1.新生兒的優育要點有哪些？
新生嬰兒必須精心護理，盡管非常複雜，但歸納起來，主要有以下一些方法：
（1）母子皮膚直接早接觸、多接觸；
（2）早開奶，多吸吮，餓了就喂；
（3）多摟抱，多撫摸，多說話，多微笑；
（4）尊重個性，讓寶寶充分享受母親；
（5）看臉譜，握搖鈴，聽音樂；
（6）學“逗笑”、學抬頭，學“爬行”、學“走路”；
（7）寶寶哭聲的“翻譯”與處理；
（8）留心視聽能力，護理臍帶預防感染；
（9）生後15天開始口服魚肝油滴劑；
（10）出生接種卡介苗、乙肝疫苗；
（11）滿月常規檢查，注射第二針乙肝疫苗。
2.怎樣為新生兒創造一個良好的生活環境？
新生兒一天中大多數時間是在睡眠中度過的，所以要為孩子準備一個較為安靜的房間。進出的人少、窗戶朝南光照好、通風好、不潮濕，周圍環境比較安靜的房間為最好。
有條件的話，最好母嬰有專用的房間，條件不允許的話，可在房間內條件較好的地方專為嬰兒設一個角，以保證小兒的健康安全。
不要將孩子的床鋪放在日光直接照射的地方，或光線從正麵照射到眼睛的位置。房間的空氣要新鮮，經常通風，但又不要讓風直接對著床位吹。掃地、擦桌要濕掃、濕擦，避免空氣中塵土飛揚。房間內要禁止有煙。
新生兒對環境溫度的要求比較高。環境溫度太低，為維持正常的體溫，需耗用體內較多的熱能，這就會使孩子的生長發育受到影響。如果新生兒體溫經常處於36℃以下，便會發生酸中毒。環境溫度過高，或保暖過度，小兒又會有發熱、脫水等現象。因此，環境溫度過低或忽冷忽熱對新生兒都是非常不利的。正常新生兒房間的溫度在20～24℃之間。要經常注意小兒麵色及皮膚溫度，以了解保暖是否適當及調節房間溫度。
孩子皮膚發涼，體溫低於正常，表明保暖不夠，可增加蓋被或用熱水袋保暖，熱水袋水溫不宜過高，在50～60℃之間較為合適，應放在棉墊下或棉被外，防止燙傷小兒。被蓋也不可過厚過重，避免影響孩子正常的呼吸。如果小兒皮膚溫度較高，潮紅，有可能是保暖過度，要適當減少衣、被。要控製好室內溫度，不要過分的幹燥或潮濕，二者對新生兒都是不利的。
另外，使用電風扇及空調的家庭要注意，不論天氣怎麼熱都不要將風扇直接對著孩子吹。使用空調時要注意調節室內溫度與外界溫差不應超過4～5℃（指夏季降溫用空調）。
3.如何摟抱與包裹新生兒？
嬰兒在走路之前，很多時間是在父母的懷抱裏度過的，父母也非常樂意摟抱孩子。那麼，怎樣抱嬰兒才合適呢？抱嬰兒的常用方法有以下2種：
（1）手托法。用左手托住嬰兒的背、脖子、頭，用右手托住孩子的臀部和腰部。
（2）腕抱法。輕輕地將嬰兒的頭放在左胳膊彎中，左小臂護住嬰兒的頭，左腕和左手護住嬰兒的背和腰部，右手護住嬰兒的臀部和腰部。由於新生兒脖子軟，挺不起來，用這種方法抱，可使手和手腕牢牢地支撐住孩子的腦袋，使頭不至於前傾後仰。
為了新生兒的保溫，必須給嬰兒進行包裹。包裹是非常講究的。在北方普遍用棉被包裹嬰兒，有時為防止孩子蹬脫被蓋而受涼，父母還常常將包被捆上2～3道繩帶，認為這樣既保暖，孩子睡得又安穩，其實卻沒想到包裹過緊會妨礙嬰兒四肢運動，孩子被捆綁後，手指不能碰觸周圍物體，不利於新生兒觸覺發展。所以過緊包裹嬰兒，不利新生兒生長發育。同時，由於捆得緊，不易透氣，出汗容易使皺褶處皮膚糜爛，給孩子造成許多痛苦和束縛。
在民間有一個習俗：在孩子出生後，習慣用布或小被子將嬰兒的腿包直，用帶子把整個嬰兒身體捆成一個結結實實的小包裹，俗稱：“蠟燭包”，認為“蠟燭包”能預防小兒長大後變成“羅圈腿”。這種觀念是缺乏科學道理的，“羅圈腿”就是醫學上稱的“O”型腿，一般見佝僂病及其後遺症。這種病是由於維生素D缺乏造成的。值得注意的是“蠟燭包”會給嬰兒帶來很多不利影響。新生兒離開母體後，四肢仍處於外展屈曲狀態，“蠟燭包”強行將小兒下肢拉直，不僅妨礙嬰兒的活動，而且包裹過緊也影響皮膚散熱，汗液及糞便的汙染易引起皮膚感染；嚴重時，造成髖關節脫位。因此，要提倡嬰兒盡早穿上小衣褲，讓四肢處於自然放鬆的體位，任其自由活動與發展，讓嬰兒輕輕鬆鬆地自由發育。
嬰兒需要包裹，應以保暖、舒適、寬鬆、不鬆包為原則。用嬰兒睡袋來替代包裹，這是一個很好的辦法，可以避免對嬰兒造成束縛，影響嬰兒生長發育。
4.為什麼不要清除新生兒的“胎毒”與胎脂？
在一些科學文化落後和人的素質低下的地方，還存在一種傳統的習俗，認為寶寶出生時身上帶有胎毒，要給剛出生的寶寶吃些清熱解毒的排毒藥，如黃連、黃柏之類的中藥，以去掉寶寶身上的“胎毒”。其實胎毒是不存在的，硬給剛出生的寶寶灌什麼“開口連”“四磨湯”，實在作賤小寶寶。寶寶在母親的子宮內生活是舒適、安詳、無菌的，一切營養都是由母親的血液通過胎盤提供的，分娩過程也是無菌操作，所以，根本不存在什麼胎毒。主要有人看到剛出生不久的新生兒有些特殊表現，而實際上這些表現在新生兒身上是正常現象，不是什麼“胎毒”，純粹是誤會。
