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入院注意事項可不是你想的那麼簡單
大多數接到我電話的病人,都會很平淡地說你好。當我自報家門,說是協和婦產科通知對方住院的時候,隻要電話那邊的人還打算在我們醫院做手術,都會立馬肅然起敬,我甚至能想象她突然從椅子上站起來,或者從癱軟在沙發裏的狀態變為挺直後背,或者趕緊關掉電視,把手指頭豎在嘴唇上讓家人別吵。
然後,我會告訴她什麼時間來住院處辦理住院手續。她要是和我講條件,說這幾天公司要她出差,馬上還要開會,晚上姥姥過生日,堵車,接送孩子什麼的,我會說,您一定保證最晚在下午幾點幾點到病房,要是不能保證,就先出差,先開會,先給姥姥過生日,我叫別人住院,您再等電話。這招很陰損也很管用,對方立馬不再嘰歪,麻溜答應準時報道。
電話中,還要再簡要了解一下她的病情和住院條上是否相符。年齡超過50歲的,尤其是大中城市醫療條件好的老太太,必須問她有沒有吃阿司匹林,或者其他活血化瘀的中成藥。阿司匹林是冠心病、高血壓、腦梗塞等病人最常用的抗血小板凝集藥物。教授看門診的時候太忙,幾分鍾一個病人,難免會漏掉這些細節。外科手術中的止血,除了電凝結紮和壓迫,主要靠病人自身良好的凝血機製,手術前,阿司匹林至少停藥7~10天,才能保證術中的安全性。如果門診因為忙碌沒問,老總粗心在電話裏也沒問,住院後被住院醫師問出來第二天準備手術的病人吃了阿司匹林,還沒停藥,老總的麵子沒處放不說,還要臨時更換病人,麻煩大了。
我要告訴病人帶好全部病曆資料,還有身份證、醫保卡、單位支票等,免得回去取。北京那麼堵,一個來回就不知道什麼時候了。要是她們遲遲不來,我的住院大夫就回不了家,多晚都得等著她們寫病曆,我自己的幸福生活耽誤了也就算了,耽誤她們的小日子,實在不忍心。而且,這種事要是常有的話,她們會因此記恨我,怎麼沒在電話裏交代清楚,繼而給我扣上腦袋缺弦、腦袋進水、腦袋有包等能力太差的帽子,並且以最快速度傳到教授耳朵裏。
除了叮囑病人帶最基本生活用品外,還要囑咐不必要的身外之物一定要放家中,尤其是項鏈鐲子戒指之類的飾品。除了剖宮產,現代外科手術幾乎台台都要用到高頻電刀,在單極模式下,電流通過導線和電極穿過病人,再由電極板及其導線返回高頻電刀的發生器,有一個完整的電路切割和凝固組織,因此,手術時病人身上不能有能導電的東西,否則容易造成燒傷。
電話裏,還要叮囑愛美的女士不要化彩妝,塗的指甲油、粘的水晶指甲趕緊洗掉或者摳了。一是不利於醫生通過指尖甲床等末梢循環部位了解全身情況,二是影響麻醉醫生全程使用指套監測血氧飽和度。紋過紅嘴唇、黑眼線,繡過立體眉毛的就算了,一時半會兒不那麼容易弄下去,反正就算她們再遮掩,真有貧血的話,醫生的火眼金睛也能立即分辨出來。手術前一天,需要一個能給病人手術簽字的人同來。在她全身麻醉,不能對自己的身體和生命做主的時候,這個人要接受她的全權委托,負責做出決定。結婚的最好老公簽字,沒結婚的最好父母簽字。要是她和我討價還價,說父母年齡大了,老公在國外什麼的,能不能讓單位同事或者朋友簽字?我會說可以,她如果願意負責有關你健康、生育和生命的一切,年滿十八歲,有獨立和完全的民事行為能力,完全沒問題。
多數時候,女人們看似在生活中從不缺少閨蜜和鐵磁,動輒可以湊在一起八卦是非,同仇敵愾說別人壞話,但真到生死時刻,還真找不到這樣一個能夠為你簽字的人。
如果她們沒有在門診完成術前化驗,我會告訴她們明天來住院的時候要空腹,今晚10點鍾以後,不準吃飯,不準喝水。
我覺得自己交代得已經夠清楚了,但之後,連續兩個病人,一個是山西大姐,一個是上海小妞,讓我徹底瘋掉,我發現這麼交代事情根本不行。山西大姐到病房後,護士給她抽血,問她吃飯沒有,她說:“沒吃,小張大夫說了,不讓吃飯喝水,但是,我吃了一碗麵條,算嗎?”而上海小妞說:“沒吃飯也沒喝水,就是烤了一片白麵包,喝了一杯鮮榨橙汁。”
於是,我在電話裏改成這麼說,明天早晨來病房抽血,今天晚上十點以後,一切進嘴的東西,都不能往裏放。
此法甚好,我的“叫床”工作順利,很長時間都無小蟲前來作梗,但是也會遭遇另類奇葩,一個55歲的大姐滿口應承後,立馬又把電話撥回來找我。
我說:“還有什麼沒聽懂的嗎?”她弱弱地問:“大夫,我住院後就不能在家睡覺了,再加上手術後需要休養,起碼要一個多月不能有夫妻生活吧?”我說:“是的,你的子宮內膜重度不典型增生,要切除子宮。保守的話,術後三個月不能有性生活,最快也要等到術後六周,經過醫生複查,陰道殘端完全愈合,才可以有淺嚐輒止的夫妻生活,太猛烈和太深入的那種,三個月以內別想。”