回到值班室,琳琳掛了電話,紅著臉說,李天不願意讓她帶環,說對女人的身體不好。瞧她那一副扭捏樣兒,一下子回歸到倍受男人寵愛的農村小媳婦德行了,看得我直想笑。
“他說有什麼不好了嗎?”我問。“他聽別人說,女人帶了環會經常腰酸背痛,白帶增多什麼的,說那個環的尾絲長期刺激宮頸,沒準兒會得宮頸癌。”
醫生這行業確實是隔行如隔山,外科醫生在麵對避孕問題的時候,立馬回歸一個普通男人,想事情的方式方法還不如鄰居大媽來得清晰理智。
根據世界衛生組織的報道,全球每年的非意願性妊娠已達7500萬,直接導致大量人工流產,其中由非專業人員或者在不衛生環境中進行的不安全人流約有2000萬,其中95%發生在發展中國家。每年,人流後嚴重並發症的發病數在6萬~10萬。中國人工流產例數一直持續在每年100萬例以上,位居世界第一,其中25歲以下婦女占到幾乎一半以上,女大學生又是其中的主力,近年來十幾歲的青少年流產案例越來越多,最小的僅有13歲。重慶市的調查數據顯示,將近九成的成年女性至少做過一次人工流產,三成做過兩次以上的人流,甚至有人在三年內做了11次人流。北京的數據更驚人,多次人流的比率高達44.66%,其中發生三次及以上者達14.14%。
宮內節育器的發明,雖然不像原子彈爆炸、人類登月那樣輝煌,但是對於世界人口的控製,幫助女性有計劃地控製生育間隔、生育數目和生活節奏,有著不可磨滅的功勞。宮內節育器是安全、有效、可逆的長效避孕方法,也是當今世界上使用最廣泛的避孕方法,全球有1.56億婦女在使用,中國占2/3。
帶銅避孕環TCu380A在1984年通過美國FDA批準,徹底終結和淘汰了老一代惰性材料為主的宮內節育器。它的設計是以女性子宮的生理特點和解剖學為基礎,“T”型更適合子宮腔的收縮形式,選擇聚乙烯塑料為支架並在支架上增加了高負荷銅的釋放麵積,能夠有效地降低脫落率和意外妊娠率。目前,它是國際公認最佳的宮內節育器,高達10~12年的連續應用有效性被廣泛證明,已經成為業內的金標準,對於已經生育了理想的孩子數、想要獲得長期避孕效果的婦女,是最好的選擇。
放環是一個比較簡單的過程,造成諸如宮頸撕裂或者子宮穿孔等並發症的機會非常罕見。放環後最常見的副作用是月經出血量增加或者經期延長,使女性的耐受性和依從性降低。因此,月經量本來就多的婦女,不適合放環。
李天同學提到的腰酸背痛、白帶增多確有存在,但是下腹部與腰骶部疼痛,都是由於宮內節育器作為異物進入身體後引發的刺激反應,一般能在1周左右自然消失,疼痛不適者,可以適當使用止痛藥物來平穩度過這一身體適應的時期。如果疼痛一直持續,則提示“環”與子宮大小、形態可能不十分匹配,需要考慮更換新的避孕環。如果疼痛緩解後又再次出現,多是因為出現了新的問題,應該請醫生進一步查明,例如是否存在宮腔感染,是否宮內節育器發生了變形、嵌頓或者位置下移等等,需要醫生協助及時取出。
白帶增多,是由於宮內節育器在宮腔內引起異物反應,或者留在宮頸管內和****內的尾絲刺激頸管,引起局部分泌物增加。經過一定時間的組織適應後,這種情況大多能好轉,一般不需要治療。至於尾絲把宮頸磨得癌變的說法,純屬主觀臆斷,毫無科學根據,近視眼病人需要幾十年如一日的佩戴眼鏡,沒聽說眼鏡腿兒把耳朵或者麵頰磨出皮膚癌的。甚至有人描述宮內節育器的殘酷,說它一直在子宮裏無休止地刮,隻要有剛住下的胚胎,就第一時間給刮出去,這才起到避孕的作用。說這話的人簡直太有想象力了,您當節育環整天在子宮裏頭蕩秋千嗎?
放環和盆腔炎性疾病之間可能存在相關性,這也是人們最關心的問題之一。世界衛生組織對臨床試驗數據的分析表明,放環後的盆腔感染可能和放環前的盆腔潛在感染有關,或者是因為手術時的消毒不嚴格,操作不規範,將致病微生物帶入了子宮。另外,也和女性本人的生活方式、性傳播疾病的感染背景相關。因此,世界衛生組織推薦沒有性傳播疾病危險的女性使用宮內節育器,同時告誡,在過去3個月內發作盆腔炎的婦女,應該慎用宮內節育器。