1.為什麼會發生呼吸異常？
新生兒呼吸異常指新生兒出生建立正常呼吸後，由於各種原因引起的呼吸急促或緩慢、節律不整、吸氣相與呼氣相比例失調、出現三凹征（胸骨上窩、肋間隙、劍突下窩的吸氣性凹陷）和鼻翼扇動等。
足月新生兒安靜時呼吸頻率為40次/分，但變動很大，哭鬧時呼吸可達80次/分。
新生兒呼吸頻率如持續超過60～70次/分，稱為呼吸增快。呼吸頻率持續低於15～20次/分，稱呼吸減慢，提示病情凶險。健康新生兒呼吸不費力，但呼吸困難時可見三凹征及呼氣性呻吟。早產兒可見呼吸不規則、周期性呼吸或呼吸暫停。呼吸困難的早期表現是呼吸增快，出現三凹征和鼻扇表明病情已有進展。若皮膚顏色變暗，呼吸增快達100～120次/分，出現呼氣性呻吟、周期性呼吸甚至呼吸暫停，表示已有嚴重的呼吸衰竭。
引起呼吸異常的常見原因有：
（1）上呼吸道阻塞。鼻及鼻咽部病變：鼻後孔閉鎖、鼻腔水腫。口腔：巨舌畸形、小頜畸形。頸部：先天性甲狀腺腫、先天性頸部水囊腫。喉部：喉蹼、聲門下狹窄、血管瘤、聲帶麻痹、喉軟化。氣管：氣管軟化、氣管食管瘺、氣管狹窄、支氣管狹窄。
（2）肺部疾病。大量羊水或胎糞吸入綜合征、肺透明膜病、肺不張、氣漏（氣胸、縱隔氣腫、心包氣腫、間質性肺氣腫）、濕肺、感染性肺炎、肺出血、支氣管肺發育不良。
（3）先天性疾病。肺發育不良、膈疝、胸腔內囊腫或腫瘤、先天性大葉性肺氣腫、乳糜胸、食管閉鎖。
（4）非肺部疾病。充血性心力衰竭，中樞神經係統損傷，代謝性疾病如酸中毒、低血糖等。
在確定病因時應除外吸入綜合征、肺透明膜病變、濕肺、宮內肺炎、氣漏、膈疝、食管閉鎖及肺出血等病。
發生呼吸異常時首先應明確病因，確定呼吸困難是因上呼吸道阻塞引起，還是由肺部疾病所致；其次應注意有無先天性心髒病；然後應檢查是否伴有低血糖、酸中毒、低溫、高熱驚厥等導致呼吸困難的因素。處理原則是盡早除去病因，如除去上呼吸道梗阻、治療肺部病變、糾正各種代謝紊亂等。保持正常的通氣、換氣功能，防止呼吸困難進一步惡化而出現呼吸衰竭。
2.出現窒息的原因有哪些？
胎兒娩出後，若1分鍾無呼吸或僅有不規則、間歇性、淺表呼吸者，則可斷定為新生兒窒息。
引起新生兒窒息的主要原因是呼吸中樞抑製、損害，或呼吸道阻塞。
宮內缺氧嚴重或時間過久可損害呼吸中樞；或滯產胎頭受壓過久，腦組織充血、水腫，顱內壓升高；或顱內出血累及延髓生命中樞的氧供應；或分娩前不恰當的應用全麻或鎮靜藥物，使胎兒呼吸中樞受阻，或在娩出過程中發生深呼吸動作將羊水、粘液和胎便吸入呼吸道等。這些均可使新生兒初生後原發性無呼吸或呼吸功能不全。
由於缺氧程度不同，新生兒窒息表現為青紫窒息與蒼白窒息兩種類型。
（1）青紫窒息。窒息程度較輕。周身皮膚呈青紫色，臍血管充盈，有搏動，心跳規律有力，皮膚黏膜反射存在，肌肉張力好，無呼吸道梗阻，刺激皮膚可出現正常呼吸。
（2）蒼白窒息。窒息嚴重。新生兒外周血循環障礙，皮膚蒼白，四肢厥冷，昏迷休克，臍帶變細，糞染黃綠，無搏動，心音慢弱或不規律，頭頸、四肢鬆軟無力，皮膚黏膜反射消失，如不及時搶救，可死亡。
3.如何防治新生兒窒息？
發現新生兒窒息時應及時處理：保持呼吸道通暢，可作人工呼吸、供氧等。多數患兒處理後情況能迅速好轉，呼吸轉為正常，但仍應仔細觀察其呼吸及一般狀況，並注意保暖，大部分孩子日後發育不受影響；但如窒息程度嚴重，經搶救後麵色仍蒼白，並遲遲不能出現正常的呼吸，四肢鬆弛，這類小兒存活率低，存活者常留有不同程度運動或智力障礙。
