3.氣管內衝洗
新生兒由於氣道狹窄、咳嗽無力。有時肺泡炎症病變不重，但因分泌物阻塞而引起通氣障礙，甚至發生呼吸暫停或窒息，血氣可見PaCO2呈進行性升高而PaO2並不降低，此時處理的關鍵是迅速有效地清除呼吸道分泌物，可考慮行氣管內衝洗術，吸清氣管和支氣管內的分泌物。可每次從氣管插管中注入生理鹽水0.5毫升，再用氣囊正壓通氣數次，如有肺不張，可輕拍不張側背部，痰液稀釋鬆動後，用吸引管吸清，可反複進行，直至兩肺呼吸音相等，痰鳴音減少。氣管內衝洗由兩人配合操作，具體步驟如下：
（1）患兒取仰臥位，按常規經口作氣管內插管，並固定好；
（2）用內徑1.0—1.5毫米的吸痰管吸淨氣管內分泌物；
（3）將呼吸複蘇器接上氧氣，做加強呼吸5—10次。
（4）將嬰兒頭轉向一側，經氣管內插管滴入含抗生素的生理鹽水0.5—1.0毫升。
（5）呼吸複蘇器做加強呼吸5—6次後，氣管內吸痰。
（6）再滴入生理鹽水——加強呼吸——氣管內吸痰，反複4—5次。
（7）將患兒頭轉向另一側，同樣重複此過程4—5次，生理鹽水滴入量為5—10毫升。
（8）最後加強呼吸10—20次後拔管，吸淨口咽部分泌物，繼續鼻導管吸氧或口罩吸氧。
（9）氣管內衝洗的注意事項如下：
（1）事先翻身拍背，可使衝洗效果更好；
（2）氣管內吸痰管的直徑應為氣管導管內徑的2/3；漏氣影響抽吸力；
（3）負壓不宜過大，以13kPa（100mmHg）為宜；
（4）吸痰管接負壓吸引時要保證其頂端在氣管導管內，以免損傷氣管黏膜；
（5）每次吸引時間不超過15秒，避免患兒發紺；
（6）滴入的生理鹽水內可酌情加抗生素。
物理療法
1.應用呼機治療的指征如下：
（1）有明顯發紺、呼吸困難及意識障礙或反複發作呼吸暫停，經多次吸痰和吸入高濃度氧後PaCO2>9.33kPa（70mmHg）、PaO2<5.33kPa（40mmHg）者；
（2）經氣管內衝洗數次後，上述臨床症狀及血氣改變無好轉者；
（3）X線胸片有密集斑片狀影或大片狀影或合並肺不張。
上述三條均具備，可考慮使用呼吸機治療。
2.應用呼吸機注意事項：
（1）呼吸機治療隻能暫時糾正呼吸衰竭，在用呼吸機過程中必須加強抗菌療法和支持療法，以求在根本上控製肺炎；
（2）由於呼吸道分泌物多，除常規每隔2小時吸痰一次外，每日還需做氣管內衝洗2次；
（3）對合並有肺不張者，應加強翻身、拍背和體位引流，以利分泌物排出；
（4）注意維持心血管功能，及時糾正心力衰竭。
免疫療法
對重症患兒可靜脈補充人血丙種球蛋白，每日1劑，400毫克/千克，總量2.0克/千克，或重組粒細胞集落刺激因子（G—CSF），每日10μg/千克，皮下注射。
（第三節）新生兒破傷風
新生兒破傷風（neonatdtetanus）係由破傷風杆菌引起的一種嚴重感染性疾病。本病往往是由於不潔分娩史，破傷風杆菌經臍部侵入，並在該處孳生繁殖，產生嗜神經外毒素。常在生後7日左右發病，臨床以全身骨骼肌強直性痙攣、牙關緊閉為特征，壞死的臍殘端及其上的覆蓋物使該處氧化還原電勢減低，有利於破傷風杆菌芽胞滋生並產生破傷風痙攣毒素（tetanospasmin），此毒素經淋巴液中淋巴細胞入血，附著在球蛋白上到達中樞神經係統；也可由肌神經結合處吸收通過外周神經的內膜和外膜間隙或運動神經的神經軸上行至脊髓和腦幹。此毒素一旦與中樞神經組織中的神經節苷脂結合，抗毒素即不能中和。毒素與灰質中突觸小體膜的神經節苷脂結合後，使其不能釋放抑製神經介質（甘氨酸、氨基丁酸），以致運動神經係統對傳入刺激強化，導致屈肌與伸肌同時強烈地持續收縮。活動越頻繁的肌群越先受累。故咀嚼肌痙攣使牙關緊閉，麵肌痙攣呈苦笑貌，腹背肌痙攣因後者較強，故呈角弓反張。解放後由於新法接生的推廣，其發病率大大下降，但邊遠農村、山區仍有發病。
幼兒一般生後1周左右（3日—2周）發病，最先出現拒奶、牙關緊閉，呈苦笑麵容，以後陣發性抽搐，角弓反張，輕微刺激可誘發抽搐。早期無明顯抽搐時，用壓舌板輕壓舌根立即引起牙關緊閉，可確診。
中醫驗方
1.臍風撮口方蜈蚣1條，蠍梢5個，僵蠶7個，瞿麥1.5克，共研細末為散，薄荷1克，水煎至10毫升將上述散劑0.6克加入10毫升薄荷湯中，每次服1劑，每日服2次。
2.攝風散赤腳蜈蚣（炙）半條，鉤藤、朱砂、直僵蠶（焙）、全蠍各3克，麝香0.3克，共研為末，每次1.5克，以竹瀝水衝服或鼻飼，日2—3次。
3.四物消風飲當歸、地龍各6克，川芎、紅花、鉤藤、菊花、陳皮、甘草各3克，牛膝4克，白附子、半夏各2克，水煎，分2—3次口服或鼻飼，每日1劑。
4.蟬蛻蜈牛方僵蠶（炒黃），蟬蛻（炒黃）各10個，蜈蚣（炒黃）1條，朱砂1.5克，牛黃0.15克。共為細末，分2次乳汁送服或鼻飼，多數服藥1次即獲痊愈。