關於嬰兒睡覺的姿勢,指南也是一直在變。20世紀80年代,中國母親剛和國際接上軌,一窩風地學習老美,讓孩子趴著睡覺,說這樣不會把後腦勺睡扁,也有充足的大勺子用於容納,讓大腦有地方縱情生長,這樣睡出來的孩子聰明。到了90年代,又說孩子側睡最好,弄得一群家長要去買兩個硬海綿楔子,把孩子固定在側位睡覺。最近,兒科學會開始大力提倡仰睡,原因是這樣可以最大限度降低新生兒窒息的死亡率。很難預測,進入下一個十年,會不會有科學家提出孩子應該吊起來大頭朝下睡,因為這樣最能模擬胎兒在母親子宮裏時的體位,孩子最有安全感,也最利於大腦神經的進一步發育。
醫學就是這樣一個處於不斷探索的行業,充滿了諸多的神秘和不可預知,它甚至不能完全稱為一門科學,隻是經驗的積累和不斷的驗證。今天認為正確的醫學知識,多少年過後,可能一半以上都是錯誤的,是需要被推倒重來的。
關於“宮頸糜爛”,西方學者早已廢棄這一術語,而稱其為“宮頸柱狀上皮異位(columnarectopy)”,並認為這不是病理改變,而是宮頸正常的生理變化之一。在國內,較早的教科書還把“宮頸糜爛”列為慢性宮頸炎的症狀之一,按照病變麵積占據整個宮頸的比例,具體將宮頸糜爛分為輕、中、重度,並且詳細講述它的診斷和各種治療方法。
2008年,《婦產科學》教材全麵修訂,取消“宮頸糜爛”這個病名,以“宮頸柱狀上皮異位”這一生理現象進行解釋。2012年八年製第2版《婦產科學》教材,將宮頸外口處呈細顆粒狀的紅色區,稱為“宮頸糜爛樣改變”。
隨著陰道鏡的發展,以及醫學界對宮頸病理生理認識的提高,“宮頸糜爛”這一術語不再恰當,它並不代表女性宮頸這一重要部位真的出現了腐敗和潰爛,而是成年女性再正常不過的一種生理現象。
醫生需要一輩子不斷地學習和更新知識,由於中國醫生的培訓製度和再教育體係都不十分健全,不少醫生的知識更新緩慢,一輩子吃老本。雖然教材修訂了,整個學界的診斷和治療觀念都在改變,但還是有很多臨床醫生躲進診室自成一統,管他春夏與秋冬,每天仍在病曆手冊上進行“宮頸糜爛”的診斷,並且持之以恒地進行著幾百年不動搖的宣教和治療。
還有非常小的一部分醫生被豬油蒙了心,他們不是不懂,而是明知故犯。對於有“宮頸糜爛樣改變”的病人,來一個宰一個,動輒推薦“最先進”的治療方式,遊說病人徹底治愈宮頸糜爛,預防宮頸癌。整個檢查加治療的費用少則幾千元,多則上萬元。
個別醫院和醫生的斂財手段尤其低劣,來了“宮頸糜爛”病人,不是幫病人進行最基本的宮頸細胞學篩查,除外宮頸病變和宮頸癌,解除顧慮,打消疑念,而是上來就侮辱病人個人生活不檢點,說什麼性生活過度,沒有注意個人性衛生,或者縱欲過度,愣是把宮頸給磨爛了。
緊接著,他們嚇唬病人說糜爛已經重度,再不治療變成宮頸癌就晚了,更有甚者,還讓愛人進入診室,親自觀摩自己老婆在陰道鏡下被放大了好幾倍的宮頸。男人隻見過妻子蜜桃成熟一般的粉紅色外陰,何曾見過糜爛樣改變的宮頸,在外行人眼裏,那簡直就是一團血紅爛肉。這景象頓時嚇得丈夫雙腿發軟,目瞪口呆,妻子雖然委屈害怕,渾身篩糠,卻是百口莫辯。於是,吃藥、打針、輸液、陰道上藥、衝洗、光療、微波、激光、冷凍,怎麼著你也得選上幾樣,來上幾個療程。
最可怕的是個別醫生利欲熏心,完全不分青紅皂白,也根本不管病人是否生育過,來了就說你糜爛,連最基本的細胞學塗片都不給你做,上床就照陰道鏡,對著皺襞叢生的陰道和糜爛血紅的宮頸就是拍照,然後對著這些“超級惡心人”,並且專門用來嚇唬你的相片,看圖說話一般的指著你的“罪惡”宮頸,讓你痛下決心,掏錢治療。
這類醫生更可惡的地方在於,他們並不推薦國際上常用並且技術成熟的物理治療方法,例如微波、激光、冷凍和電熨等,而是直接給你推薦LEEP刀,還說這是全世界最先進的“微創”治療方法,交完錢就給你做,做完就能自己走路回家,不需要休息就能上班,啥都不耽誤。結果,隻為了自己口袋裏的提成多一些,愣是從良家婦女好端端的宮頸上切下幾塊肉來,才肯善罷甘休。
要說人為財死鳥為食亡,人不為己天誅地滅,您昧著良心全為賺錢,將醫生這一高尚職業全當謀生手段的一種,LEEP也就LEEP了,可您倒是手底下輕著點兒啊!簡單比劃一下,賺到錢,達到目的就行了唄,有的醫生還真實在,真把人家的健康宮頸當成癌前病變來切,還真往深裏切、往狠裏切。
白天切完了,您倒是錢財裝進腰包下班走了,結果病人晚上大出血,隻能往急診跑。值夜班時經常遇到這種滿褲子是血的可憐女性,一問差不多都是在某些醫院剛剛做了LEEP刀,再問為什麼做LEEP刀,無他,沒有癌前病變,更沒有癌,甚至連宮頸塗片都沒做,僅僅是因為宮頸糜爛。