“醫生，我想問您，今晚，我們可以那個嗎？”我說：“可以。”
她又問：“那能用嘴嗎？”我想了想說：“也可以。”
她支吾了半天又問：“那能咽下去嗎？”緊接著她又連忙解釋，“對不起大夫，我不是別的意思，也不敢冒犯您，就是您剛說一切進嘴的東西，都不能往裏放，我是怕耽誤明天早晨抽血。”
此時，我一拍大腿，猛然醒悟過來她指的是啥。還好我也是見過一些世麵的人。於是，急忙裝作風輕雲淡的樣子回答說：“大姐，記住時間，十點鍾以前可以咽下去，十點鍾以後，就不能咽了。總之別耽誤明天早晨抽血，別耽誤後天手術，您在自己家幹什麼，醫生都無權幹涉。”
當了多年的婦產科醫生，我深深了解到，我們身邊的女性，哪怕是其貌不揚，哪怕是名不見經傳，也可能擁有你根本無法想象的、波瀾壯闊的性生活。即使是絕了經的老年女性，也可以有床笫之歡，內容形式頻率真不見得比小年輕們遜色。
10
當婦產科男大夫麵對美女的隱私部位
因為涉及身體的外形和性，女性生殖係統從外到內，包括陰道、子宮、卵巢和輸卵管，它們的完整和美好都至關重要。
我1996年來協和實習，1997年得老主任看重，收入婦產科門下，得以每日耳濡目染各個名家的各路獨門武功，受影響最深的還是老主任。和很多成名成家便脫離臨床去做官搞行政的醫生不同，老主任雖早已功成名就，甚至後來成為院士，卻始終和我們摸爬滾打在真正的臨床一線，中間一度成為副院長，最終也還是回到自己心愛的婦產科做一名臨床醫生。
早些年查房，他主要講知識，講理論，講新手術怎麼做。近些年，知識講的少了，越來越多的，是和我們強調醫生的臨床判斷和人文思考，他是一個拿了一輩子手術刀的人，他最常提醒我們的，卻是每個醫生都應該時刻管好自己手中這把刀。
一些老年女性出現子宮脫垂和陰道壁膨出問題，經典的修補手術之後，還可能再次出現陰道壁和陰道頂端穹窿部位的膨出，甚至整個陰道壁帶著前麵的膀胱或者後麵的直腸，像球一樣脫出體外，嚴重影響老年女性的日常活動和大小便。
為這種病人再次選擇治療方式的時候非常講究。老主任教會我們一種手術叫“陰道封閉術”，治療這類複發病例的效果不錯，操作簡便，再複發的幾率不是沒有，但很低。唯一的缺點是，手術徹底縫合關閉了陰道腔隙，隻在兩側留有容許陰道分泌物流出的狹窄孔洞，女性將不再擁有性生活的能力。
老主任反複提醒我們，選擇這種手術不要唯年齡論，不要以為60歲以上的老太太就不需要性生活了，不要以為她家裏70歲的老伯就沒有性要求了。手術醫生需要的是臨危不亂當機立斷，但也最忌諱自以為是。所以手術前一定要仔細了解病人本人以及伴侶的生活狀態和性需求，反複交代和強調手術的後果，充分了解他們是不是真正需要並且適合這類手術。
而在自己的臨床實踐中，我的體會是，生殖係統承擔了女人的性和生育，連帶它的附屬器官都是不容忽視的，就拿青春期才逐漸萌發的後來者“陰毛”來說，講究也不少。
但凡有點醫學知識的人都知道，開刀之前要備皮，狹義的備皮就是剃毛。闌尾炎手術，年輕漂亮的小護士備皮，男病人小弟弟不由自主地勃起，不知道引發了坊間多少黃段子。
20世紀20年代開始，外科手術將備皮作為一種常規，一般於手術前一日進行，要求是手術切口方圓15厘米，寸毛不生，有時候上腹部手術，下身的毛也要刮得精光。
實際上，現代外科學的備皮理念並非一成不變。備皮的目的是不損傷皮膚完整性的前提下，減少皮膚細菌數量，降低術後切口部位感染，除非毛發妨礙手術操作，否則隻需清潔，不需去毛。
美國護士協會對備皮早就給出如下專業建議：一，備皮在手術當天進行；二，隻對妨礙手術的毛發進行清除；
三，使用備皮器剪毛或者化學脫毛膏脫毛，優於使用傳統剃刀刮毛。
2010年12月，衛生部辦公廳頒布的《外科手術部位感染預防與控製技術指南（試行）》主張：備皮在手術當日進行，確實需要去除毛發時，應當使用不損傷皮膚的方法，避免使用刀片刮除毛發。
但是，國內一些醫院的婦產科，甚至很多代表中國最先進技術和治療理念的大型三甲醫院，他們在購買和歐美同步的那些要多高級有多高級、要多貴有多貴的手術器械時，可以毫不含糊，甚至動輒出手開一次機就需上萬元費用的機器人腹腔鏡，眼睛都不眨。但是在病人護理方麵，至少在備皮方麵，卻懶懶地停留在解放前水平。