皮,切成小塊上籠蒸熟。將麻醬加入細鹽及適量水攪成糊狀。將蒸好的茄塊搗成泥,澆入調好的麻醬即成。

四彩珍珠湯:先將麵粉放入盆內,用幹淨軟帚沾水拌入麵粉中,邊抖水邊拌勻麵粉,使之拌成小疙瘩。將豬肉剁成肉末。菠菜用開水焯一下,控去水,切成小段,紫菜用溫水泡軟後撕碎,並準備好雞蛋液。熱鍋放油,下肉末煸炒,放點蔥、薑末及醬油,添入適量水燒開。再把小麵疙瘩投入,用勺攪拌均勻,煮片刻。甩入雞蛋液,放入菠菜、紫菜及適量細鹽,稍煮即成。

□含鈣較高食品的製作方法……肉末豆腐幹油菜絲:將瘦豬肉剁鹹肉末,豆腐幹(或豆腐片)切成小絲,油菜洗淨。

切絲。熱鍋放點油,下肉末煸炒,隨後放入蔥花、豆腐幹絲,添適量水,燒片刻,再投入油菜絲,翻炒片刻,加入細鹽即成。

蝦皮肉末青菜粥:將蝦皮、瘦肉、青菜(大白菜、小白菜均可)分別洗淨、切碎。鍋內放適量油,下肉末煸炒,再放蝦皮、蔥花、醬油炒勻,添入適量水燒開。然後放入大米或小米,煮至熟爛,再放菜絲煮片刻即成。

奶味軟餅:取標準粉、黃豆粉、牛奶粉,其比例為10:1:2.將黃豆粉用涼水化開後,充分加熱煮沸,略放涼,再將沏好的奶粉倒入,並磕入雞蛋,調勻備用。將晾涼的豆奶蛋汁倒入麵粉中,加入適量細鹽和水,充分調勻使成稀糊狀。平鍋加熱後放點油,將麵糊攤成軟餅即成。

蝦皮菠菜骨頭掛麵湯:將蝦皮洗淨切碎,菠菜開水焯一下後,切成小段,紫菜泡後撕碎。熱鍋放點油,下蝦皮、蔥末、醬油,添入骨頭湯,下掛麵煮熟,放入紫菜、菠菜及適量細鹽即成。

4.運動鍛煉與健康

□運動能力培養

剛出生幾個月的嬰兒,動作毫無靈巧可言,左手一動,右手也會跟著動,不能按意誌而行。不久,嬰兒的動作將逐漸進步,會伸手拿想要的東西、會開始學習爬行。這時候,應多跟他玩一些運動身體的遊戲。

(1)讓嬰兒學踢球。

拿一個內有鈴、直徑15厘米左右、重量輕的球放在嬰兒的腳旁。最好找海灘球或材質柔軟的球。嬰兒兩腳亂踢,踢到球時,球會鈴鈴地滾開。重複幾次後,嬰兒就會發現腳一踢到球,球就會滾開而且會發出聲音,於是他就會按自己的意思來踢球了。

(2)媽媽和嬰兒趴著玩。

媽媽跟嬰兒一起趴著玩。嬰兒趴著時,媽媽可以在他的手心撓癢。嬰兒感覺到對手部的刺激時,會將頭抬起來。這時,媽媽可笑著跟他說:“孩子,看這裏”。嬰兒覺得疲勞,臉趴下來時,可稍微休息一下再玩。

(3)學爬或學走。

當嬰兒腳部肌肉生長、有力量後,抱在媽媽膝上時會不斷用腳尖踢動。腳尖在學爬或學走時非常重要。這個階段,可讓嬰兒玩一些刺激腳底,讓膝蓋和腳底有節奏彈踢的遊戲。腳底是很重要的感覺器官,和手指一樣,必須讓它觸摸各種東西。

(4)讓嬰兒做踢腿運動。

嬰兒坐在媽媽的腿上會開始亂踢時,可以配合他的動作,一上一下地讓他在膝上跳躍。每當嬰兒用腳尖踢時,力量就會進入腳拇趾,進而刺激嬰兒的大腦。同時,在跳躍時也可以培養平衡感,這是兩腳走路的前提。媽媽要配合他的節奏,讓他盡情地跳。

(5)踢手掌。

讓嬰兒仰臥,手掌貼著他的腳底,稍為用力按,嬰兒就會反射性地踢回來,反複幾次後,他就會很高興地玩踢腳遊戲了。這樣可鍛煉嬰兒腳上的力量和靈活性。