胎兒出生後，由於光、空氣、衣服、包布、尿布以及溫度等刺激，在新生兒皮膚上出現鮮紅色斑塊，以臉部、軀幹、肢體上多見，這叫做“新生兒紅斑”，一般3～4天會逐漸消退。在紅斑消退時伴有皮膚少量脫屑或脫皮，這不是胎毒，是新生兒的正常現象，不需要任何處理。
新生兒皮膚易脫屑，是因為在宮內時，胎兒是浸在羊水中的，出生後，胎兒生活環境由濕潤一下子變成幹燥，濕潤的皮膚也就會變得較幹燥，薄薄的一層表皮就很容易脫落了。嬰兒一般在出生後2～3天開始出現脫屑，以軀幹、四肢末端多見，而臉部一般沒有脫屑。幹燥的皮膚可適當用消毒的食用植物油敷擦。新生兒脫屑也不是胎毒。
在新生兒出生後2～3天，皮膚開始出現黃疸，一般持續7～10天，再慢慢消退。這個過程叫生理性黃疸。大多數新生兒均會出現，屬正常現象。生理性黃疸的出現，是由於胎兒在宮內時，身體需較多的紅細胞去攜帶氧氣，出生後新生兒自己開始呼吸，吸入大量氧氣，那麼就不需要如此多的紅細胞攜帶氧氣了，所以一部分的紅細胞被破壞，分解成膽紅素，加上新生兒肝髒功能發育差，不能很快分解膽紅素，血液中膽紅素高於正常，就出現了一時性的黃疸。
新生兒身上出現的這些情況，是正常的，不是胎毒，不需要服任何藥物和做任何治療，這些現象都會自行好轉的，用不著擔心。
新生兒皮膚細嫩，須在逐漸生長發育中達到成熟，因其不成熟，角質層薄嫩，容易損傷，可成為全身感染的門戶。新生兒出生後皮膚覆蓋著一層灰白色胎脂，胎脂是由皮脂腺的分泌物與脫落的表皮形成的，有保護皮膚的作用，於出生後數小時內漸漸被吸收，因此不必洗掉。
5.什麼是胎垢？如何消除？
有些嬰兒特別是較胖的嬰兒在生下來不久，頭頂前囟門的部位，有黑色或褐色鱗片狀融合在一起的皮痂，且不易洗掉，俗稱“胎垢”。這是皮脂腺所分泌的油脂以及灰塵等組成的，一般不癢，對孩子健康無明顯影響。但是顯得很髒，應該洗掉。有些老人認為：“天靈蓋”上的“護身符”不能揭，否則孩子會變成啞巴，會受涼生病，這種說法是沒有任何科學依據的。
“胎垢”確實不易洗掉，有些家長用肥皂、香皂清洗，都無濟於事，而且還會刺激孩子的嬌嫩皮膚。最好的辦法是用消毒後的植物油（加熱後冷卻）或石蠟油局部擦拭，或0.5%的金黴素軟膏塗上，24小時後用小梳子輕輕梳理幾下即可除掉。
6.如何保證小兒的充足睡眠？
（1）布置單獨的小床。寶寶是幼小的生命個體，他的體溫與大人還有很大的區別，還有一個適應性的過程。寶寶進行睡眠，最好給一張單獨睡的小床，這對寶寶的生長發育和良好睡眠衛生習慣都有促進作用。寶寶單獨睡小床，小床就是寶寶第一活動小天地。可以在小床的床頭上方掛上一些紅、藍、黃色的彩球或玩具，在寶寶醒來時用來訓練寶寶的視覺、聽覺和頭、眼的協調活動，對寶寶的智力發育很有幫助；寶寶單獨睡小床，有單獨被褥，可以避免與母親同一被窩睡的弊端：如果寶寶與母親同一被窩睡，往往把寶寶的頭部蒙在被窩裏，寶寶呼吸不到新鮮空氣，造成寶寶睡不安寧，睡不深沉，對呼吸係統也不衛生。而且由於母親在哺乳期中比較疲勞，晚上睡眠很深很深，翻身時容易把寶寶壓在身體下麵而造成意外窒息。所以，讓寶寶單獨睡一床，從小鍛煉寶寶不依戀母親睡眠的良好習慣，這對培養寶寶的獨立生活能力和堅強自立的性格有好處。寶寶單獨睡，母親也可安心地入睡。
寶寶的小床一般安放在母親床邊，便於睡眠時隨時抱出來喂奶和換尿片、蓋被褥等生活照料。從寶寶出生後就開始單獨睡眠，可以養成孩子單獨睡眠的好習慣。
寶寶的小床四周要有欄杆，床鋪最好是木板或硬性棕棚或彈簧床，嬰兒不宜睡軟床。床上可以不放枕頭，因為寶寶的脊柱是直的，沒有生理變曲，不安放枕頭一樣睡得舒適。被褥應用質地柔軟、保暖性好、顏色淺淡的棉布做，不要用合成纖維或尼龍織品，因為這些化纖織物不吸水、透氣性差，還容易產生皮膚過敏反應。褥子上可墊一塊防水布，預防大小便汙染床褥。寶寶床上用品要經常洗曬，保持清潔衛生，柔和舒適。
（2）保證良好的睡眠。剛出生的嬰兒除了哺乳時間，全天幾乎處於睡眠狀態，睡眠時間達到20～22小時。嬰兒具有充足的睡眠，才能促進身體和智力的發育，特別有利於骨骼的生長。有正常睡眠規律的孩子精神飽滿，生長發育良好。而睡眠常受幹擾的孩子常常愛哭鬧，煩躁不安，打噤驚悸，飲食不振，體重增長緩慢，抵抗力降低，反應遲鈍。
要促使嬰兒良好睡眠，養成有規律的睡眠習慣，就要從新生兒做起，具體做法是：
