第29章 在中國,醫生有醫生的問題,病患有病患的問題(5)(3 / 3)

我和二線,叫上產科一線,還有新生兒科的值班醫生,一起去手術室做剖宮產。幸虧我們下手早,孩子撈出來的時候已經渾身發白,經過兒科醫生的簡單複蘇,很快恢複紅潤並且哭聲響亮,媽媽的子宮局部,也就是胎盤剝離的部位,已經有點發青變紫了,再晚點隨時可能胎死宮內、子宮胎盤卒中,再來一個DIC,可能就萬劫不複了。

手術結束,差不多已經午夜,二線在產房協助產房一線接生,是個經產婦,產程很快,應該沒有什麼問題。我還是不放心急診,覺得今夜蹊蹺,都是出血病人,個頂個的不簡單,決定再下去看看。

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孕期陰道出血,別閉著眼睛就知道保胎

我做手術期間,小一線已經獨立看了十幾個病人。她對著登記本,把重要病人一一向我彙報。

有懷孕9周出血的,一做B超沒有胎芽胎心,隻是一個大而空的胎囊,診斷胚胎停育。我問:“刮宮了嗎?”一線說:“沒有,人家不死心,還要再複查,反正出血不多,也沒有肚子疼,就給她一個機會吧,那病人都38了,懷上個孩子不容易,都是不到黃河心不死,不見棺材不掉淚啊,出血多肚子痛,她自然會再來的。”

有個懷孕4個月出血的孕婦,從懷孕一個多月就開始出血,外院醫生一直診斷“黃體功能不足”,從得知懷孕那天就開始肌注黃體酮,一天兩針,一直打到今兒,兩邊屁股都紮爛了,還是斷斷續續一直出血。

小一線說:“懷孕3個月以後,胎盤就形成了,完全代替卵巢黃體行使功能,我從來沒聽說都懷孕4個月了,還說黃體功能不足,給病人屁股上紮黃體酮的,領導您說現在的醫生都想什麼呢?

“B超做了,胎兒胎盤都挺好,我就不信邪,就覺得一定是陰道裏頭有問題,於是動員她做陰道檢查。她說出去和家人商量一下,這下可捅了馬蜂窩,一起衝進來三個女的,跟老母雞護著小雞崽兒一樣,說什麼也不讓檢查,說本來就出血要流產,檢查動了胎氣誰負責,別說她婆婆、她大姑子不讓,連她親媽都不讓。

“不過現在的女青年都挺有想法的,她說自己看了很多書,也懷疑不是黃體功能不足的問題,就問我陰道檢查危險嗎?我說當然不危險,隻是用窺具輕輕將陰道撐開看看,碰不著子宮和孩子,離得遠著呢,人家國外孕期出血都常規進行陰道檢查,就咱們國家,別說病人,連醫生都跟著事兒事兒的,連最基本的陰道檢查都不做,就會閉著眼睛開保胎藥。

“我告訴她,某著名女影星,人到中年,好不容易懷上一個孩子,寶貝得不行,孕期裏她一直陰道出血,早孕期間診斷先兆早期流產,就吃保胎藥,過了三個月以為穩定了,可還是出血,醫生診斷先兆晚期流產,還是保胎,到了晚孕,仍然出血,診斷先兆早產,那麼辛苦的歲月都熬過來了,還差最後幾個月嗎?於是仍然沒有做陰道檢查,照舊臥床保胎,好不容易足月了,她年齡大,胎兒寶貴,直接剖宮產了,又失去一次陰道檢查的機會,產後仍然出血,都以為是惡露呢,也沒在意,後來才發現是晚期宮頸癌,都走了好幾年了。

“聽了我的八卦故事,孕婦將一眾女嘉賓喝退,同意做陰道檢查。結果還真讓我給逮著了,三個鴿子蛋大的宮頸息肉,因為出血時間長,已經有感染,有一個息肉表麵糟爛,正在緩緩向外流膿滲血呢。”