維生素A缺乏症是指由於人體缺乏維生素A而引起皮膚和眼的疾病,寶寶發病率高。開始患病時,寶寶的皮膚逐漸變得幹燥、鱗屑增多,以後出現毛囊角化,如針尖大小,不紅不癢,常分布於四肢的伸側、肩部、腹部、臀部、頸部和後背等處,用手觸之如棘刺。患病寶寶的頭發比較幹燥、失去了光澤和滋潤,有的還出現脫發,指甲失去正常的光澤和滋潤,全身出汗較少。有的患病寶寶在天黑時眼睛看不清東西,出現夜盲症;有的眼淚漸漸減少,出現幹眼症,白眼球上有肥皂沫樣的銀白色小粒,叫結膜幹燥斑。嚴重時角膜軟化、穿孔,最後失明。
◎護理要點
★飲食。要經常給患病寶寶吃含維生素A豐富的食物,如雞肝、羊肝、牛肝、豬肝、蛋黃、胡蘿卜、菠菜、韭菜、薺菜、雪裏紅、萵筍葉等。多給患病寶寶吃水果和杏幹。這些食物含有較多的胡蘿卜素。
★合理用藥。遵照醫生的囑咐,按時、按量給患病寶寶服藥。常用的藥是口服魚肝油或肌肉注射維生素A、維生素D。這些藥物均不能超量使用,否則會發生急性或慢性中毒。在應用維生素A類藥物治療期間,媽媽要注意觀察,如果患病寶寶出現不愛吃飯、哭鬧煩躁、前囟隆起等現象,可能是發生了維生素A中毒。對此要及時停藥,請醫生進行檢查。
★眼睛的護理。可用氯黴素眼藥水點眼,每日2~4次,或用魚肝油點眼,每日2~3次。如果患病寶寶發生了角膜潰瘍,媽媽要及時請醫生診治,防止病情進一步發展而導致失明。
呼吸道常見病
急性上呼吸道感染
◎主要症狀
上呼吸道感染是指鼻腔和咽部的炎症。寶寶從出生到長大,幾乎沒有不感冒的。有些體弱的寶寶可能反複感冒,經常發熱。由於寶寶年齡、體質強弱和感染的病原體不同,病情的緩急輕重程度也有所不同。大寶寶一般症狀較輕,以局部症狀為主。小寶寶症狀較重,以全身症狀為主。大多有發熱症狀,體溫可達38℃~39℃,少數可引起高熱、抽風,高燒持續兩三天以上。鼻咽部症狀有流鼻涕、鼻塞、打噴嚏、咽喉疼痛,也可伴有輕咳與聲音嘶啞。寶寶可同時伴有嘔吐和腹瀉。病程可持續1~2周。
◎護理要點
★媽媽應讓發熱的寶寶臥床休息。減少體力消耗,預防並發症。室內要保持空氣新鮮。
★寶寶發熱時消化液分泌減少,消化功能減弱,此時寶寶食欲較差。可以將寶寶進食時間調至體溫退下的時候。吃一些清淡易消化的飲食,如米粥、麵條、雞蛋羹等。吃奶的寶寶,可將奶量減少1/3。
★保證患病寶寶大小便通暢也是清熱的要點。多飲水,多排尿,益於發汗散熱。患病寶寶大便通暢表示胃腸功能良好。如大便燥結,高熱不退,可用清熱解毒通裏攻下的中藥或用適量開塞露注入肛門,協助通便,有助於退熱和病情的緩解。
★發熱的寶寶應每2~4小時測量體溫一次。給寶寶服用退熱藥後,更要多飲水,以便發汗退熱,汗液刺激皮膚,應隨時將汗液擦淨,保持皮膚清潔幹燥。還應勤更換內衣,使寶寶舒適,避免煩躁。采用物理降溫時,要注意寶寶有無寒冷反應,如用前額冷敷、頭枕冰袋後,寶寶出現寒戰、口唇發紺,則不宜用物理降溫。
★患病寶寶如流清鼻涕,會刺激上唇皮膚,久之會出現兩條又紅又痛的“溝”。可用溫熱毛巾在紅痛處敷一會兒,然後塗以消炎油膏、四環素眼膏、紅黴素眼膏等。
★患病寶寶睡覺時可將背部稍抬高,呈半臥位,以減少氣管分泌物對咽部的刺激,減少咳嗽。患病寶寶要盡量隔離,以免引起並發症。
★治療感冒沒有特效藥,但病情有其發展過程,有的發熱2~3天,有的要5~7天,這期間隻要采取適當的對症治療,護理得法,寶寶是可以康複的。
支氣管哮喘
支氣管哮喘是一種反複發作的呼吸道過敏性疾病,4~5歲的寶寶發病較多,男孩兒多見。氣候變化或情緒激動時常能誘發本病。
支氣管哮喘發生的原因至今還不完全清楚。一般認為息支氣管哮喘的寶寶,大部分有家族史或個人過敏史。寶寶濕疹、過敏性鼻炎、細菌感染、氣候變化、吸入致敏物質及飲食中有致敏物質異性蛋白,如魚、蝦等,都可引起毛細支氣管及毛細支氣管管腔狹窄,造成哮喘。
◎主要症狀
支氣管哮喘的起病急緩不定,年齡小的寶寶在哮喘發作前往往有一兩天的感冒,年齡較大的寶寶起病較急。可突然發生,而且多在夜間發作,發作時間持續24小時左右。發作時寶寶常表現為煩躁不安,呼吸困難,不能仰臥,聳肩喘息,臉色蒼白,嘴唇青紫,表情惶恐。有的還伴有劇烈的咳嗽。如果發作時間過久,常可引起心力衰竭。急性哮喘發作易控製,也易複發。病程過久有可能並發肺氣腫而導致肺原性心髒病,有些寶寶到青春期可自然痊愈。
◎護理要點
一般護理。有支氣管哮喘的寶寶,如果經常反複發作或是呈持續狀態,應及時送醫院進行治療。需要在家治療的,媽媽應注意室內空氣的流通、新鮮、無灰塵、無煤氣、無煙霧、無油漆及汽油味等。室內不要放花草,不要噴灑敵敵畏。患病寶寶對溫度的變化特別敏感,大多數不耐寒。因此要注意室內保溫。另外不要給患病寶寶使用裝有陳舊棉花或羽毛的枕頭,避免其吸入而引發哮喘。哮喘發作時寶寶往往大汗淋漓,緩解後要用溫水為其擦身,更換衣褲,並注意保暖。