①不要過饑過飽：母乳不足嬰兒常餓醒啼哭；喂得過飽，由於腹部不適，也難入睡。
②創造良好的睡眠條件：室內要力求安靜；避免強光刺激；空氣要新鮮；室溫不宜過高。
③被褥要柔軟幹燥，經常曝曬、拆洗；不要蓋得太重，應隨季節、室溫的變化而增減；睡前要換好幹軟的尿布；衣服要輕柔舒適，使肢體舒展，氣血暢通。
④睡前不要逗弄孩子，以免興奮。
⑤睡前不要抱著搖晃、拍哄等，要建立自然睡眠的習慣。
⑥新生兒時期，新生兒餓了就哭，尿了也哭，不分晝夜。為了逐漸延長夜間的睡眠，保證父母休息，在臨睡前要盡量喂飽，換好尿布，使夜間喂奶減少1次，一般間隔6小時。
（3）訓練嬰兒安睡。剛出生的寶寶有的晚上不睡覺，不是哭就是鬧，這被稱為“小兒夜哭”，這既影響孩子的正常生長發育，也影響大人休息。如果孩子養成了這個習慣，長此以往還會陰陽失調，人體生物鍾就會出現混亂。
如果寶寶不是因為有病哭鬧，就得想辦法解決寶寶夜哭問題，可以試試下麵的“5個晚上訓練法”：
第1個晚上：即在原來固定的喂奶時間喂過寶寶後，在他（她）還醒著的時候就放在床上，讓其自行安睡。在半夜，必須聽到他（她）的哭聲後才走到他（她）的床邊，先檢查尿布，但不要把他（她）抱起來，隻輕輕拍拍他（她）或和他（她）小聲說話。如此過10～20分鍾後，寶寶若仍不入睡，再把他（她）抱起來。此時盡量拖延至20分鍾後才喂他（她）開水。記住，不要先喂奶。喂完水後讓他（她）安睡。如果他（她）還是不睡，這時再讓他（她）吃奶。
第2個晚上：固定喂奶時間，應比第1個晚上晚30多分鍾。寶寶如果半夜醒來，處理方法同前一晚上，采用拖延戰術，但要比頭一晚多拖延5～10分鍾才把他（她）抱起來，如果哭得很凶，也比頭晚多拖15分鍾再喂水。
第3個晚上：繼續這麼做，但在每一個環節上應試著再多拖延10～20分鍾。
第4個晚上：寶寶經過3天的訓練，大致已能睡到早上5、6點鍾。這天晚上的步驟仍同前晚，惟一不同的是，寶寶醒來時，等上10～20分鍾再去理會他（她）。
第5個晚上：按前4天推，固定喂奶時間應接近半夜了，此時可視情況，開始將喂奶時間提早30分鍾，調整到大人正常休息之前，並繼續將寶寶第2天早上醒來後的喂奶時間延遲1～20分鍾，直到寶寶被訓練成在大人起床後才醒為止。
（4）培訓睡眠習慣
隨著寶寶逐漸長大，睡眠時間也逐漸減少，就會建立自己的睡眠習慣。良好的睡眠習慣就是按時睡，按時醒，自動入睡，睡得踏實。這樣，寶寶醒後就會精神飽滿、情緒愉快，顯得活潑可愛，十分好玩好動。要培養寶寶的良好睡眠習慣，就必須采取一些必要的措施。
①保持室內空氣新鮮、濕潤，光線要暗些，電視、收錄機的聲音要低些，說話的聲音也要放輕些，這樣就會使寶寶入睡得快、睡得熟。
②每天睡覺前給寶寶洗個澡，換穿幹淨衣服；冬季若不便每天洗澡，也必須洗臉、洗手、洗淨臀部和腳，換幹淨衣服和尿布再睡。
③被褥要清潔、舒適、適合季節特點，被褥、被罩、床單、睡衣要勤洗、勤曬、勤換。睡衣要柔軟寬鬆，冷暖要適度，以寶寶睡下片刻後手腳溫暖無汗為宜。
④白天喂奶後要有一定活動量，晚上才睡得沉；睡前不要過分逗引寶寶，使他不易入睡。
⑤活潑型寶寶睡前常常愛“鬧覺”——啼哭一陣後就會入睡，這是他睡前疲乏不堪的最終表現，不是什麼大毛病。可以采用一些小辦法，可讓他習慣平時的睡眠姿勢，用固定的搖籃曲或低聲安慰、或輕輕拍拍他，讓他在床上自己入睡；不要抱著他連拍帶搖、又走又唱地哄他入睡，這樣入睡後常容易驚醒，睡得不踏實。
⑥要尊重寶寶的入睡姿勢，側臥、仰臥、俯臥均可，入睡一段時間後，可以幫助他變換一下姿勢，使他睡得更舒服。
⑦剛入睡時出汗較多，是寶寶的植物神經功能還不夠穩定的生理現象，不一定是佝僂病的症狀，可輕輕地給他揩幹。
⑧寶寶熟睡時，可輕輕剪除長的指甲，以防他抓傷自己或吃手指時把細菌帶入體內。可以每周剪1次，不宜剪得太深，不要損傷皮膚。
7.為什麼嬰兒衣服不要用洗衣粉洗？
洗衣粉的主要成分是烷基苯磺酸鈉。這種物質進入人體以後，對人體中的澱粉酶、胃蛋白酶的活性有著很強的抑製作用，容易引起人體中毒。如洗滌不淨，衣物上殘留的烷基苯磺酸鈉會給嬰兒造成危害。因此，嬰兒衣服忌用洗衣粉洗。
8.怎樣識別與處理新生兒頭上的包塊？
剛出生的嬰兒頭上有包塊，這可有兩種情況：一是產瘤，二是頭顱血腫。
產瘤又稱先鋒頭，是由於胎兒在分娩過程中，頭部受產道擠壓而發生頭皮下局部水腫所致，多在剛出生時最明顯，以後逐漸變小，1～2天內會自然消失，最遲不超過五天，無須治療。