預防新生兒窒息要做到孕婦定期接受產前檢查，以及時發現異常並予以適當的治療。胎心異常提示胎兒缺氧，應及時給產婦吸氧，並選擇適當的分娩方式。臨產時產婦情緒要穩定，因過度換氣後的呼吸暫停可使胎兒的氧分壓降至危險水平。此外，產婦用麻醉劑、止痛劑、鎮靜劑時一定要嚴格掌握表征及劑量。
4.驚厥有什麼症狀？
高熱驚厥是小兒最常見的症狀，多為上感、扁桃腺炎及各種急性傳染病初期引起的。體溫上升越快，體溫升的越高，越容易發生驚厥。患兒多為6個月至3歲的孩子，驚厥多在發燒後24小時內發生。發作時患兒突然意識喪失，兩眼凝視、斜視或上翻，頭向後仰，麵部和四肢肌肉抽動，手握得很緊一般持續數分鍾，多數每次發熱隻抽1次，發作過後神誌很快清醒。這種高熱驚厥叫單純性高熱驚厥，愈後一般不會發展成癲癇，對智力影響不大。有些高熱驚厥發生在6個月以前或6歲以後，多在發燒時發生，抽風時間往往超過15分鍾，多為局限性或兩側不對稱。中等程度發燒也可發生驚厥，一次發燒可抽風幾次。這種驚厥叫複雜性高熱驚厥。愈後恢複比單純性高熱驚厥差，部分患兒會發展成癲癇，應該去小兒神經科門診做進一步檢查。
5.小兒驚厥如何處理？
驚厥發作時，家長應就地做下列處理：讓患兒側臥，防止嘔吐物吸入；解開衣領和腰帶；用幹淨布包裹牙刷柄或筷子放在上下磨牙之間，防止舌頭被咬傷；枕冷水袋，用白酒兌少量溫水擦拭降溫；指壓人中、合穀穴止抽；咽部有分泌物設法吸出；如有條件可給患兒吸氧。如驚厥不緩解，應及時去醫院兒科急診。
因高熱驚厥容易複發，所以孩子每次發燒時，家長不要給孩子穿得過多、蓋得過厚，即不要“捂孩子”，積極用物理方法或藥物退燒。即使體溫不高也應及時服退熱藥。
內熱重的孩子感冒時容易發高燒，而且體溫上升很快，也容易出現高熱驚厥，所以平時不要吃得過多；舌苔厚、腹部脹滿時應吃些消食的中成藥，如促脾消食丸、嬰兒素等。大便秘結的孩子，應服用小兒牛黃散、清降片等緩瀉藥。
6.青紫分哪幾種情況？
青紫多見於新生兒，為先天性心髒病的一個常見症狀，也可由肺部換氣不足所引起，還可由中樞神經係統損傷及某些血液病引起。
正常新生兒在出生後幾分鍾內也可出現青紫，或因暴露在寒冷環境中或是用力啼哭時出現。
除上述情況之外，青紫往往是病理性的，常見原因有以下3方麵：
（1）周圍性青紫。主要表現為四肢末梢皮膚及指甲紫紺。全身性疾病常見於心力衰竭、休克、紅細胞增多症、新生兒硬腫等。麵部青紫原因常見於分娩時先露部位受壓而致。
（2）中心性青紫。主要表現為口周黏膜等紫紺。其原因有：肺源性，如新生兒窒息、肺膨脹不全、肺炎、肺氣腫、氣胸、先天性隔疝、先天性肺動靜脈瘺、持續胎兒循環等；還有心源性青紫，如先天性心髒病。
（3）其他。如中樞神經係統疾病所致的呼吸中樞衰竭、低血糖、低血鈣等引起的呼吸暫停，以及先天性高鐵血紅蛋白血症等。
7.發現新生兒青紫怎麼辦？
當發現新生兒青紫後，應仔細檢查有無先天性心髒病。當青紫伴有心髒雜音、心界擴大或心衰時，先天性心髒病的診斷可以確立。但有時青紫單獨存在，亦不能排除先天性心髒病。另一方麵，新生兒期聽到心髒雜音並不能肯定就是先天性心髒病。
通常認為，吸入純氧後青紫會減輕或消失，則此青紫是由肺部病變引起的，如不消失則是心源性青紫。但並非都如此，如新生兒肺透明膜病，在吸入純氧後並不能使青紫減輕或消失，而動脈導管開放的病人在吸入純氧後可使青紫減輕。
新生兒顱內出血尤其是早產兒腦室內出血常可引起青紫。
一經發現青紫，應及早吸氧治療，盡快使青紫消除，同時進行病因治療。對周圍性青紫應注意保溫，對中心性青紫應及早確定病因。對中毒或藥物引起的高鐵血紅蛋白血症應及早祛除病因。