正文 第91章 疾病預防(2 / 3)

當兒科醫生聽到某個孩子排出帶血的糞便時,首先他(她)會問:“這是血嗎?”我們經常發現孩子,特別是輕微腹瀉的孩子,常拉出像血一樣的糞便,實際上這是食物或藥物中的顏料染上的,如草薄或櫻桃凍,淺紅色的藥物。天然食物如櫻桃或甜菜等。每當產生懷疑時,可化驗糞便,這樣可以消除父母的疑慮。

如果糞便裏的紅色物質確實是血,而且是以條紋出現,糞便又非常硬,或孩子在排便中顯出疼痛,那麼就可能是因肛裂出的血,肛裂就是肛門周圍皮膚粘膜的較小撕裂或刺傷,大多數糞便帶血的病例都是這個原因。肛裂幾乎總是由便秘或硬便造成的,並會使排便成為一個嚴重的問題,因為肛裂後的排便要比流血本身還要痛苦。用熱水洗澡,調節飲食量,再配合藥物治療,可有良好的效果。同時用幾次溫和的輕瀉劑,並多吃些水果和蔬菜也會使糞便軟化,促使肛裂愈合。

發現孩子糞便中有血的第三類原因是許多不同感染所引起的腹瀉。這種由病毒或細菌引起的腹瀉,有時出現一種短暫的但又引人注目的血性糞便。孩子可能會發高燒,看上去病情較嚴重,不僅便裏有血,偶而還有膿、粘液和未消化的食物。當兒科醫生看到這種病情時,他們首先會仔細觀察是否有脫水的症狀,然後再作實驗室檢查,不僅要確定腹瀉和出血的原因,測定血細胞數,還要做糞便的培養和塗片,以從顯微鏡下找出特殊感染的證據。某些腹瀉可以服用抗生素來治療,因此所有患這種疾病的病人都要由醫生診斷和治療,特別要注意急性菌痢。

必須急送醫院治療的病例

嬰兒在病重時,絕不會有任何笑容。

高燒,下痢,劇烈嘔吐時。

突然元氣頓失,臉色改變,嘔吐、精疲力盡,而且眼光不安定時。

痙攣。

腹瀉的糞便中混有大量的粘液時。

表情痛苦,手腳緊縮,長久哭鬧不已時。

呼吸困難,呼吸次數增加伴有高燒時。

突然眼光無神,臉色發青,四肢冰冷時。

看上去異常安靜,嗜睡時。

拒食,連接6小時以上無進食要求,伴有煩躁不安定。

嬰幼兒抽風的急救措施

2~3歲以下的小兒常因高燒而抽風。小兒抽風,家長不要驚慌失措,應該讓病孩躺在床上,解開衣服,免得妨礙呼吸。為了防止抽風咬傷舌頭,又不讓舌頭向後倒,可用布包裹筷子頭,放在牙齒之間,並壓住舌頭,這樣可保持呼吸通暢。

對抽風嚴重的小兒,可用指頭掐上唇中間的“人中穴”及雙眉中間的“印堂穴”。小兒正抽風時,不要喂水、喂藥,以免吸入氣管發生窒息或引起肺炎。如小兒發高燒,可用冷濕毛巾敷在小兒額上,也可用濕水擦身;在夏季,宜用冷水擦小兒四肢。若用酒精加一半水擦皮膚,退熱效果更好。由於發生抽風的原因很多,在做上述處理的同時,應盡快到醫院就診,以免耽誤治療。

嬰幼兒出現窒息的處理辦法

胎兒娩出後,若1分鍾無呼吸或僅有不規則、間歇性、淺表呼吸者,則可斷定為新生兒窒息。

發病原因

母體因素

如妊娠高血壓綜合症、低血壓,休克,嚴重貧血,慢性心、肺、腎疾病,糖尿病,急性發熱性疾病,吸煙等。

胎盤

胎盤早剝,子宮出血,低置胎盤,前置胎盤,過期產的胎盤功能障礙等。

臍帶

臍帶脫垂、受壓、打結、繞頸、扭轉等。