頭顱血腫是由於胎兒在娩出時顱頂部和母親骨盆間相互摩擦、擠壓，或因生產困難而采用了產鉗或胎吸助產，導致顱骨骨膜下血管破裂、滲血，瘀血積聚於骨膜下便成為血腫。嬰兒在剛出生時往往頭部包塊不明，數小時後或1～2天後頭部包塊逐漸增大，以後緩慢吸收縮小，一般在2周到3個月內自然吸收，在此期間隻須注意保護包塊及周圍皮膚，給孩子洗澡時動作要輕柔，避免碰撞摩擦，不能弄破它，更不要穿刺抽液，以免繼發感染。如小兒頭部多處出現血腫，則要考慮是否合並顱骨骨折；如小兒有嗜睡、不吃不哭、反應差、麵色蒼白，或尖叫等現象，則要警惕顱內出血，應及時帶孩子去醫院進行頭顱B超或頭顱CT等檢查，以便及時采取治療措施。
剛剛出生的寶寶被接回家後，有時父母會發現其頭上有包塊，這是怎麼回事？該怎麼辦呢？
新生兒頭部包塊一般由兩種情況引起，即產瘤和頭顱血腫。產瘤又稱為先鋒頭，是由於孩子在娩出過程中，頭部受陰道擠壓而發生頭皮下局部水腫所致。多在剛出生時最明顯，以後逐漸變小，36小時內可完全消失。而頭顱血腫則為顱骨骨膜下血管破裂，出血被骨膜局限在局部所致。這是由於孩子在娩出時顱部和母親骨盆間相互摩擦、擠壓或因生產困難而采用了產鉗或胎吸助產所致。孩子在剛出生時往往頭部包塊不明顯，數小時後或1～2天後頭部包塊逐漸增大，以後緩慢地縮小。一般在生後二周至三個月自然吸收。大多數孩子在上述兩種情況下均無明顯的不適之感，亦不會出現發熱、嘔吐、抽搐等異常情況。
孩子出現頭部包塊後，不論是哪一種情況，均不必特殊處理。產瘤最遲在5天內自行消退。頭部血腫自然吸收時間較長，在此期間隻須注意保護皮膚，不使其受感染即可。在給孩子洗澡時動作要輕柔，不要用手使勁地搓揉，還應避免碰撞。更應注意的是不要穿刺抽血。因頭顱血腫內的血液處於半凝固狀態，既不易抽出，又極易引起細菌在其內繁殖而造成感染，而頭部細菌感染的後果是極其嚴重的。如在此期間孩子伴有隻睡覺不吃奶、少哭、反應差、麵色蒼白、尖叫等情況，則應警惕顱內出血的可能，及時帶孩子去醫院進行頭顱B超或頭顱CT等檢查。如確實存在顱內出血，則醫生將酌情給予手術等治療。此外，如頭顱血腫較大，孩子可有貧血、黃疸加深等繼發現象，亦應去醫院由醫生進行診治。
9.怎樣護理腦損傷的新生兒？
兒童腦癱大部分來自嬰兒腦損傷，嬰兒腦損傷多為出生前後缺氧，先天性感染，嬰兒高膽紅素血症或其他危重疾病所致，各種原因所致的以出生低體重兒發生腦損傷的比例較高，腦癱是腦損傷中的一個類型，廣義腦損傷亦包括先天性腦發育不全，腦損傷可表現為行為神經發育落後，中樞性運動障礙，智力低下，癲癇，觀聽障礙等。
目前國外對正常兒早期教育非常重視，不僅使正常兒童各方麵得到更好的發育，而且輕度腦損傷兒，亦能在早期教育中得到康複，許多國家對嬰兒腦損傷，腦癱的高危兒采取比早期教育更強一些的幹預方法，已使腦損傷所遺留的殘疾大大減少，這些幹預的方法並不複雜，也不需要昂貴的儀器，主要是用正確的信息刺激大腦與循序漸進的腦功能訓練，隻要醫務人員及家長重視預防腦損傷兒出生，並對腦癱高危兒施行早期幹預，完全可以阻抑腦癱患兒繼續增加的趨勢，腦損傷遺留的其他殘疾亦會大大減少。
對腦損傷兒幹預開始的早晚，是影響預後的最重要因素。在醫院對新生兒缺氧、黃疸及其它危重情況的救治，就是最早的幹預，急性期過後，就應馬上進行信息刺激及功能訓練，這樣的幹預從新生兒期就應開始，如果錯過了腦潛能最大，腦可塑性最強的嬰兒早期，不少腦損傷兒雖經功能訓練可部分恢複，但常留有不同程度的殘疾，從生後3個月開始幹預的腦損傷兒，絕大多數可回歸到正常兒童的行列。
除了以上提及的嬰兒腦損傷因素之外，還有一些不易查出的因素，因此應仔細觀察新生兒的一些表現，並經常與正常發育規律相比較，可盡早發現異常。我國民間總結的“二（2個月）抬頭，四翻身，六坐，七滾，八爬，十站，周走”，基本上反映了嬰兒運動發育規律，加上5個月應認識熟人；1歲應有意識叫爸媽，可粗略得知嬰兒身心發育狀況。腦損傷兒較正常兒頭圍小或增長慢，前囟小或閉合早，顱骨骨縫重迭，有斜視，眼顫，視覺追蹤不好，聽覺定向反應不好，2～3個月手仍經常握拳，6～7個月後扶站下肢交叉發緊或僅足尖著地，9～10個月不能用手指捏東西等，均可能是腦損傷，應及時就診，如嬰兒顱腦CT或核磁檢查異常，視聽，體感誘發電位異常，更應定期檢查發育狀況，及時幹預治療。
對腦損傷兒的幹預，主要是對視、聽及皮膚感覺這3個大腦的主要輸入途徑進行適當的信息刺激，對大運動、精細運動、語言三個主要輸出表現進行比正常運動發育規律稍早一些的功能訓練。
