產後小便困難是一件很難受的事,如果產後發生了小便困難可采取以下方法處理:
1.預防產後排尿困難的方法最好在產後6~8小時主動排尿,不要等到有尿液再解。排尿時要增加信心,放鬆精神,平靜而自然地去排尿,特別要把注意力集中在小便上。
2.如不能排出尿液,可在下腹部用熱水袋熱敷或用溫水熏洗外陰和尿道周圍,也可用滴水聲誘導排尿。
3.為促進膀胱肌肉收縮,可用針刺關元、氣海、三陰交等穴位,也可肌注新斯的明0.5毫克。
4.可取中藥沉香、琥珀、肉桂各0.6克,用開水衝服。
若以上方法仍無效,就應該在無菌操作下行導尿術,並將導尿管留置24~48小時,使膀胱充分休息,待其水腫、充血消失後,張力自然恢複,即可自行排尿。
失血過多引起的產後腹痛
產婦在分娩過程中由於失血過多,或者本來體質氣血虛弱,使衝脈、任脈空虛,因而產後腹痛,其表現為:小腹隱隱疼痛,綿綿不斷,腹部喜用熱手揉按,惡露量少、色淡紅、清稀,或兼見頭昏眼花耳鳴、身倦無力,或兼大便結燥,麵色萎黃。
護理治療要求:
1.臥床休息,保證充分睡眠,避免久站久坐、久蹲,防止子宮下垂、脫肛等病發生。
2.加強營養,可選擇食用一些藥膳,如人參粥、扁豆粥、豬腎粥、枸杞鯽魚湯、當歸生薑羊肉湯、黃花當歸雞湯、參棗羊肉湯等。
3.大便燥結者。可服麻仁丸,早晚服蜂蜜1匙。多吃新鮮蔬菜、水果,如香蕉、紅苕、西瓜、西紅柿等,以潤腸通便。
4.用熱毛巾熱敷痛處,或用灸條灸關元穴(膝下3寸,即膝下約三橫指)、中極穴(臍下4寸,即臍下四橫指),或用鹽炒熱裝布袋熱熨痛處,或熨關元穴、中極穴。
5.若惡露量多,或有創傷流血不止者,必須盡快請醫生止血。
淤血停滯引起的產後腹痛
產婦在月子中若起居不慎,或受生冷,或腹部觸冒風寒,或用冷水洗滌,使寒邪乘虛而入,使血脈凝滯、氣血運行不暢,不通則痛。有的產婦產後因過悲、過憂、過怒,使肝氣不舒,肝鬱氣滯,則血流不暢,以致氣血淤阻,也會造成腹痛。也有的因產後站立、蹲下、坐、臥時間過長,持久不變換體位,引起淤血停留,而致下腹疼痛墜脹,甚至引起腰酸、尾骶部疼痛。
主要症狀表現為:產後小腹疼痛喜溫喜揉按,或喜溫拒按,得熱敷則減輕;由情誌不暢引起者常矢氣則痛減;惡露量少,澀滯不暢,色紫暗常夾血塊,或兼胸肋脹痛,四肢欠溫。
防治方法:
1.小腹部熱敷法。用熱毛巾熱敷痛處,或熱敷臍下5厘米處的中極穴。
2.按摩法。用熱手按摩下腹部,方法:先從心下擀至臍,在臍周做圓形揉按數遍,再向下擀至恥骨聯合處上方,再做圓形揉按數遍,然後將熱手置於痛處片刻,又重複上述動作,但在做圓形按摩時方向應與前次相反。如此反複按摩,每次10~15遍,早晚各1次。
3.熱熨法。選用中藥肉桂10克、幹薑12克、小茴香10克、艾葉20克、陳皮20克、吳萸10克、木香15克等溫熱藥,以水浸潤炒熱裝袋,趁熱溫熨痛處,冷再加熱,每次熨10~15分鍾。
4.服益母草膏1匙。每日3次,以化淤止痛。
5.加強食療。可選用生薑紅糖湯、醪糟蛋、益母草煮醪糟、當歸生薑羊肉湯、羊肉桂心湯。小腹脹痛、胸肋脹滿者,可多食金橘餅、韭菜,忌食生冷瓜果、飲料。
6.產婦應保持心情愉快,避免各種精神刺激因素。
7.注意保暖防風,尤其要保護下腹部,忌用冷水洗浴。
8.不可久站、久蹲、久坐或用一種姿勢睡臥,這種持久體位容易造成盆腔淤血,因此應注意隨時改變體位,適當活動。
產後盆腔靜脈曲張
盆腔靜脈曲張,是指盆腔內長期淤血、血管壁彈性消失、血流不暢、靜脈怒張彎曲的一種病變。此病好發於產婦和體質較差的婦女。
造成盆腔淤血的原因很多,最主要是由於妊娠期子宮脹大,壓迫盆腔血管,血液回流受阻,引起淤血,或產後將息失宜,盆腔血管複舊不良。產後久蹲、久站、久坐、長期便秘等,也是主要原因之一。
由於盆腔淤血,可引起下腹疼痛、惡露多、白帶增多,並出現頻尿、尿急等現象。
防治方法:
1.產後要注意臥床休息,隨時變換體位,避免長時間地下蹲、站立、坐的姿勢。
2.保持大便通暢,若有便秘發生,應早晚服蜂蜜1匙,多吃新鮮蔬菜、水果。