正文 第18章 早產兒與過熟兒預防與醫療(2 / 2)

另外,由於未成熟兒的眼睛尚處於發育的過程中,對氧很敏感,所以有時會使視網膜發生出血或剝離,這叫做未成熟兒視網膜症。此外,在非常小的未成熟兒中,也有與缺氧無關而出現視網膜變化者,需特別注意。

□注意保溫

因為未成熟兒接觸冷空氣後,體溫會迅速下降,有時可由此導致死亡。

出生以後,要立即用溫暖的衣被將未成熟兒包起來,並置於溫暖的房間裏。由於與醫生聯係需要時間,要注意不使未成熟兒的體溫下降。

□家庭撫養

出生時體重在2000克以上,妊娠和生產時沒有異常,沒有假死、發紺、呼吸不暢、嘔吐等異常的未成熟兒,可在醫生的指導下,在家庭裏撫養。

4.未成熟兒的撫養

一般情況下當未成熟兒的體重達到2500克左右以後,與正常兒之間就沒有太大的區別了,這時就可以出院了。不過,在撫育方法上仍要慎重,在很長一段時間內,仍然要按照剛剛出生的未成熟兒來對待。

□以母乳喂養為主

未成熟兒出院後,還是以母乳喂養為好。

在出院時,每次能吃奶60~80毫升,過3個小時左右會因饑餓而哭泣。由於在住院期間人工喂養,所以在剛開始吸奶頭時,有時會出現找不到奶頭或者中途就含不住了的情況。這時需要乳母耐心哺喂。隻有當母乳不足時,才可再加牛奶。

嬰兒的需乳量會不斷增加,體重達3000克時,每天要吃600毫升左右。在哺乳時,每天要給嬰兒吃1次複合維生素。

□注意預防感染

由於未成熟兒容易感染疾病,所以在一段時間內,除了照料的人以外,其他人最好不要接近孩子,特別得感冒等具有傳染性疾病的人更不要接近。

□注意保溫

即使已出院,但保溫工作仍非常重要,尤其是在寒冷季節,更要細心嗬護,一般室內溫度要保持在200C左右。

5.過熟兒的特征

□巨大兒

出生時體重超過4000克以上的嬰兒稱為巨大兒。巨大兒有時會引起難產。母親長得很高大或者母親有糖尿病,均容易生出巨大兒。

□超過預產期2周以上兒

超過預產期兩周以上出生的嬰兒,身長和體重大都稍微超過平均值,大部分都很活潑健康,能夠順利發育。眼睛就像能看到東西似的環顧四周,吃奶也好。生理性黃疸一般也較輕。

□胎盤功能不全綜合征兒

在過熟兒中,也有體重很輕、營養失調的嬰兒。一般認為這是在妊娠末期,胎盤的功能衰弱所致。

這種嬰兒很瘦、皮膚皺紋多,生後2~3天全身皮膚幹燥並有脫屑。也有的嬰兒指(趾)甲和臍帶呈黃綠色。幾乎沒有黃疸。

將具有這種特有症狀的,統稱為胎盤功能不全綜合征。

超過預產期以後,妊娠時間越長,胎盤功能越衰弱,對子宮內嬰兒的供氧減少。因此,患胎盤功能不全綜合征兒,也有以假死狀態出生的。

另外,在生後第2—3天,對血液中的糖分非常少並有持續嘔吐的嬰兒,要給予同未成熟兒一樣的特殊照料。

如發現異常者,就要輸氧、注射葡萄糖液、輸液以及注射抗生素等。通過適當治療,隻要能渡過新生兒期,就可像正常兒童一樣順利發育。