新生兒期即可在嬰兒覺醒時用鮮豔的玩具和父母與之說話的笑臉，引導其向各個方向注視，對視覺追蹤不好的更應加強這方麵訓練，父母說話的聲音是最好的聽覺刺激，每日應多次與嬰兒說話，對聽覺定向反應不好的，可加帶響玩具或放有豆子的塑料瓶等進行聲音刺激，用溫暖的手撫摸嬰兒全身的皮膚，加上輕柔按摩可促進腦損傷康複。爬行訓練是腦損傷康複的重要方法。嬰兒從匍匐爬到跪起來爬，再到站立行走的運動發育過程中，與之相對應腦的發育完善是從腦橋到中腦，再到大腦皮層。爬行有助於腦的康複。臨床證實對不會爬的腦損傷患兒，進行模擬爬行的被動模式運動，可有效促進爬行動作出現，糾正錯誤運動姿勢，調節肌張力，改善感知覺，按照發育規律及時進行坐、站、走、手精細動作及咀嚼，語言平衡能力等訓練，亦是對腦損傷幹預，腦癱治療的重要內容。
10.如何護理新生兒口腔、鼻子、耳朵、眼睛及皮膚？
新生兒剛出生時，口腔裏常帶有一定的分泌物，這是正常現象，無需擦去。為了清潔口腔，媽媽可以定時給新生兒喂些白開水，就可清潔口腔中的分泌物。新生兒的口腔黏膜嬌嫩，切勿造成任何損傷。不要用紗布去擦口腔。牙齒邊緣的灰白色小隆起或兩頰部的脂肪墊都是正常現象，切勿挑割。如果口腔內有髒物時，可用清毒棉球進行擦拭，但動作要輕柔。
新生兒的眼都要保持清潔，每次洗臉前應先將眼睛擦洗幹淨，平時也要注意及時將分泌物擦去。如果眼部分泌物多，可滴氯黴素眼藥水，每眼每次滴藥1滴，每日4次。出生後3個月左右，孩子在早上起床時，有時眼角或外眼角有眼屎，或眼睛裏總是淚汪汪的，這多是因睫毛倒向眼內，觸到眼球的緣故。倒睫毛刺激了角膜，所以流淚或有眼屎，對此不必太緊張，用手將眼皮輕輕撥開，使眼睫毛離開眼球就行了。半歲後孩子麵部不再過於豐滿時這種現象就會自然消除。
自然分娩的新生兒是通過母親的陰道出世的，陰道內平時寄生著多種細菌，分娩過程中雖然羊水衝洗了陰道，但為保護新生兒眼睛免受感染，仍應預防為主。消毒接生的新生兒在出生後3天內，應每天滴眼藥水，預防新生兒結膜炎；不完全消毒或未消毒接生的新生兒，更應及時滴眼藥水，連用1周左右，一般用0.25%氯黴素眼藥水。如果產婦有陰道炎症，應選擇相應敏感的藥物。產婦若患有淋菌性陰道炎，其新生兒患淋菌性眼炎的可能性極大，應注意嚴密隔離，及時應用青黴素或淋必治治療。
此外，在滴眼藥水前一定要先看清眼藥瓶上的標記，核對藥名、濃度，把手洗淨，輕輕分開新生兒上、下眼瞼，滴入1～2滴眼藥水後，將眼皮輕輕向上提一下，以便藥液在眼內停留片刻，同時應及時清除外流的眼藥水，以防流入耳內。
新生兒隻能用鼻子呼吸，一旦及時堵住就會影響呼吸，嚴重的可能造成呼吸困難。要經常注意孩子的鼻孔，應及時為他（或她）取出鼻垢和清除鼻涕，但動作要輕柔，切不可碰傷孩子的鼻腔黏膜。
孩子總是在不停地動的，所以要用手固定好孩子的頭部，用棉簽輕輕在鼻腔裏轉動清除汙物，不要過深。遇到固結的鼻垢和鼻涕，不可硬撥、硬扯，而應設法吸出，可滴1滴奶水進鼻腔，待鼻痂軟化後用棉簽粘出。
耳道內的汙垢也采用棉簽旋轉的方法取出，但不能插進過深，防止損傷鼓膜和外耳道。
11.新生兒臍帶臍疝如何護理？
嬰兒的臍帶是連結胎兒和母親的生命線，曾經輸送著母親與胎兒的血液，在胎兒生命形成過程中可以說是功不可沒，胎兒在出生後1～2分鍾內就結紮剪斷了臍帶，與母親完全脫離，開始自己獨立生存。臍帶結紮剪斷後，留有一小段臍帶殘端，是一個創麵，要很好保護，否則細菌在此繁殖，引起臍部發炎，甚至引起敗血症，危及生命。因此做好臍部護理，避免感染對新生兒是非常重要的。
結紮剪斷臍帶時，必須要消毒。居住邊遠地區的產婦如果來不及赴醫院分娩或發生急產，寶寶臍帶結紮未來得及消毒的，應該在24小時內請醫生重新消毒結紮臍帶，並給寶寶注射抗生素與破傷風抗毒素，以預防新生兒破傷風和臍炎。臍帶結紮後一般3～7天就會幹燥脫落。在臍帶尚未脫落之前，必須保持臍部幹燥、清潔。避免被洗澡水及尿液弄濕；隨時注意包紮臍帶的紗布有無滲血、潮濕，如果包紮臍帶的紗布弄濕了，要及時用消毒紗布更換。臍帶脫落後，局部仍為創麵，尚未結疤，仍需保護臍帶的清潔和幹淨，可用75%的酒精擦拭，再覆蓋消毒紗布，一般需持續半個月左右，直到結疤形成肚臍窩。
臍帶布要經常換洗，臍帶布可用一塊長形的布條，兩端縫上兩根帶子。這樣的臍帶布方便，應準備數根，便於經常換洗。如果臍帶護理不好，可使臍帶周圍皮膚發紅，臍部有粘液，甚至有膿性分泌物，帶有臭味，這就是臍炎或臍帶感染。臍炎可伴隨發熱、不吃奶，嚴重時可致黃疸加深，引起敗血症、腹膜炎。因此，如果發現臍部有問題要及早處理，並及時送往醫院治療。
