趴抬頭
讓寶寶趴著躺,看他能否依靠肩膀和頸部的力量抬頭。
行為反射的建立
看寶寶是否能集中注意力,是否能注視人,是否能對眼前的物體進行追視。
出生反射的消失
寶貝出生後的一些反射,比如擁抱反射、覓食反射、握持反射等,將會在出生後3個月內消退,這是大腦發育的表現。但如果大腦沒有得到繼續的發育,這些反射就會一直存在,因此檢測出生反射是否消失是檢測大腦發育情況的一個指標。
3.綜合評價與喂養指導
這個檢查是醫生最後的問診,通過對寶寶生長狀況以及神經係統發育的檢測,醫生會對寶寶這一階段的喂養狀況和神經係統發育做一個評價,並進行指導。除了上述檢查,醫生還會做這些:
◇詢問寶貝的吃奶情況,有無嗆奶、吐奶現象及大小便情況。
◇根據之前的檢查數據繪製寶寶的生長曲線圖和能力發展表。(詳見接下來的“二、寶寶成長表”)
◇進一步進行畸形篩查。在寶貝出生後會對新生兒進行畸形篩查,但有許多異常情況是慢慢表現出來的,比如心髒雜音、生殖器畸形、聽力異常等,因此要在寶寶足月後,進行進一步檢查。
◇一些醫院要求檢查寶貝尿液、進行血常規化驗,或進行微量元素測定,以保證寶貝在最初的快速生長發育階段裏,能得到符合生長需要的科學的照顧。
◇第二針乙肝疫苗在滿30~56天內接種,大部分醫院都會安排在第42天,這樣避免了小寶寶多次上醫院的麻煩。但如果寶寶發熱、正患急慢性嚴重疾病、有過敏史,均應暫緩或禁止接種;如果孩子有嚴重黃疸或肝髒疾病(肝炎),也應暫緩接種。何時接種由醫生檢查後決定。
◇指導補充魚肝油、鈣劑等營養劑。
特別提示
體檢的時候,記住把寶寶身上發生的一些小問題也告訴醫生,讓他們來判斷這是不是疾病。比如:有的寶貝吃奶後會有小抽搐,這可以是由於新生兒神經係統尚未發育完善造成的,也可能是癲癇引起的;寶貝吃奶後有短暫的麵部發青,可能是喂養不當造成,也可能是先天性心髒病的症狀;看似簡單的皮疹可能是正常的現象,可能是清潔護理不周,也有可能是感染征象。總之,上述這些是不是病理情況,都需要由醫生檢查後才能做出判斷。
(三)媽媽的體檢
一般來說,度過了6周產褥期,新媽媽的身體狀況已經基本恢複了,這時應及時到醫院進行體檢,以檢查機體恢複的情況,並接受相應指導。
1.測量體重
大部分恢複良好的媽媽可以恢複至孕前體重或稍有增長,如果不降反增則應引起注意。產後體重增加主要由於缺乏活動。適當的活動是必要的,比如給寶貝洗澡、撫觸就是很好的方式。還要注意飲食,切忌油膩,增加含蛋白質和維生素較豐富的食物。
2.測血壓
對於懷孕期間有妊娠高血壓綜合征的媽媽,應積極定期檢查。妊娠期高血壓應於產後12周恢複正常,如持續到產後12周仍未恢複,則診斷為慢性高血壓。在產後檢查時,如血壓升高,應轉到內科及時查明原因。
3.患有其他疾病的新媽咪
患有心髒病、肝炎、甲亢和泌尿係統感染疾病的媽媽應到內科做詳細檢查。孕期循環、內分泌等各係統負擔增加,往往會加重原有疾病,產後要積極體檢,及時調整用藥。孕期與產後、產後恢複期用藥及用藥量都有所不同,需要定期體檢,及時調整。
4.血、尿常規化驗
此項為必查項目,主要作用是可以輔助檢查是否存在感染、營養狀況如何。
5.婦產科檢查
◇會陰及產道裂傷愈合情況、骨盆底肌群恢複情況及陰道壁有無膨出新媽咪如有骨盆底肌張力或陰道鬆弛,就要及時鍛煉,這不僅有利於體形恢複,更重要的是可以預防子宮脫垂、張力性尿失禁。但陰道在產褥期結束時仍不能完全恢複到未孕時的緊張度,若能在產褥期堅持做產後健身操,則骨盆底肌群有可能恢複至接近未孕狀態。如果沒有條件,也可以每天堅持做提肛、收縮陰道運動以達到鍛煉效果。
◇惡露的量和顏色
正常情況下惡露有血腥味但無臭味,持續4~6周,如子宮複舊不全或宮腔內有殘留或合並感染,則惡露時間延長且有異味。建議在產褥期不要進行性生活。排尿時有無痛感,有無憋尿困難或排尿困難等情況要主動說明。
◇子宮頸有無糜爛
如孕期或孕前有可疑宮頸病變的媽咪,要進行宮頸防癌檢查。按醫生指導複查及治療,不可疏忽!
◇子宮大小是否正常和有無脫垂
產後應遵從醫生指導,適當口服中藥促進子宮複舊。且應注意休息,避免過度勞累。產後恢複並不急於一時,有些新媽咪因工作需要而過度運動,往往造成子宮複舊不良。
◇附件及周圍組織有無炎症及包塊
產前合並子宮肌瘤、卵巢囊腫的媽媽應進行B超檢查,協助指導治療。
◇乳房有無疼痛或腫物
詢問乳汁分泌是否充足;查看乳房是否有紅腫、奶塊,指導預防乳腺炎。
6.會陰傷口或剖宮產切口的愈合
一般是產後訪視的重點,應於產褥期愈合良好。
7.指導采取適宜的有效避孕措施
有些媽媽會認為,在產後的第一次月經到來之前,卵巢沒有排卵,所以在這之前不需要避孕。這種想法其實並不正確。因為事實上,有些媽媽的卵巢在產後第一次月經來潮前便已恢複排卵能力了,所以產後性生活開始恢複時,就要同時進行避孕了。