1.常見症狀的護理
□發熱
發熱，尤其是高熱對小兒機體有著很大的影響，可使小兒心髒搏動加快，代謝增加，耗氧量也直線上升，還可使大腦過度興奮，產生煩躁、驚厥，也可過度抑製引起昏睡、昏迷，還可使消化道消化液分泌減少，消化酶活力降低，胃腸運動減慢，而致食欲不振、腹脹、便秘等現象出現。所以當小兒發熱時，要從以下幾方麵進行觀察與護理：
（1）定時測量體溫。要定時測量發熱小兒的體溫，一般每4小時測一次。如40C以上超高熱或有高熱驚厥及其他特別情況時，須1～2小時測量一次。若給退熱處理後應觀察有無體溫驟降，可在1小時後測體溫，以觀察體溫動態。如發現體溫明顯下降，又有大量出汗、軟弱無力等現象時，大多由於退熱過度引起虛脫。此時，應注意給小兒保暖，多飲熱開水，必要時需到醫院靜脈補液。如連續2周以上發熱時，需定時（一般早、中、晚各測一次）測量體溫，並做好記錄，供醫生參考。此外尚需仔細觀察有無其他症狀，如咳嗽、嘔吐、腹瀉等。
（2）注意居室環境。應開窗通風，保持室內空氣新鮮，但應避免穿堂風直接吹，也不要過多加被、穿衣，以免影響散熱，引起體溫再度升高而發生驚厥。
（3）注意調節飲食。發熱期間盡量給些清淡容易消化的食物，少吃或盡量不吃油膩食品和含糖量較高的食品，尤其是嬰幼兒……更不要輕易改變飲食，或者添加新的輔助食品，以免不適應而引起消化不良。但蔬菜湯、水果、水果汁等含水分較多的食品應適當補充。
（4）注意休息、減少活動。小兒發熱，尤其是高熱，體內消耗較大，所以要注意休息，酌情減少活動，避免劇烈運動。
（5）多飲開水、避免失水。高熱時因體內的水分隨熱而散發，尤其是服退熱藥後發汗過多，也會使體內水分損失。所以應多飲溫開水並加少量食鹽，既可補充水分，又使小便增多，促進體溫下降。
（6）適時降溫。發熱是機體抵抗疾病的防禦功能之一。因此，不必對所有發熱都給予對症處理。當高熱對機體可能有不良影響或曾有高熱驚厥史者，應及時給予降溫處理。一般38℃左右的發熱，小兒精神良好，無其他異常症狀，可不必理會。但如超過380C，且持續不退熱，須作降溫處理。
物理降溫：可將冷毛巾稍絞幹，敷於前額部，定時更換，此法使用方便且安全有效；
用30%酒精塗擦腋下、腹股溝及額部、頸部，避免擦胸腹部。酒精擦浴對嬰幼兒降溫效果較好（但有時隻能使皮膚表麵降溫，肛溫仍較高）。
藥物降溫：在醫生指導下，服用適合小兒服用的退熱藥。
服用退熱藥，如高熱不退，6個小時後可重複使用退熱藥物。要注意劑量，以防過量後引起虛脫。
□啼哭
小兒啼哭的原因，大致可分為非疾病引起的（如饑餓、口渴、過冷、過熱、尿布潮濕、衣服過緊、被子過重、蚊蟲叮咬、斷奶等），與疾病有關的（如腹痛、頭痛、咽痛、鼻癢、皮膚瘙癢等局部或全身不適）兩大類。故小兒哭吵時應分別作如下處理：
（1）必須耐心、細致地觀察其表現，尤其當其他症狀不明顯而啼哭為主要表現時，除給予適當的護理外，要注意小兒的表情、動作與哭鬧的聲調、時間等特點。若哭鬧持續不止或伴隨發熱、嘔吐、腹瀉等症狀時，宜送醫院盡早診治。
（2）非疾病引起的哭鬧一般持續時間短暫，哭聲洪亮，時高時低。個別幼兒為達到某種目的和要求時的哭鬧，常哭而無淚，雙眼半睜半開，邊哭邊察看大人的舉動。此時，若周圍環境較安全時，大人可不予理睬，進行冷處理，一旦小兒發現對其要求沒多大希望滿足時，便自行停止。故大人平時應加強對小兒的教養，不應遷就和無原則地疼愛，以免使小兒養成要挾大人的不良習慣。
（3）若突然被某種東西刺痛或蚊蟲叮咬時，呈突發性號啕大哭，一旦疼痛消失便恢複正常。必要時要檢查傷痛部位，以便及時去除誘因。
