用力之間做腹式深呼吸
當子宮收縮暫停時,可趁機做二、三次的腹式深呼吸,為下次收縮時的用力做準備。
適時作短促呼吸
胎兒頭部最大的部分要出來時,不可用力,醫生或助產士會教給怎麼做,當獲得指示後,應立刻將手交叉放在胸上。無論如何都不可用力,隻要“哈!哈!”地做短促呼吸即可。因為這時即使是輕微地用力或發出聲音,也能使胎兒的頭部順勢迅速飛出,對會陰部甚至肛門造成意想不到的重大傷害。
開始消毒
外陰部消毒過後,產婦必須仰臥,雙腿盡量張開,膝蓋彎曲。
解渴僅止於潤喉的程度
產婦開始用力後,特別容易口渴,此時,可用吸飲的方式喝些不甜的紅茶、果汁、茶等,但僅止於潤喉的程度,不可飲太多。
分娩第三期注意問題
不可用手碰觸下腹部
在胎盤娩出之前,不可用手碰觸下臍部,如果用手碰觸、刺激下腹部,尤其是子宮的部分,會造成反射性的子宮收縮,而阻礙胎盤的娩出。
兩腿要盡量張開
胎盤娩出後,在外陰部消毒幹淨之前,兩腿要盡量張開,以方便醫生和助產士工作。
有傷治傷
因分娩而使會陰部、外陰部或子宮頸管部出現傷口時,必須將傷口縫合。此時,要采取醫生所指示的姿勢,以方便醫生縫合陰道壁及陰道入口的傷痕,才不會有礙今後的健康。
分娩采取背痛性方法
當胎兒麵對產婦腹部,而不是背對腹部時,胎頭會壓迫產婦脊柱而引起背痛。可用下麵方法來減輕疼痛:
(1)宮縮期間保持雙手和兩膝著地姿勢,向前屈身,支撐著體重,這樣胎兒的體重不會壓迫背部,也可來回擺動骨盆,在兩次宮縮間隙可在周圍活動一下。
(2)請丈夫按摩背部,在宮縮間歇期用盛有熱水的玻璃瓶壓緊脊柱。
分娩減輕疼痛的方法
(1)宮縮間歇期間保持活動,這會幫助減輕身體上的疼痛。
(2)宮縮期間采取舒服的姿勢休息。
(3)盡可能保持直立,這樣胎頭能穩固地頂在子宮頸上,促使宮縮更有力並且對子宮頸張開也更有效。
(4)盡量不去想宮縮,把注意力集中到自己的呼吸上。
(5)兩次宮縮的間隙要放鬆,以節省體能到需要時使用。
(6)借助呻吟、歎息等來減輕疼痛。
(7)一次宮縮時,不要去想接下去還會有多少次宮縮,應把宮縮看成是分娩的必然反應。
(8)要經常排空小便,以使膀胱不致因漲滿而占據應屬於胎兒的空間。
分娩中要定時聽胎心
胎心反應了胎兒在母體內生長發育及生命健康的情況。分娩中,子宮收縮不斷加強,可致胎兒間歇缺氧,但可在子宮鬆弛時恢複。如果產程過長,滯產,胎兒受壓過久,或臍帶過短,臍帶繞頸、繞身,臍帶脫垂等,都可能引起胎兒缺氧,以致出現胎心變化。胎兒缺氧初期表現為胎心加快,繼而變慢且弱,甚至停跳。這意味著胎兒宮內死亡;即或不死,也有出現後遺症的可能。因此,必須定時聽胎心,如發現胎心異常,就應增加聽胎心的次數,查找原因,及時處理尚有機會挽救胎兒。
正常分娩時,在第一產程潛伏期可每隔1~2小時,於子宮收縮間歇期聽1次胎心,並做記錄;宮縮緊時每半小時聽1次胎心。第二產程中宮縮頻(1~2分鍾即宮縮1次),須注意胎兒有無急性缺氧情況,應勤聽胎心,一般每5~10分鍾聽1次。高危妊娠者,應在第一產程即用胎心電子監護儀連續監測胎心情況。如無胎心監護裝置,可用胎心聽診器勤聽胎心,一旦發現胎心的情況有異常變化時,就要立即采取相應措施處理,因此分娩時定時聽胎心,很有必要。
分娩中要做肛檢
觀察產程是接生中很重要的一環,特別是第一產程中的許多動態變化對分娩有很大的指導意義。