1.新生兒期以消化道出血多見,有的發生胃穿孔。常繼發於新生兒窒息、敗血症、重症呼吸係統及神經係統疾病、創傷等。胃鏡檢查見新生兒多患胃體部潰瘍,甚至多發潰瘍,胃黏膜廣泛糜爛、出血。
2.3歲以內嘔吐、食欲不佳、進食時常因腹痛而伴哭叫,嘔血,便血,有的無規律的臍周腹痛,有的伴生長緩慢。
3.3—7歲腹痛多見,常發生於晨起、進食後、進食時、夜間、吃涼硬食物或進食多時,部位多為上腹或臍周,有的表現為無原因的進食後嘔吐、嘔血或便血。
4.7歲以上以上腹痛為多見,有的表現為臍周痛,疼痛多與進食有關或空腹或夜間時腹痛;有的無腹痛而表現腹部不適;或突然上消化道出血;有的無原因貧血伴大便潛血陽性;有的伴反酸、噯氣;有的伴嘔吐、嘔血、便血;有的伴腹瀉或便秘;有的有潰瘍病家族史。年長兒十二指腸潰瘍多見。
中醫驗方
1.香砂六君子湯黨參15克,白術、芸苓、半夏、藿香各10克,陳皮、厚樸各6克,甘草5克,每日1劑,水煎,分3次服。用於慢性胃炎。
2.加味異功散太子參、白芍各10克,山藥、黃芩、連翹、石斛、麥冬各9克,陳皮6克,每日1劑,水煎。用於治療小兒慢性胃炎。
3.加味四消飲焦山楂18克,炒麥芽、生石膏各20克,炒神曲、檳榔、枳實各10克,川軍6克,白芍9克,甘草5克。每日1劑,水煎,分3次服。用於傷食引起的胃炎。
4.石斛蘆根湯鮮蘆根12克,鮮石斛、豬苓、神曲、木通、茯苓各6克,澤瀉2克,川木香4.5克,甘草1.5克,水煎2次,分4次服。用於外感濕熱傷食引起的急性胃炎。
5.兒童潰瘍散炙黃芪500克,桂枝、血竭各20克,炒白芍200克,炙甘草、九香蟲各50克,黃連45克,白芨、烏賊、徐長卿各300克,上藥放烘箱烘幹(或文火烤幹),加枯礬30克研細末,過80—120目篩裝瓶備用。飯前0.5小時取10—20克蜂蜜調成糊狀口服,每日3次,療程1個月。適用於胃十二指腸潰瘍。
外治療法
1.雞蛋清1個,綠豆粉30克,調成糊狀縛敷於足心(湧泉穴處),以布包紮固定,每日1次。主治胃炎嘔吐。
2.附子30克加水適量煎湯,趁溫熱洗足,每次洗20分鍾,每日洗2—3次,每日1劑。主治風寒引起的胃炎嘔吐。
3.吳茱黃蔥薑餅炒吳茱萸30克,生薑3片,香蔥10根,上藥共搗成餅,蒸熟後敷於臍部,每日1次。主治風寒性嘔吐。
藥膳療法
1.薑草飲幹薑6克,炙甘草3克,加水適量,水煎,分2次口服。有溫中補虛止嘔之功,用於脾胃虛寒之胃炎。
2.蔥白生薑蘇葉飲蔥白連須一根,生薑1片,蘇葉1.5克,加水適量煎煮,每日1劑,飲服。有散寒止嘔之功,用於外感風寒胃炎。
3.薑橘土豆汁鮮土豆100克,生薑10克,佛手20克,共榨汁,再兌入鮮橘汁30毫升,調勻,溫熱後每日1次口服。有舒肝和胃之功,用於脾胃不合之胃炎。
4.加味枇杷葉粥枇杷葉10—15克(鮮品30—60克)用布包,鮮蘆根洗淨切段共煎汁,去渣後再加大米100克煮粥,再置冰糖少許調味,隨意食服。有清胃止嘔之功,用於肝胃濕熱之胃炎。
5.蜜餞蘿卜鮮蘿卜500克,洗淨切丁放入沸水中撈出控淨水,再晾幹0.5日,放鍋內,加蜂蜜150克,以小火煮沸,調勻,待冷後,裝瓶備用,飯後食用。有消食理氣之功,用於飲食停滯之胃炎。
西醫療法
1.藥物治療
(1)減少胃酸分泌
(1)製酸藥氫氧化鋁—鎂乳合劑成人每次15—20毫升,兒童酌減,餐後1—2小時服用、睡前服1次,用至疼痛消失後2周,另外可用複方胃舒平、烏貝散等。
(2)抗膽堿能藥物常用藥有阿托品、顛茄、普魯本辛、山莨菪堿等。
(3)H2受體拮抗劑。
甲氰咪胍15—25毫克/(千克/日),分2次飯後服,4—6周1療程。潰瘍愈合後每晚服1次,因有致癌及抑製骨髓等副作用,小兒應慎用。
呋喃硝胺2—6毫克/(千克/日),分3次飯後口服,4—6周1療程。注意小兒不要超過成人量(每次150毫克,每日2次)。
法莫替丁1毫克/(千克/日),分2次口服,4—6周為1療程,以後每晚睡前服1次維持。
(4)質子泵抑製劑洛賽克0.3—0.5毫克/(千克/日)每晨口服1次,療程14日。年長兒用量酌增。