臍帶脫落後，有的嬰兒會發生臍疝，臍孔處的肌肉鞘未能很好合攏，而形成一個薄弱的部位，當孩子哭鬧時，腹腔壓力增高，腹腔內的腸子便從臍部薄弱地方突出來，形成臍疝。臍疝直徑可大可小，小的隻有0.5cm～1cm，大的可有2cm～3cm，觸摸臍疝可以有囊性感覺，稍用力可把臍疝回納到腹腔中，並有“咕嚕、咕嚕”的聲音。臍疝一般不會引起什麼不舒服，如果臍疝很大可以有消化功能不良的表現。
小的臍疝一般隨年齡增長而自愈。隻要少讓寶寶啼哭，腹腔壓力不高，臍疝可以慢慢消失。如果臍疝超過1cm，臍疝自愈的可能性較小，可以用“蝶形膏布”粘貼法來矯治。具體的做法是：用二塊膠布剪成6cm×9cm左右，一塊中間剪個長方形的孔，另一塊在兩邊各剪兩個小口後折疊，形成一個工字，然後兩塊相串疊成“蝶形”，在嬰兒安靜狀態下，暴露臍部，將蝶形膏布放在臍疝部位，這時的“工”型膠布和“口”型膠布分別有一麵靠近皮膚，另有一麵在上，將兩塊靠皮膚的一麵先貼在皮膚上，然後把臍疝推入腹腔內，再將蝶形膏布的另兩向兩塊側拉，讓膠布下的皮膚皺褶，將膠布貼牢，注意膠布要貼平，不起皺。小臍疝持續粘貼1～2個月可愈合，大的需2～3個月。膠布如有脫落應及時重新剪膏片粘貼，不能中斷。有些家長用錢幣壓在臍孔中包紮，這樣效果不好。有些大臍疝經粘貼後仍不消失，就要去診治了。
12.預防新生兒疝氣有哪些措施？
小兒疝氣男孩多見。它屬於先天性腹股溝斜疝，是由於腹股溝管內腹膜鞘狀突未閉所造成，表現為腹股溝區出現隆起，可延伸至陰囊內，往往平臥後消失，站立、活動或哭鬧時出現，如發生嵌頓，可在腹股溝區捫及腫塊，並有壓痛。6個月以內的嬰兒出現疝氣，部分病兒可自愈，但超過1歲未愈或1歲以後出現者，一般需要手術治療。目前醫學上對小兒斜疝的治療態度是年齡超過一歲者就應及早手術。由於小兒氣手術簡便、快捷、有效。且手術創傷較小，術後痛苦也很輕，目前已不主張采用非手術療法。
小兒疝氣的手術方法不同於成年人，隻要將疝囊高位結紮就能達到治療目的。手術時皮膚切口隻有1.5cm～2.0cm，不必剪開腹股溝管，隻要將疝囊外牽作高位結紮就可。一般約20分鍾左右完成手術，住院時間2～3天即可，傷口可不用縫線縫合。目前有許多醫師，對小兒疝氣仍采用成人剪開腹溝管的方法治療，這是不太科學的。因為破壞了腹股溝管，則加大了手術創傷，術後恢複時間也延長。因此，當決定給患兒做手術時，家長應向做手術的醫師作相關谘詢。另外，提請病家在擇醫時注意一點，由於目前的醫療市場尚欠規範，最好選擇比較正規醫院的小兒外科進行治療，以使療效得到保障。13.怎樣清潔新生兒的生殖器？
男嬰的生殖器官與成年男子是有所不同的，不僅外形不一樣，其內部結構和生理功能也有所不同。因此不能忽視對男嬰生殖器的保護。
男嬰的生殖器官也有大小差異，個頭兒小不一定是病態，更不能給以雄性激素治療。因為男嬰體內雄性激素水平很低，到青春期才會增高，無故給以雄性激素刺激，無疑是“拔苗助長”，嚴重的會造成畸形發育。
男嬰睾丸內產生精子和雄性激素的組織結構尚未發育完全，抗病能力也較弱，一旦遭受損傷，會影響成年後的生育能力。所以父母不要抱孩子到有物理輻射、放射線及有害化學物質等汙染的地區去，並應預防各種微生物（如細菌）感染。
男嬰陰莖包皮長而且外口較狹小，包皮內層的分泌物和尿液容易存在包皮內，使細菌在此處繁殖，發生感染。父母應經常為孩子清洗，將男嬰包皮上翻，用清水衝洗龜頭，以保持外陰衛生。排尿後若殘留尿液，應捺幹或洗淨，並用專門的洗具，如盆、毛巾等。
一旦發現孩子患有睾丸炎、包皮龜頭炎等生殖器疾病症狀，應及時就醫，以免延誤診治。
（1）清潔男孩外陰部的方法
用一塊溫布或棉球把尿清除，從大腿皺褶向陰莖的方向清潔，不要將包皮往後拉。
用一隻手握住嬰兒雙腿，並提起來，清潔其臀部，直至幹淨。握小兒雙腳時注意，要用一個手指墊在他的兩足跟之間，以防他的兩內踝相互摩擦。
如果尿布弄髒要換，可先用尿布幹淨處盡量將糞便擦掉，使用棉球蘸上洗劑或油擦拭。棉球用完要扔掉，不能重複用。擦後要洗手。
（2）清潔女孩外陰部的方法
臉要天天洗，腳要天天燙，外陰部也不例外，也要天天清洗，保持清潔。尤其是女孩子尿道較短，如果不注意衛生，細菌可以經較短的尿道進入膀胱，引起泌尿係統炎症，而陰道口也時常留有少量分泌物，若不加清洗，將為細菌繁殖創造有利條件，引起生殖器官炎症。可見女孩的外陰部衛生工作不容忽視。
那麼，怎樣為女孩清洗外陰部呢？一般在就寢前或者大便後進行，具體方法是：備一盆溫水，用濕毛巾自前向後清洗，即先清洗尿道口、陰道口，最後清洗肛門口。如果方向相反，由後向前，很容易將肛門部糞便殘渣中的細菌帶入尿道口或陰道口，引起尿道及陰道部的炎症。外陰部一般用溫水清洗即可，但如伴有濕疹，則應在溫水中加入少許高錳酸鉀（溶化後成淡紅色）或者潔而陰作局部清洗或坐浴10～15分鍾以達到消炎的目的。但注意不宜用熱水洗外陰部皮膚及黏膜，因為水溫太高容易燙傷，同時，雖可暫時止痛，但刺激了炎症反應，反而使濕疹加重。有條件的應將洗腳布與洗外陰布分開，母親的用具和女孩的用具分開。
