“你沒自己動手給擰了吧？孕期的宮頸可不好惹，要是出起血來，沒人幫你。”我問。“我哪有那麼魯莽，您要是站我身後，我就試試了，您和二線都開刀去了，我沒有後援，怎敢輕舉妄動。而且，我用手輕輕摸了摸，一般的息肉都有蒂，她的息肉沒有，而且是三個，又都是大個兒的，就收病房了。”小一線伶俐作答。
“做得好，明天去手術室切除息肉最合適，手術室裏電切、電凝、止血紗布什麼都有，不會措手不及。你一個人在急診，一定要審時度勢，不光知道自己應該幹什麼，還必須知道自己能幹什麼，這樣病人和你才都安全。”
“還有一個懷孕5個月的，也是性生活以後出血，唉，一到後半夜全是這樣的。一做B超，胎兒發育正常，胎盤位置低，蓋著宮頸口了。幸虧出血不多，給了安胎藥讓她回家休息。我告訴她，大部分胎盤都能在28周以後向上生長到正常位置，如果還是賴在子宮下段，或者仍然蓋著宮頸口，就是前置胎盤了，隨時可能大出血。病人問我，自己能做點什麼吃點什麼，才能幫助胎盤向上長，我說除了求神保佑阿彌陀佛，別無他法，把哭啼啼的孕婦愣是給逗樂了。”
我說：“以後還是小心點兒，逗殼子的話少說，吃這套的還好，碰上不吃這套的，投訴咱們就不劃算了。”
小一線眉毛一挑，嘿嘿一笑說：“我心裏有數，知道什麼人能逗，什麼人不能逗。”
12
女兒每月腹痛無月經，當媽的可得長點兒心
前半夜幾乎都是出血病人，不是內出血就是外出血，懷孕不懷孕的都出血，檢查床旁邊的汙物桶，眼看就快被顏色深淺不同、大小不一的帶血紗布填滿了。這時，一對中年夫婦帶著一個初中生模樣的女孩子推門進來，女孩彎著腰，捂著小肚子一個勁兒的哎呦，看來是個青春期腹痛病人。排卵導致內出血？宮外孕破裂？懷孕了要臨產？唉，各種奇葩姑娘都見識過以後，一看到病人，就管不住自己，淨往歪了想，多年臨床，思路都跑偏了。
一線問病史，11歲，間斷腹痛半年，每次都是月初發作，看過內科、外科、中醫科，吃什麼藥都不管用，大概痛上一個禮拜，自然就好了，活蹦亂跳跟好孩子一樣，日常生活和學習一切正常。
“有沒有來月經？”一線問。
“沒有，哪兒有那麼早啊，我自己16歲才來月經，孩子她姑姑和阿姨也是上了初中才有月經的。”孩子媽媽回答。
“這您就不知道了，現在女孩子的青春期普遍提前，8歲以後乳房發育、10歲以後來月經都算正常。您去問問，現在很多女孩子都是小學五、六年級就來月經。”
“孩子成績怎麼樣？有厭學問題嗎？”我問。“成績中上等，我們不是那種一定要她考清華北大的家長，女孩子品格性情好，學習中等就可以了，我和她爸爸都很開明的。”媽媽回答。“上床讓醫生摸摸肚子好嗎？”一線把女孩子扶到檢查床上。肚子軟軟的，沒有壓痛，沒有反跳痛，問她哪兒痛，她指了指下身，說尿尿的地方痛。
初潮年紀的女孩子，沒有月經來潮，有周期性腹痛，“******閉鎖”一下子跳進我的腦海，怎麼沒有第一時間想到？還懷疑孩子厭學裝病，我不禁在內心責備自己。
我向孩子媽媽解釋了自己的懷疑，勸說女孩脫下內褲，上了婦科檢查床。分開小****，我和一線同時看到紫藍色向外膨出的******，再做個B超，子宮宮頸都正常，隻是單純的****積血，診斷基本明確。******閉鎖，是青春期女孩最常見的生殖道發育畸形。女胎在媽媽肚子裏的第五個月，****板出現管腔化，形成****空腔，出生之前，******部位形成破孔，****和外界得以貫穿。
****口的這層膜要是沒有形成破孔，就是先天性******閉鎖。這種女孩子在青春期前往往不會有異常表現，到了初潮的年紀，也就是該來月經的時候，經血從子宮產生，通過宮頸流出，因為沒有出路，隻能積聚在****裏，所以，每個月小病人的肚子都會痛上幾天。細心的家長趕緊帶孩子看醫生，多能及時診斷和治療，粗心大意的家長甚至耽誤幾年，才帶孩子看病。經血向下無處可去，就可能順著輸卵管逆行反流到肚子裏。長期的經血逆流，甚至可能在卵巢上形成巨大的子宮內膜異位症囊腫，因為囊腫內部的液體又黑又稠，像融化的巧克力，俗稱“巧克力囊腫”。得了這種病，即使******閉鎖的問題解決了，也可能遺留痛經、卵巢功能受損，甚至生育能力受損等問題。需要注意的是，******發育異常具有家族性發病的特點，所以，有******異常的母親應該警惕自己的女兒可能也會發生同樣的問題。對醫生來說，在給新生兒查體時，不光要注意男孩子的外生殖器有無異常，兩個****有沒有及時下降到****，還要注意檢查女孩子的外生殖器有沒有******閉鎖的問題。