若屬食滯所致發熱,證見產後身熱,時發時止,不思飲食,食入不舒,吞酸噯腐,脘腹脹滿,嘔惡嘔瀉,舌厚苔膩,脈濡滑,宜用健肝和胃、消導化滯之治法,方用保和丸,藥有:山楂180克,神曲60克,半夏90克,茯苓90克,陳皮30克,連翹30克,萊菔子30克,共為末,水泛為丸,每服6~9克,溫水送下,水煎量為1/10。
預防產後陰道鬆弛
在生育以前,兩性交合很緊貼,但生育後就不同了,陰道顯得很寬鬆,夫婦雙方都會產生一種交合不夠緊貼的感受。這種情形可能影響性生活的和諧,造成丈夫的不滿足及妻子的性壓抑,甚至可能使夫妻關係破裂。
產後陰道鬆弛的關鍵是恥骨、尾骨肌功能的下降。恥骨、尾骨肌是提肛肌群中作用範圍最廣的肌肉之一,它能托起盆腔內髒,保持盆尾陰部軟組織張力,它和近端尿道壁括約肌相互交錯,還延伸進陰道括約肌的1/3,因此,它能收縮直腸下端和陰道,完善排便動作及陰道“緊握”功能。當兩性交合時,恥骨、尾骨肌開始“工作”,陰道收縮,“緊握”陰莖,使兩性結合更加完全、幸福。由此可見,防治產後陰道鬆弛,是要注意鍛煉恥骨、尾骨肌的功能。方法如下:
第一,常做“提肛功”。即吸氣時用力使肛門收縮,呼氣時放鬆,反複20~30次,隔1~2分鍾再進行1次,每天清晨鍛煉5次,日間鍛煉2~3次,鍛煉時可采用慢速收縮、快速收縮或兩者交替進行。
第二,可練國外的“蓋格爾操”:
首先是“開關水龍頭”。患者坐在馬桶上,兩腿分開,開始排尿,中途有意識地收縮陰部肌肉,使尿流中斷,此時感到在收縮的肌肉就是PC肌。如此反複排尿、止尿,排尿、止尿,就像反複開關水龍頭一樣。
其次是波浪狀操練與收縮。坐在椅子上,由後向前緩慢地收縮PC肌,在收縮狀態下,從1數到10,然後,由前至後逐漸放鬆。此時,腦子裏可以想象海邊的潮水,漸漸漲潮又漸漸退潮,反複操練,反複體驗。
再有是結合墊上或床上運動鍛煉腰腹、臀腿肌肉。即仰臥床上,以頭部和雙腳為支點,抬高臀部,同時收縮PC肌,放下臀部,同時放鬆PC肌,反複數次。這樣做,可使腰腹臀腿肌與PC肌都得到有效的鍛煉,提高PC肌的活力。
產後容易發生便秘
產婦分娩後最初幾天,發生便秘,有時3~5天不解大便,或者大便困難,引起腹脹、食欲不振;嚴重者,還會導致脫肛、痔瘡、子宮下垂等疾病。
引起產後大便困難的常見原因有以下幾種:
1.由於妊娠晚期子宮脹大,腹直肌和盆底被膨脹的子宮脹鬆,甚至部分肌纖維斷裂。產後腹肌和盆底肌肉鬆弛,收縮無力,腹壓減弱,加之產婦體質虛弱,解大便時用不出力氣,又不能依靠腹壓來協助排便,解大便自然發生困難。
2.產婦在產後幾天內多因臥床休息,活動減少,影響腸子蠕動,不易排便。
3.產婦在產後幾天內的飲食單調,往往缺乏纖維素食物,尤其缺少粗纖維的含量,這就減少了對消化道的刺激作用,也使腸蠕動減弱,影響排便。
4.產婦在分娩前一般都經過灌腸排便,分娩時直腸受到胎頭的壓迫,已使大便排空,因而也會使產後最初幾天內大便減少。
產婦發生便秘怎麼辦
預防產婦便秘,一是產婦適當地活動,不能長時間臥床。產後頭兩天應勤翻身,吃飯時應坐起來。兩天後應下床活動。二是在飲食上,要多喝湯、飲水。每日進餐應適當配以一定比例的雜糧,做到粗細糧搭配,力求主食多樣化。在吃肉、蛋食物的同時,還要吃一些含纖維素多的新鮮蔬菜和水果。三是平時應保持精神愉快,心情舒暢,避免不良的精神刺激,因為不良情緒可使胃酸分泌量下降,腸胃蠕動減慢。四是用黑芝麻、核桃仁、蜂蜜各60克。做法:先將芝麻、核桃仁搗碎,磨成糊,煮熟後衝入蜂蜜,分兩次1日服完,能潤滑腸道,通利大便;也可用中藥番瀉葉6克,加紅糖適量,開水浸泡代茶頻飲。用上述方法效果不明顯者,可服用養血潤燥通便的“四物五仁湯”。當歸、熟地各15克,白芍10克,川芎5克,桃仁、杏仁、火麻仁、鬱李仁、瓜蔞仁各10克,水煎兩次分服。
產後尿道感染
產後尿道感染主要有膀胱炎和急性腎盂。腎炎。其症狀是:
1.膀胱炎。產褥期膀胱炎多數是由大腸杆菌感染引起,典型症狀是尿頻、尿急及尿痛,很少合並全身症狀。尿液檢查有大量的白血球及細菌,但無尿蛋白,在尿沉渣中常可見到紅血球,偶爾肉眼可見到血尿,感染可向上擴展導致腎盂腎炎。
2.急性腎盂。腎炎。發病率為0.5~2%,多為雙側性,如為單側則以右側。腎炎較多見。發病原因多為細菌從膀胱向上蔓延或通過血管與淋巴管直接感染。典型症狀為發病急,可能先有輕度的膀胱刺激症狀或血尿,繼而寒顫、高燒,一側或兩側腎區扣擊痛。
治療方法是:靜臥休息,治療便秘,多喝開水,或用抗生素治療。
產後排尿困難
許多產婦,尤其是初產婦,在分娩後一段時間內會出現小便困難,有的產婦膀胱裏充滿了尿,但想尿又尿不出來;有的產婦即使能尿,也是點點滴滴地尿不幹淨;還有的產婦膀胱裏充滿了尿,卻毫無尿意。這是怎麼回事?
在懷孕期,孕婦體內的水分主要靠排尿和出汗等排出體外。但在懷孕晚期,由於增大了的子宮壓迫膀胱,使膀胱肌肉的張力降低,在分娩時,胎兒的頭又長時間緊緊地壓迫著膀胱,使膀胱肌肉的收縮力減弱,因此,雖然分娩後子宮對膀胱的壓迫減輕,但由於膀胱肌肉張力的下降和收縮功能的減弱,膀胱已無力將其中的尿液排除幹淨。另外,有些產婦在分娩時做了會陰側切術,小便時尿液刺激傷口引起疼痛,導致尿道括約肌痙攣,也是產後小便困難的原因。也有些產婦不習慣在床上小便,也會引起小便困難。如果產後5~6小時仍排不出尿液,醫生稱之為產後尿瀦留。