加強醫德醫風建設的實踐與思考
文化論壇
作者：李建聲
摘要：醫德醫風，事關民生，事關醫療衛生行業形象，事關黨和政府以及人民群眾的血肉聯係，醫德醫風是醫院立院之本，信譽之根，我院高度重視醫德醫風建設，進行了設立組織機構、完善製度建設、拓寬監察渠道、加強宣傳教育、強化服務考核五個方麵的建設和實踐，有效提高了患者滿意率和社會信譽度，樹立了醫院的良好形象，和諧了醫院的文化氛圍，取得了良好的經濟和社會效益。作為親自參與其中的院紀委負責人，也有較深的體會。
關鍵詞：醫德醫風思考
1.建設背景
1.1 國家補償機製尚不健全
政府投入不足，導致醫療單位從自身生存和發展的局部利益出發，普遍存在一定的趨利性，部分醫療機構和醫務人員甚至以經濟利益最大化為原則，采取亂收費，重複檢查，開具大處方等方式來增加收入。
1.2 市場經濟的負麵影響
改革開放以來，由於機製和體製的問題，以及規章製度的不健全，或製度落實不力，導致少數醫務人員違背全心全意為人民服務的宗旨，醫風不正，為醫不廉，把醫療活動作為謀取私利的手段。
1.3醫療服務價格與價值背離
市場經濟運行與行業物價改革滯後之間矛盾日益突出，導致我國各行各業收入存在明顯失衡，部分行業收入過高，醫務工作者收入存在較大差距。而醫療服務是一個專業性、知識性非常強的行業，不僅需要優質的服務，更需要精湛的專業技術。而目前絕大部分醫務人員的待遇較低，還不能真正體現出價值水平，導致了部分醫務人員滋生“搞導彈不如賣雞蛋”、“拿手術刀不如拿剃頭刀”知識廉價的失衡心態。
1.4 醫務人員價值取向偏頗
我國正處在社會主義改革開放的轉型期，有少數醫務人員人生觀、價值觀出現偏頗，從自身利益出發，收受甚至索要“紅包”、“回扣”及開單提成，悖離救死扶傷的人道主義精神。
1.5醫德教育存在滑坡現象
在醫療行業中存在醫德教育不力的現象。對正麵典型，宣傳不夠，褒揚不力；對反麵案例，缺乏警示教育；對醫療腐敗現象，懲處的力度和廣度不夠。
1.6 醫療環境日趨惡劣
醫患關係日趨緊張，醫生與病人之間缺乏信任和理解。全國範圍內醫療糾紛數量明顯上升，醫患矛盾有激化的趨勢。打亂了正常的醫療秩序，破壞了良好的執醫環境。
2.建設實踐
2.1 加強組織領導，高度重視醫院醫德醫風建設
醫院領導把醫德醫風建設納入黨委、行政的重要議事日程，把加強行業管理與醫德醫風建設緊密結合起來。醫院成立醫德醫風領導小組，院黨、政一把手任組長，紀委書記任副組長，下設醫德醫風辦公室，具體負責醫德醫風的管理、教育和考核工作。建立了黨委統一領導，分管領導主抓，相關職能部門各負其責，依靠群眾支持與參與，紀檢監察部門組織協調和監督檢查的行風工作機製，形成了分級管理、層層抓落實的管理體係。
2.2 建立健全製度，促進醫德醫風建設的根本好轉
一是以規範醫療服務中開方、用藥、輔助檢查為重點，進一步完善了臨床診療技術規範；二是建立和製定常見病、多發病和費用高的診療項目的臨床路徑，避免過度醫療；三是嚴格執行抗生素臨床指導原則，實行抗生素分級分線管理製度；四是實行處方點評、通報製度，每月對醫師不當處方在院內予以公示和評價；五是加強監督和查處，對違規的醫師，按照有關規定予以限製處方權、取消處方權、暫停甚至吊銷執業證書的處罰；六是控製藥占比（目前降至19%），與各科室簽訂目標責任狀，考核結果與科室獎金和年終目標管理評比掛鉤；七是全麵落實公開辦事製度，重點抓好“一日清單製”、“物價公示”和“社會監督員”等製度，主動提供費用查詢服務，接受患者和社會監督。
2.3 著力宣傳教育，不斷提高醫務工作者的職業道德素養
一是利用全院職工專題會議、院科幹部例會及科室例會，廣泛宣傳加強醫德醫風建設的重要性，貫徹落實醫療質量安全管理、規範藥品與醫用耗材招標采購工作等規章製度。二是深入紮實開展了“以病人為中心”的醫德醫風係列教育活動，采用了“書記上黨課”、“崗前教育”、“唱紅歌院歌比賽”、“優秀共產黨員先進事跡報告會”、“警示教育”等多種教育形式，寓教於樂，使我院的醫德醫風教育卓有成效，曾獲“長沙市衛生係統行業作風先進集體”、“瀏陽市最美醫院”榮譽。
2.4 堅持以病人為中心，加強醫療服務質量建設
醫院成立質控小組，定期、不定期組織專人進行醫療服務質量檢查，主動查找問題並及時通報。為醫務人員提供外出學習、進修、甚至走出國門的機會和經費。開展創建“優質服務示範病房”、“空姐式護理禮儀服務”等係列活動，針對不同的崗位分別規定“文明用語”和“服務忌語”，並將此作為考核員工文明服務的基本標準。