14.如何對新生兒進行高危管理？
生命在近期或遠期處於危險因素中的新生兒為高危新生兒。高危新生兒主要為高危妊娠因素的延續，其次為新生兒期發生的高危因素所致。例如，妊娠34周前的早產兒、妊娠期合並胎盤功能老化的過熟兒，均屬高危兒，體重小於1500克為極高危兒。各種高危妊娠通過不同機製影響了母體胎兒一胎盤功能，造成胎兒在子宮內生長發育異常，或宮內急慢性缺血缺氧、先天性缺陷，母親孕期受病毒或細菌感染造成的胎兒宮內感染、母子血型不合的免疫性疾病，均是由胎兒的高危轉為新生兒的高危因素。
此外，在產程中發生的意外或創傷，如臍帶脫垂、繞頸、過短、胎盤過早剝離，造成宮內缺血、缺氧、胎兒羊水吸入等；新生兒不能順利完成從宮內到宮外獨立生活過渡而引起的高危情況，如出生後產生的硬腫症，水電解質、酸堿失衡等，均屬高危因素。
對新生兒進行高危管理的目的，是通過健康教育提高母親在家中的保健能力，並在護理新生兒中發現問題及早就醫。主要管理對象如下。
（1）低體重兒。凡出生時體重不足2500克的新生兒，應加強家庭訪視指導。
（2）黃疸兒。凡初訪時發現新生兒皮膚發黃，要隨訪觀察，直至弄清原因。
（3）感染兒。凡初訪時發現新生兒有感染表現，或出院後屬於感染的恢複期，均屬於高危兒管理，需增加家訪次數，直至痊愈。
（4）凡有新生兒窒息史的應重點訪視。
（5）先天缺陷兒。凡出生體檢發現先天畸形並影響日後生活能力者。
（6）凡有不適宜新生兒安全衛生生活環境者，如母親文化程度低，衛生條件差，或母親呆傻、盲聾，均屬高危兒管理範圍。
（7）幾家屬發現小兒有異常情況，請求出診者。
15.怎樣看待新生兒體重下降？
正常的新生兒，應在母親子宮內發育37～42周，一般足月分娩的新生兒平均體重為3000克至3500克，最低不少於2500克，低於2500克的為低出生體重兒，超過4000克為巨大兒。
剛出生的嬰兒，在1周內往往有體重減輕的現象，這屬於正常的生理現象，父母可不必擔心。主要因為孩子出生後不能立即進食，或因吸吮能力弱，進食量少，再加上胎糞排出，尿液、汗液的分泌，由呼吸和皮膚排出的肉眼看不到的水分等喪失，造成暫時性的體重下降，到第3～4天體重的減輕可累積達出生時體重6%～9%，稱為“生理性體重下降”。一般於生後7～10天又恢複到出生時的體重，隨著孩子吃奶量逐漸增多，機體對外界的適應性逐步調整，體重會逐漸增加，如果10天後仍未恢複到出生的體重，要尋找原因，是因哺乳量不夠充足，牛奶衝調濃度不符合標準，或有無疾病等。正常情況下，前半年每月平均增長600～900克，後半年每月平均增長300～500克。4～5個月時增至出生時的2倍（6千克），1周歲時增至3倍（9千克）。如家長發現小孩生長緩慢，應及時去醫院檢查治療。
16.新生兒臍炎怎樣護理？
新生兒臍炎是一種急性臍蜂窩組織炎，可因金黃色葡萄球菌、大腸杆菌或溶血性鏈球菌等侵染臍部所致。
新生兒臍帶脫落後，傷口延遲不愈，且有溢液，即為受染的最初症狀。其後臍的四周皮膚紅腫，深及皮下。或限於臍部，或蔓延至大部分腹壁，更有繼發腹膜炎者。因此病程長短不一。
對臍部護理主要是保持清潔幹燥，尿布不宜遮蓋臍部，防止糞尿弄髒包紮的紗布而汙染臍帶。洗澡時注意髒水不要碰濕臍部，每天用70%酒精消毒臍帶根部和周圍皮膚，消毒方法是每天用棉簽蘸著70%酒精擦洗臍部創麵2次（上、下午各一次，一般在洗澡後），擦洗時呈環形由內向外，一次完成，不要一根棉簽反複塗擦，容易引起感染。
當臍帶脫落後，也需輕輕撥開臍部，用酒精棉球消毒剛脫落臍帶的臍窩，因新生兒皮膚嬌嫩，仍需敷蓋消毒紗布，以免尿布擦傷皮膚。給孩子撲粉時，注意勿撒在臍窩上。如果發現臍帶根部有紅腫，並伴有少量漿液性分泌物滲出，提示為新生兒臍部輕度炎症。處理方法：用清潔棉簽揩去滲出物，然後用3%雙氧水清洗，再用70%酒精棉球濕敷臍部，每天2次，或塗以2%龍膽紫，幫助收斂消炎。如果天氣暖和，也可將臍部暴露，在日光下曝曬。每日1次，每次10分鍾，或局部用燈光照射10分鍾，注意防止燙傷，有利於臍部的愈合。
如果發現臍帶根部和臍周皮膚明顯紅腫發硬，甚至有膿性分泌物並帶有臭味，提示臍炎症狀較重，應盡早去醫院診治，不得延誤，以免臍炎並發敗血症。
17.新生兒乳房腫大如何護理？
