正文 第54章 了解分娩常識(2 / 3)

自然分娩是指自然地等待陣痛的到來,並經曆各個產程經陰道分娩的方式。中途為了避免讓胎兒陷入危險境地,有時候也會使用產鉗和吸引術等醫療處理措施。產房還安裝了監視裝置,以保保證注射點滴的安全性,這都是為了保證自然分娩安全而采取的手段。

(2)剖宮產

剖宮產是指在不能自然分娩的情況下,采用將腹部切開、從子宮中取出嬰兒的一種人工分娩方法。有兩種情況會采取剖宮產:一是通過對胎兒的大小或者母體的健康狀態等進行判斷,有的準媽媽在產前就已經計劃好要進行剖宮產;二是在分娩的過程中發生問題,為保證母子平安而緊急進行的“急症剖宮產”。

(3)無痛分娩

對於對痛感過於恐懼以及有高血壓、心髒病等不能承受過度壓力的準媽媽,可采用無痛分娩的方式。無痛分娩是指在陣痛開始的時候進行鎮痛,或者胎兒進入產道前進行麻醉等,消除準媽媽分娩時疼痛的一種分娩方法。此種分娩方法采用的不是全身麻醉,而是局部麻醉,因此分娩時準媽媽的意識是清醒的,而且可以自行用力。

(4)主動分娩

主動分娩是指不使用特殊的方法(如呼吸法、放鬆法等),不接受醫療,以準媽媽為主體,主動麵對分娩的方法。可選擇自己覺得舒服的姿勢減輕疼痛,或站或坐,分娩時也較自由。

(5)誘導分娩

準媽媽有時會出現胎盤功能低下、大幅超過預產期等情況,為了保證準媽媽與胎兒的安全,使用催產素誘導分娩的方法就叫做誘導分娩。準媽媽沒人照料,醫院設施方麵沒有問題的話可以實施此種方法。但使用此種方法分娩,是有限製條件的,如懷孕周數足夠、懷孕過程沒有問題、子宮頸管足夠柔軟、不是巨大兒或胎兒體重不超過2500克等。

(6)水中分娩

水中分娩是指在水溫保持30°的溫水小池子裏進行分娩的方法。此法的目的是以更自然的方式進行分娩,緩解準媽媽的陣痛。但此種方法也有一定的限製條件,即要有完備的設施、醫生和助產師的參與,因為水中的雜菌太多,有可能會通過子宮使胎兒受到感染。

5 了解產程的三個階段

每一位孕產婦都希望分娩順利,母嬰平安。分娩能否順利,關鍵取決於四個方麵的因素,即產力、產道、胎兒和產婦的精神心理因素。如果這四個方麵沒有問題,一般都可以順利生產。

如果產婦的骨盆情況良好,胎位正常,胎兒也不太大,隻要在不同的產程進行相應的配合,增加分娩時的產力,分娩一般比較順利。初孕的婦女沒有生孩子的體會,可能不了解分娩過程是怎樣的,因而對分娩懷有神秘感,甚至有畏懼感,但當了解了分娩的全過程後,這種神秘感和畏懼感就會大大減輕,也可以按產程的規律與醫生配合,這對順利分娩大有益處。

胎兒離開母體要經過三個階段,醫學上稱為三個產程。這三個產程就是從子宮有節奏的收縮到胎兒胎盤娩出的全部過程,完成這個過程,才算分娩結束。三個產程所需要的時間為:初產婦13~17小時,經產婦6.5~7.5小時。下邊就三個產程進行簡要介紹。

(1)第一產程

第一產程開始時,子宮每隔10多分鍾收縮一次,收縮的時間也比較短。之後,子宮收縮得越來越頻繁,每隔1~2分鍾就要收縮一次,每次持續1分鍾左右。當宮縮越緊,間歇越短時,宮口就開得越快,產婦的疼痛感就越明顯。當子宮收縮時,產婦會有子宮發緊、發硬的感覺,下腹或腰部疼痛,並有下墜感。

有些產婦對分娩異常恐懼,精神十分緊張,臨產後子宮收縮引起的正常疼痛,對她們來說都成為難以忍受的巨大痛苦,因而不休息,不吃東西,大喊大叫,結果使體力大大損耗,沒有足夠的力量來增加腹壓,娩出胎兒。宮縮無力往往使本來可以順產的分娩變成難產,所以待產的準媽媽一定要以充足的精力和良好的心態迎接寶寶的誕生。

助產人員會及時為產婦測量血壓,聽胎心,觀察宮縮情況,了解宮口是否開全,還會進行胎心監護,她們可針對產婦的具體情況,做出正確的判斷和及時的處理。

(2)第二產程

這時,產婦要躺在產床上等候,助產人員會幫助分娩。產婦用力的大小和正確與否,都直接關係到胎兒娩出的快慢,胎兒是否缺氧,以及產婦的會陰部損傷程度。所以,產婦這時要按照助產士的指導,該用力時用力,不該用力時就抓緊時間休息。

這一時期,宮縮痛明顯減輕,子宮的收縮力量更強。當出現宮縮時,產婦的雙腳要蹬在產床上,兩手緊握產床邊上的扶手,深吸一口氣,然後屏住,像解大便一樣向下用力,並向肛門屏氣,持續的時間越長越好。如果宮縮還沒有消失,就換口氣繼續同樣用力使勁。胎兒會順著產道逐漸下降。這時,子宮收縮越來越緊,每次間隔隻有1~2分鍾,持續1分鍾,胎兒下降很快,迅速從宮頸口進入產道,然後又順著產道到達陰道口露頭,直到全身娩出。