（4）有的小兒由於白天過度興奮或疲倦，常會在夜間發生啼哭，特點是清醒時哭聲大，困倦時小，並雙眼闔閉而哭。所以大人在小兒入睡之前不宜過分逗小兒開心，以免小兒難以入睡或易醒而哭鬧。另外，晚餐不宜飽腹，飽腹易致胃腸不適，引發小兒哭鬧。
□嘔吐
小兒嘔吐，若護理不當，使嘔吐物吸入，易引起呼吸道感染或吸人性肺炎等。急性嚴重的反複嘔吐容易導致脫水和電解質代謝紊亂。長期嘔吐可影響營養的吸收，造成營養不良症。故對小兒嘔吐的護理要注意下列事項：
（1）注意嘔吐物的顏色、性狀、次數、氣味、數量及嘔吐與飲食的關係等。若發現顏色鮮紅或暗紅時，應留取標本送驗，並應協助患兒坐起或側臥，頭側向一邊，以免嘔吐物吸入呼吸道內發生窒息或吸入性肺炎。
嚴重嘔吐需禁食4～6小時，吐止後可漸增流汁、半流質飲食，逐漸恢複到正常飲食。
（2）嘔吐停止後應及時給患兒清潔口腔，對被汙染的床褥進行清洗整理。
（3）對長期反複嘔吐的患兒要保證營養，少量多次喂哺，人工喂養者在配奶中稍加米粉以增加稠度，減少嘔吐。
（4）嘔吐嚴重的患兒（中度以上脫水者）要遵照醫囑給予補液治療，以糾正水和電解質的紊亂。
□腹瀉
腹瀉是由多病原多因素引起的以腹瀉為主的一組疾病。根據病因分為感染性和非感染性兩類，尤以感染性腹瀉多見。嚴重者可引起重度脫水和電解質紊亂。對腹瀉患兒的護理有以下幾點：
（1）防止交叉感染。對腸道感染性腹瀉，尤其是菌痢、腸炎之類，要做好隔離，對衣物、尿布、用具及便盆應分別消毒，防止交叉感染。
（2）飲食安排。一般腹瀉不需禁食，可繼續平時飲食或配製略清淡食物。嘔吐嚴重者可暫時禁食，一般禁食時間不超過6—8小時，待嘔吐好轉後再逐漸恢複飲食。恢複期可增加喂哺1次，以補充病中損失，促進康複。
（3）注意觀察。首先要觀察大便的形狀、次數、性質以及顏色和量的多少。特別是對水樣大便水分丟失量的估計，可采用以下方法約略估計：先以不同量的水使尿布濕潤，對濕跡大小有一個初步印象，以後按比例印象估計。若水樣大便量多次數多，或大便中夾有黏液、膿血樣大便時，應及時去醫院診治。其次要觀察患兒的精神狀態及一般情況，如有無口渴，眼淚、尿量多少，皮膚、黏膜是否幹燥以及眼窩和前囟的凹陷程度等。若發現呼吸深長，口唇櫻紅，伴有腹脹、驚厥及心律紊亂等表現時，提示有酸中毒、低鈣血症或低鉀血症的可能，應立即去醫院救治。
（4）並發症的護理。為避免腹瀉次數增多引起紅臀的可能，應勤換尿布。每次大便後用溫水洗淨，擦幹後撲上滑石粉。如臀部已發紅，洗淨擦幹後可塗凡士林、清魚肝油或液體石蠟油，以減少刺激，或者暴露其臂部使其幹燥，但要注意其他部位的保溫，以免著涼。如皮膚發生潰瘍，可在患部塗抹3%的氧化鋅軟膏。
□便秘
小兒便秘是小兒常見病症之一，給小兒帶來一定的麻煩和傷痛。小兒自幼就應養成按時排便的良好習慣03個月以上的嬰兒就應當開始訓練，一般在清晨或傍晚喂哺食物之後，當嬰幼兒突然停止活動，麵孔漲得通紅，欲排便時，可將小兒抱起，訓練其按時排便。
如一旦發生便秘，可作如下處理：
（1）如人乳喂養者可另服些橘子汁、蜂蜜水等潤腸的食品；如人工喂養者可在牛乳中增加糖量至10%，同時給予橘子汁、青菜汁等以刺激腸蠕動。大嬰兒可加蔬菜汁、水果汁、米粉、粥類等輔食，同時增加粗纖維的食品，並鼓勵進食粗糧（如紅薯）做的食品及菜泥、碎菜等，有利通便。便秘的小兒應多飲開水，對通便有好處。
（2）-般情況下，不宜采用人工通便法，若必要時可用簡易通便法（開塞露、小片肥皂條用水潤濕後插入肛門）。
（3）若自幼便秘不愈，非經人工通便不能自行排便，並且便粗難解異臭者，懷疑有腸道先天性病變，可去醫院作檢查，以確診治療。