預防產後憂鬱症
產後憂鬱症,為產褥期間精神發生異常最常見的一種病症。女性懷孕後,無形中就受到一層壓力(尤其對那些無心理準備而受孕的女性更甚);當她將孕育於腹中40周的胎兒產下以後,其在家庭社會身份地位上由人妻變成人母,其所受的壓力(包括生理上、精神、社會等)更為加重;於此段期間,其周圍的人(丈夫、父母或親戚)如果疏忽,而不給予精神的支持,很容易使原先心理不平衡狀態更加嚴重,進而產生種種精神異常的現象,其中最常見的就是產後憂鬱症。
一般而言,平均每1000個產婦,約有1~2位會致病。尤其於初產婦、高齡產婦或先前有產後精神疾病者。
1.主要症狀
此病的主要症狀,有頭痛、失眠、食欲不振、體重減輕、無精打采、麵無表情、易躁動、情緒不穩、易哭、無助似的;對自己缺乏信心,對事情不能集中精神;甚至有迫害妄想(如:她覺得有人想殺死她的孩子),也有自殺的傾向。另外一種症狀就是會產生一種矛盾的念頭,即又愛又恨她的嬰兒,有些母親甚至會拒絕喂食她的孩子或對嬰兒顯得不關心,少數母親甚至會傷害她的嬰兒。
2.發生的原因
究其原因,可分生理與精神社會方麵因素。生理因素,或因體內激素在產下胎兒前後發生重大改變,或睡眠期於生產前後受到幹擾,或水分電解質代謝不平衡引起;精神社會方麵,一位女性由人妻的身份、地位轉變成人母的地位,不僅付出對丈夫的愛,而且同時對新生兒須給予更多的母愛,有恐怕力不從心的感覺。另外尤其是職業婦女,對於她正付出無數代價,而擁有的社會地位及成就,於此時考慮是否放棄,而產生心理的衝突。其次有些人對自己體態的改變,怕不能再回複原來苗條身材而煩惱……這種種憂慮與壓力湊在一起,而導致心理不平衡的惡果。
3.發生的時間
一般最常發生的時間有二,一是當病人由醫院回到家裏時,開始要完完全全負起當母親的角色,其情感與心理上突然加上壓力而發病;其次是當病人的母親、婆婆、親戚或朋友,於病人產後2~3周,不再給予病人精神與工作的支持與幫助而各自回到他們工作的單位時,就會感到孤單、無助而發病。
另外此症需與產後的憂鬱區分,一般發生於產後第3天,其原因可能與體內激素濃度於此段時間發生重大改變有關。其症狀,最常見的情緒不穩,無緣無故哭泣,過度敏感(尤其當丈夫遲於預定時間來探望與關心她或者照顧她的醫師沒給予她精神關懷),這些憂鬱,假如給予她適當精神支持,能於2~3天自己痊愈。反之一直持續而變得嚴重,需考慮可能已成為產後精神憂鬱症。
4.預防的重要
對於此精神疾病,著重預防,從懷孕的第1天開始,就須給予精神安慰與支持,尤其為人丈夫或其家庭的每一份子,一直到她生產以後,能適應且能獨當一麵時才終止。對於發病的產婦,除了精神治療外,也可給予一些抗憂鬱的藥及安眠劑;至於嚴重的病人,需住院治療。
怎樣預防月子病
所謂月子病,在醫學上稱為產褥感染,是由於病菌侵入陰道而引起的,是產婦產後較易患的比較嚴重的疾病,也是引起產婦死亡的重要原因之一。
產褥感染的原因較多,比如,接生人員的雙手及接生用具消毒不嚴格,會將病菌帶入陰道;或產婦身體其他部位如呼吸道、消化道、泌尿道等存在炎症性病變,也可通過血液、淋巴或雙手直接將病菌傳人陰道而引起感染;另外,如果產婦在臨產前進行過性生活或盆浴,均可導致產褥感染。由於分娩過程中對子宮、子宮頸、陰道等的損傷,也為感染提供了機會。同時,產婦在分娩過程中體力消耗很大,產後身體虛弱,抵抗力下降,也是產婦容易發生產褥感染的一個原因。
產婦發生產褥感染後。由於感染部位不同,表現出來的症狀也不同。
1.會陰裂傷和縫線傷口感染。是一種常見的感染,表現為傷口紅腫,縫線針頭處化膿,病人自覺會陰傷處熱痛,出現小便困難,但一般不會發熱,隻要及時治療,炎症會很快消退。
2.陰道感染。陰道粘膜表現為紅腫、潰爛且帶有膿液,此時病人常有低熱。
3.子宮內膜感染。病人自覺下腹疼痛,白帶增多,且多為膿性,有臭味,同時體溫升高,可達38℃以上。此時如能及時治療,感染會很快得到控製;如果不及時治療,炎症可繼續擴散,侵入子宮肌層或子宮周圍組織。病人會感到下腹劇痛,全身不適,體溫可升高到40℃,並打寒顫。如果炎症再不能控製,便會蔓延到腹腔,引起彌漫性腹膜炎,病情表現更為嚴重,除高燒、寒顫外,腹痛進一步加劇,出現惡心、嘔吐、呼吸急促、神誌不清,有少數病人會發生敗血症、毒血症,如搶救不及時,則可能造成死亡。
因此,一旦發生產褥感染,一定要及時、徹底地進行治療,以防炎症擴大蔓延和留下後遺症。特別是產婦如在產後出現體溫升高等症狀,不要自以為感冒而忽略,一定要及時到醫院去檢查。
為防止產褥感染,要注意預防。預防應從懷孕期間開始。懷孕期間要注意清潔衛生,積極治療原有的感染病症。在懷孕的最後1個月及產後42天中,一定禁止性交,並不做盆浴。分娩時,如果發生胎膜早破、產程延長、產道損傷、產後出血,應及時進行抗感染治療。產婦在分娩時,要盡量多吃東西,多飲水,多休息,以增加身體抵抗力。分娩後,產婦要注意飲食營養,盡量早期下床活動,及時小便,以避免膀胱內尿液滯留,影響子宮的收縮及惡露的排出。同時,要注意產後會陰部的清潔衛生,最好使用消毒過的衛生紙和衛生棉。