3.兒童多動症的臨床表現
多動症是不是一種“病症”？關於這個問題，要從多動症核心問題——自控能力來看。多動症兒童表現為頑皮、多動、注意力不集中、衝動任性、難以控製自己，雖然老師批評，甚至家長棍打，也無濟於事。自控能力差或好，隻是一個相對的個性表現，也是大腦功能或心理素質差異。自控能力強或弱也屬正常兒童範疇。但自控能力差由此產生的一係列症狀，並造成學習困難，行為障礙，那就屬於多動症範疇了。所以多動症從醫學上來講，屬於一種病症，醫學稱多動症為輕微腦損傷綜合症（MBD）。
兒童多動症以學齡兒童最為常見，可延續至成年。主要表現為：
①注意力集中困難。主要是主動注意減弱而被動注意亢進。多動症兒童注意力短暫、易因外界幹擾而分心。不能自始至終地做完一件事，上課時不注意聽講，做小動作，易被新鮮事物吸引，東張西望或走神開小差。一節課內能注意集中聽課的時間不到5～10分鍾。注意力不集中的現象可以持續相當長一段時間。
②活動過多。多動症兒童常常手腳不停、坐不住。上課小動作多、話多、亂跑、亂跳、爬上爬下、不知危險；喜歡惹人、常與同學吵嘴打架；手腳不停，抓頭摸耳，或用鉛筆刀削切橡皮，或用卷筆刀卷鉛筆，或者在書本上亂畫；即使兩手放在桌麵下也不停地撫摸課桌椅；下課後或休息期間在操場上亂跑，放學後不按時回家、遊逛馬路；嚴重者因多動而影響課堂紀律，使老師無可奈何。
③衝動任性、情緒易激動。多動症兒童自控能力差、情緒不穩定、易激動、易怒、易哭、易衝動、常發脾氣，個性倔強、固執、急躁、表現幼稚、缺乏榮譽感、不辨是非，有的說謊、逃學、欺騙，有的外出不歸，甚至染上惡習。
④學習困難。並不是由於他們智能落後或者有聽覺、視覺等方麵的障礙。多動症兒童智力大都正常，但都表現出學習困難、記憶辨別能力差、學習成績低差等問題。有的智力很好，但學習成績卻不理想，表現為忽上忽下，成績波動很大，成績呈跳板樣改變，抓一抓成績就上去，不抓就下降，甚至造成留級。主要是因上課時不專心聽講所致。學業成績逐年下降，到3～4年級時出現留級現象，即使留級也泰然自若，毫無內疚和羞恥感。
⑤精細及協調動作困難。多動症兒童動作笨拙，如係紐扣、係鞋帶、削筆動作不靈活，走路不成直線等。
⑥神經係統體征。常見的如指鼻試驗，快速對指試驗，輪替試驗，翻手試驗為陽性。
⑦其他行為問題。例如任性、說謊、喜怒無常、不合群等。
4.多動症患兒與頑皮兒童間的區別
活潑好動是孩子的天性，也是孩子生長發育的需要，千萬不能把孩子的調皮好動統統都當作多動症。分辨活潑好動與多動症應該注意下麵幾項：
（1）注意力方麵的區別
患多動症兒童身上具有注意力缺損症狀，無論何時何地，不能較長時間地集中注意力，也無興趣愛好。即使是看“小人書”、“動畫片”時，也不能專心致誌；但頑皮兒童卻不同，他們能專心致誌地去做自己感興趣的事，討厭別人的幹涉和影響，他們在課堂上或做功課時注意力不集中，主要是因為對學習活動缺乏興趣。但在看“小人書”、“動畫片”時，卻能全神貫注，還討厭其他孩子的幹擾。
（2）行動目的性方麵的區別
頑皮兒童的行動常有一定的目的性，並有計劃及安排；而多動症患兒卻無此特點，他們的行動較衝動，且雜亂，有始無終。