正文 第10章 孕期生理保健(3)(2 / 3)

宮外孕急救措施有哪些

宮外孕的主要原因是輸卵管狹窄或功能不全,導致受精卵不能進入子宮腔,而在輸卵管等部位發育,但這些部位血供差、組織薄,不適於妊娠,容易剝離流產或者破裂出血,嚴重的還會危及生命。

宮外孕的急救關鍵在於早發現,以便早期診斷和治療,提醒孕婦注意以下情況:

當女性下腹痛時,尤其是孕婦出現腹痛時,一定要警惕宮外孕。

宮外孕是比流產更嚴重的疾病,隨著胎兒長大,輸卵管會破裂而引起大出血。

不僅胎兒保不住,更重要的是威脅母親的生命。

當出現停經、月經明顯少於以往月經、陰道不規則出血、腹痛等征象時,就要去看醫生。因為宮外孕的症狀不很典型,患者要把發病以來的細節仔細向醫生講明,讓醫生幫助判斷是不是發生宮外孕。

宮外孕也易與其他一些腹痛的疾病相混淆,應注意區分:腸套疊的症狀是陣發性的劇烈腹痛,大便帶血;闌尾炎產生的疼痛是從上腹部開始,逐漸移至右下腹,可伴有發熱:腸扭轉的症狀是突然出現腹痛、腹脹;膽石症的症狀是右上腹痛,有膽結石的病史。而宮外孕產生的疼痛症狀是下腹劇痛,可偏於一側,伴有失血的征象。

應早期診斷、早期發現、早期治療宮外孕,否則會給孕婦帶來生命危險。

怎樣預防流產

為防止流產的發生,應采取以下措施:

適齡晚婚:因為年齡過小,身體尚未發育完全,流產發生的機會就較多,已經發生過流產者,應避免在短期內再次懷孕。

妊娠期要多吃蛋白質豐富的食物

及新鮮的蔬菜、瓜果,心胸要開朗,精神要愉快。

妊娠早期,應進行體格檢查,以便糾正慢性疾病。有先兆流產症狀者應及時治療,並應防止感染性疾病的發生(感冒、肺炎等)。在此階段,要絕對禁止性生活,並避免和化學物質接觸。

妊娠期不宜做劇烈運動和重體力勞動。在從事一般性勞動時,也應注意適當休息。一旦發現小腹脹痛、陰道少量流血,應去醫院檢查,以便及時保胎。

羊水過多怎麼辦

正常足月妊娠時羊水量約為1 000毫升。羊水多於2 000毫升為羊水過多,臨床發現羊水過多時,需進一步做B超檢查,明確是否有胎兒畸形。如果急性羊水過多,孕婦壓迫症狀明顯,B超檢查提示胎兒畸形,應及時中止妊娠。孕婦無壓迫症狀,B超檢查未提示胎兒畸形者,不必過早幹預,可采用低鹽飲食,服用鎮靜劑、利尿藥及中藥,等待足月自然分娩。

由於羊水過多常合並胎兒畸形,因此即使B超檢查未提示明顯胎兒畸形,隻要無頭盆不稱,無胎心異常,估計能自然分娩者,應鼓勵孕婦盡可能選擇陰道分娩,剖宮產對產婦損傷太大。

羊水過多的孕婦臨產時,為避免破膜後羊水在短時間內大量湧出,子宮內壓驟降,引起胎盤早剝、臍帶脫垂,或因腹壓驟降引起孕婦休克等,應采取早期高位人工破膜,緩慢放出羊水。破膜前後做好輸血、輸液等搶救準備,破膜時要在腹部裹腹帶或放置沙袋,胎兒娩出後要用宮縮劑以防產後出血。

羊水過少怎麼辦

羊水量少於300毫升稱為羊水過少。羊水過少的發病原因尚不清楚。羊水過少常與胎兒泌尿係統異常同時存在,如先天性腎缺損、腎髒發育不全、泌尿道閉鎖,導致胎兒尿量減少或無尿,從而影響羊水量。此外,過期妊娠、妊娠高血壓綜合征、心血管疾患、慢性腎髒疾患,也會影響胎兒發育,導致羊水過少。

羊水過少可能因為胎兒畸形等因素引起,羊水過少同時也能導致胎兒畸形。如羊水過少發生在妊娠早期,羊膜會與胎兒體粘連,引起胎兒肢體畸形或截肢;也會因羊膜或臍帶與胎兒的某一部分粘連,引起該局部發育異常;妊娠中、晚期羊水過少,由於子宮四周壓力直接作用於胎兒,胎兒可發生各種肌肉畸形、畸足、肺發育不全、斜頸、背屈曲等,也容易出現胎兒宮內窘迫、新生兒窒息等。

對於羊水過少需區別對待,早發者胎兒致畸率較高,如明顯影響胎兒發育應盡早結束妊娠;若晚期引起並發症或過期妊娠,可以及時治療並發症或終止妊娠。

分娩中應做好搶救胎兒及防止產後出血準備,並以選擇陰道分娩為宜。