3.葛根粥葛根粉30克,粳米30克。先將葛根粉水煎去渣留汁,再入粳米,共煮為粥。每日1劑,分次服食。有清熱透疹之功,用於麻疹初起。
4.芫荽發疹飲芫荽60克,荸薺40克,胡蘿卜90克,加水1200毫升,煎至500毫升。分次口服,每日1劑。有透疹、清熱、止渴之功,用於疹前期及出疹不暢者。
5.芫荽馬蹄水
鮮荸薺10個,切片,鮮蘆根30克,鮮茅根30克,均切段,加水適量。水煎代茶飲,每日1劑。有清熱透表之功,用於疹前及出疹期。
推拿治療
選穴:肺經,肝經,天河水,三關,天柱骨,七節骨等穴。采用瀉法,即清推之法,以清熱解表透疹,每次20—30分鍾,每日1次。
西醫療法
主要為加強護理和防治並發症。
1.一般治療臥床休息,居室保持適當的溫度和濕度;給予富營養又易消化食物,補充足夠水分;保持皮膚、黏膜清潔;有畏光症狀時房內光線要柔和。
2.對症治療高熱時可予小量退熱劑;咳劇時用鎮咳祛痰劑;煩躁者可適當予鎮靜劑;繼發細菌感染可給抗生素。對缺乏維生素A的患兒可補充維生素A。
3.並發症治療若發生並發症,則應根據所患並發症的不同采取相應的急救處理措施。
預防與調護
1.保持皮膚清潔,切勿抓搔,以防感染。
2.保持口、眼、鼻的清潔衛生,可用淡鹽水漱口,眼藥水滴眼等。
3.密切觀察病情變化,如發熱、皮疹、精神狀態、呼吸及伴發症狀輕重等。
4.飲食應易消化而富於營養,以流食或半流食為主,切忌食用肥甘、厚味、油膩之品。
5.中藥預防紫草10克,甘草3克,水煎服,每日服1次,共服3次。可在麻疹流行期間服用,以預防麻疹。
6.發病後及時做好疫情報告,患者應立即隔離,一般病人應隔離至疹出1周。對於有並發症者,應延長隔離期,以控製傳染源。
7.流行期間,少去公共場所,尤其是易感兒童更應減少去公共場所。保持居室通風良好,又要避免風吹,保持空氣新鮮,溫度、濕度要適宜,充分休息。
(第三節)幼兒急疹
幼兒急疹又稱嬰兒玫瑰疹,是一種嬰幼兒時期的急性出疹性傳染病。臨床特點是持續高熱3—5天,熱退疹出。疹出後病情很快恢複,預後良好,無明顯並發症。發病年齡多見於6—18個月的小兒,3歲以後少見,春、秋季發病較多,無男女性別差異。感染後有終身免疫力。
中醫稱本病為“奶麻”,乃感受風熱時邪所致,主要病變在肺脾。時邪自口鼻而入,侵襲肺衛,鬱於肌表,與氣血相搏。正邪相爭故發熱;正氣抗邪外出,邪毒外泄於肌膚故熱退疹出。本病來勢雖盛,但為時不長,一般可從衛分而解,不致入裏深入營血。
本病特點如下:
1.潛伏期
一般為7—14天,平均10天。
2.發熱期
常突起高熱,體溫達39—40℃,持續3—5天而驟降,熱退疹出。發熱期間精神尚好,食欲略減,可有煩急、惡心、嘔吐、腹瀉等症狀,但程度輕;常有咽峽部充血,偶有前囟膨隆,可出現高熱驚厥。
3.出疹期
病程第3—5天體溫驟然退至正常,同時出現皮疹。皮疹散在,為玫瑰紅色斑疹或斑丘疹,壓之褪色,很少融合。首現於軀幹,然後迅速波及頸、上肢、臉和下肢。皮疹以軀幹、腰部、臀部為主,麵部及肘、膝關節等處較少。幾小時內皮疹開始消退,一般在2—3天內消失,無色素沉著及脫屑。頸周圍淋巴結多腫大,尤以枕部及頸後淋巴結腫大明顯,但不如風疹顯著,無壓痛,持續數周才逐漸消退。
中醫驗方
1.解毒防風湯防風25克,地骨皮、黃芩、芍藥、荊芥、枳殼、牛蒡子各12克,共為細末。水煎去渣溫服,每次10克,每日3次。
2.銀花解毒湯金銀花、地骨皮、寒水石、藿香、升麻各9克,青黛、蟬蛻各3克。水煎,每日1劑,分4次服。
3.幼兒急疹散蟬蛻、升麻各10克,地龍5克,天竺黃、桔梗、甘草各3克,膽製僵蠶12克,共為細末。6—12個月小兒予0.3—0.5克;1—2歲小兒予0.5—1克,每日3次口服。
中成藥療法
1.小兒熱速清口服液、至聖保元丹、黃梔花口服液、小兒金丹片等用於高熱期。
2.五粒回春丹用於出疹期。
推拿療法
1.選穴肺經、胃經、大腸、三關、天河水、六腑、天柱骨、七節骨、風池等。
2.手法清肺經、清胃經、清大腸、推三關、清天河水、退六腑、推天柱骨、推下七節骨、拿風池。
西醫療法
無特殊治療,主要是對症處理,尤其對高熱病人,酌情給予解熱鎮靜劑,常選用對乙酰氨基酚製劑,防止發生高熱驚厥。
預防與調護
1.應保持室內空氣新鮮、流通。
2.密切觀察病情變化,防止小兒高熱時出現驚厥。
3.臥床休息,注意避風寒;飲食給予易消化食物,多飲水。
4.在冬春季節或疾病流行期間,應避免或少去公共場所,以防傳染。
5.高熱時及時降溫,亦可用物理方法降溫,如冷敷額頭、枕冰袋、酒精擦浴、溫水浴等,小兒有汗時,切忌再使用上述方法。
(第四節)流行性感冒