新生兒在出生3～5天內，會出現雙側或一側乳房一時性腫脹的現象，有的女嬰還會從乳頭滲出黃白色的乳汁，這是一種正常的生理現象。主要是胎兒在母體內受到母親雌激素、孕激素、催乳素等持續影響。這些激素能促進乳腺的發育和乳汁的分泌，胎兒在母體通過胎盤受到影響，有的新生兒會出現乳房腫大和泌乳現象。
小兒出生後，不能再從母體得到這些激素，而體內殘留的部分隨時間的推移，含量逐漸下降，腫大的乳房也就漸漸消失了。一般在出生後3～4周自行消退。這是新生兒特有的生理現象，醫學上稱為“新生兒乳腺腫脹”，不必特殊處理。
家長如看到新生兒乳房腫大，或有乳汁分泌時，不必緊張，切忌用手去擠，以免發生細菌感染。新生兒皮膚很柔嫩，免疫功能低下，對細菌抵抗力弱，擠壓時一旦皮膚受損，病菌就會乘虛而入，從皮膚破損處進入乳腺管，尤其是金黃色葡萄球菌感染，會造成新生兒急性乳腺炎，嚴重的還可導致敗血症。如發現乳房出現紅腫，小兒有痛感哭吵時，要注意乳腺是否感染化膿，必要時可找醫生處理。
18.女嬰陰道出血如何護理？
有些出生4～5天的女嬰，陰道裏有時會流出一些深紅色的血液，且常伴有粘液，還有些女嬰陰道流出的不是血液，而是一些酷似白帶的白色粘液。不必為此擔心，其實這是女嬰特有的生理現象，臨床上叫“假月經”和“新生兒白帶”，屬於正常的暫時的現象。
女嬰在母體內受雌激素的影響，子宮內膜和陰道上皮細胞一直呈增殖、增生、充血狀態。孩子出生後，雌激素的作用很快中斷，增殖的子宮內膜細胞便脫落，形成了類似月經的“激素撤退性出血”，出血量不多，一般幾天後會消失，白帶1周後也會自行消失。
遇到上述現象，一般不作處理，但要保持會陰部清潔，看到會陰部分泌物，不能用力擦拭，以免擦傷會陰部皮膚，引起感染。如果分泌物較多，可用高錳酸鉀稀釋後（呈淡粉紅色）清洗外陰部。如果女嬰陰道出血量多，而且持續幾天後仍不消失，這時就要提高警覺，及時帶小兒去醫院檢查治療。
19.怎樣觀察新生兒的身體狀況？
如果孩子精神狀況良好，臉色也正常，食欲旺盛，那麼即使有點異常，大多也都是輕症，不必擔心。
不饑餓，尿布也不濕，但卻一味地哭鬧的嬰兒，或者每天在室外都玩得很好而現在卻光躺在家裏不願意出去的幼兒，處於這種狀態一定是精神不好或不健康，一般都會有某處的疼痛或疲倦等症狀。這些症狀與一般正常的困倦、疲勞、肚子餓時的狀態很相似，有必要加以識別。另外，突然像被燒了一下似的大哭起來，一邊哭一邊訴說某處疼痛，也要引起注意。
對孩子平時的情況很熟悉的話，是可以從臉色和氣色上發現有病時的異常狀態的。比如眼睛沒神、皮膚的顏色不好、嘴唇的顏色也不好等狀態，與平時相比是很重要的。嬰兒在身體不舒服的時候，逗他也不笑，甚至耷拉著腦袋，昏昏入睡，這時尤其要引起注意。在發覺與平時不同的情況時，要看一下有無饑餓、困倦、疲勞等生理上的原因，一旦確定有異常情況，要立即去醫院看醫生。20.如何觀察嬰兒體溫？
如果發現嬰兒麵色潮紅，手放在額部頭上感到有些熱，應及時為嬰兒量一下體溫。測量的方法一般是把體溫計放在腋下或舌下，嬰兒可用直腸體溫計。從肛門測量是最準確的。這時會比在腋下量的高1度，所以在38度以內都算做正常體溫。在腋下量時，孩子們的體溫也常常超過37度，特別是從午後到傍晚時體溫會高些。一般的小兒科醫生把37.4度以內都看做是正常體溫。在超過38度時才是發燒，有必要去看醫院看醫生。在去醫院之前，須觀察以下幾點：有無咳嗽和流鼻涕；有無腹瀉和嘔吐；有無發疹；有無頭痛、腹痛的表現；精神狀態怎樣；食欲好壞。醫生根據上述情況，一般就可以診斷出所患的疾病。
21.新生兒食欲不振如何處理？
首先要確定沒有食欲的原因，是真的沒有食欲還是因為心理上的影響或不很餓，暫時不想吃東西。孩子們的食欲有時沒準，如果隻有一次吃得少不必擔心。有的孩子不喜歡喝牛奶，有的飯量小，這樣的孩子隻要在吃飯以外的時間裏精神很好，即使不吃什麼，體重也不會減輕的。
真正的食欲不振時，孩子會表現出沒精神，心情也不好。這時就要治療引起食欲不振的疾病。
22.怎樣識別和處理發熱？
一般來講，腋下溫度超過37度，口腔溫度超過37.3度，肛門溫度超過37.6度，晝夜體溫波動超過1度時，稱為發熱。正常情況下，小兒的體溫波動次數較多，尤其是新生兒或小嬰兒，由於體溫調節功能比較差，可在吃奶或吃飯後、運動、哭鬧、衣被過厚，或室溫偏高等情況下，出現暫時性的體溫升高，但一般不超過38度，而且小兒進食、睡眠均正常，這在醫學上不屬於病態，家長不必為之擔憂。隻要調節周圍環境，如開窗通風或鬆開衣被等，體溫會很快恢複正常。若觸摸小兒額部或皮膚感覺燙手，測量體溫達38度以上，或夜深人靜時小兒高熱持續不退，家長可根據以下情況加以識別和處理。