二、績效考核製度的設計
確定以工作量和工作質量為導向的績效考核製度，降低收減支部分在績效工資分配分配基數中的比例，加入工作量和工作質量的考核權重，可以借鑒平衡計分卡的原理來設計考核指標體係。
平衡計分卡的框架體係包括四個部分：財務、客戶、內部運營和學習成長，其中財務指標是一個結果指標，其他三個指標是推動財務結果的前置指標，也稱驅動指標。財務衡量指標，說明已采取的行動所產生的結果，同時，平衡計分卡通過對顧客滿意度、內部程序及組織的創新和提高活動進行評估的業務指標來補充財務衡量指標。平衡計分卡的流程是：以財務、顧客、業務流程和學習成長這四個領域的企業戰略和目標為基礎，開發出包含有關鍵評估指標的公司平衡計分卡，再把這些指標逐層分解、落實到各個部門和每個員工。其核心思想在於：企業必須通過創新與學習，持續改善企業內部運作過程，獲得最大化的客戶滿意，才能夠獲得不凡的財務收益。
醫院建立平衡計分卡，財務維度就是我們以往收入減支出的部分，降低這部分比例，顧客維度可以設計如病人滿意度、門診工作量、投訴、差錯、事故與賠償等方麵的指標，內部流程維度可以設計醫療質量、院感質量、甲級病曆、護理質量、合理用藥、出院病人平均住院日等指標，學習成長維度可以設計科研教學、員工成長等指標。這樣就改變以往單純以收入減支出為全部分配基數的考核辦法，顧客、內部流程和學習成長的維度體現了工作量和工作質量的導向。
360度績效評估法是對一般和中層管理人員評估考核應用廣泛的一個方法。它包括直接上級、間接上級、同級、下屬和自己的評估。在360度評估中，不同評估者都從各自的工作角度，考察和評定被評估者，因而評估的結果反映了員工在不同場景、不同方麵的行為特征和業績，綜合這些評估結果能夠對員工進行較全麵、客觀的評價。360度績效評估法評估方法比較簡單，可操作性強，多方參與評估，使評估更具民主性。
醫院對員工的考核可以實行360度績效評估法，通過直接上級、間接上級（主要是人事部門和醫院高層領導）、同級、下屬和自己進行全方位的評估，評估的指標可以從三個方麵考慮：工作態度、工作能力、行為結果，在這三個指標下再分解成幾個小指標，如工作態度可以包括缺勤情況，任務完成的速度、質量，對病人的態度、科研積極性、學習培訓的參與性等方麵，工作能力主要是考察高層次人才的專業水平和技能，以及作為科室主任等領導的各種管理能力，行為結果包括科室業績、接診病人數、治愈率和科研成果等方麵的量化指標。
總之要充分發揮績效工資分配的激勵導向作用，要進一步完善內部考核製度，根據專業技術、管理、工勤等崗位的不同特點，實行分類考核。根據考核結果，在分配中堅持多勞多得，優績優酬，重點向關鍵崗位、業務骨幹和做出突出成績的工作人員傾斜。