【用法】口服:成人每日3次,1次1g。靜滴:成人每次1~4g,以5%~10%葡萄糖注射液250~500ml稀釋後於2~3小時內滴完。
【注意】
(1)靜滴必須充分稀釋後緩慢進行,以免引起血壓急劇下降而導致休克。
(2)靜滴過程中,如有胸悶、氣急、頭昏、惡心等症狀,應立即停藥。
(3)大劑量可出現運動失調、肌無力、血壓降低、呼吸抑製等副作用。
【製劑】注射液:每支切1g(5ml)。片劑:每片0.25g。
穀氨酸鈣CalciumGlutamte
【製劑】注射液:1g(10ml)
【藥理及應用】作用同穀氨酸鈉,另外尚具有鈣離子的作用。用於肝昏迷、神經衰弱、腦外傷、腦功能減退、癲癇小發作等
【用法】靜注:1次1g,加入50%葡萄糖液20~40ml中緩慢注入,1日1~2次
【注意】(1)如搶救肝昏迷有缺鈣者,可加於穀氨酸鈉中應用,單用本品,前列劑量不夠。(2)忌與強心甙類合用。(3)注射過快可引起惡心、灼熱感、胃部不適
穀氨酸鈣CalciumGlutamte
【製劑】注射液:1g(10ml)
【藥理及應用】作用同穀氨酸鈉,另外尚具有鈣離子的作用。用於肝昏迷、神經衰弱、腦外傷、腦功能減退、癲癇小發作等
【用法】靜注:1次1g,加入50%葡萄糖液20~40ml中緩慢注入,1日1~2次
【注意】(1)如搶救肝昏迷有缺鈣者,可加於穀氨酸鈉中應用,單用本品,前列劑量不夠。(2)忌與強心甙類合用。(3)注射過快可引起惡心、灼熱感、胃部不適
穀氨酸鈉SodiumGlutamate
(MonosodiumGlutamate,MsG)
【性狀】白色或近白色結晶性粉末,有蛋白陳樣臭及肉味。易溶於水,微溶於乙醇。其0.2%水溶液的pH為7。
【藥理及應用】本品靜滴後,與血中過多的氨結合成為無害的穀酞胺,由尿排出,因此可減輕肝昏迷症狀。又本品為堿性,亦可用於酸血症。與抗癲癇藥合用,治療癲癇小發作。
【用法】對肝昏迷:每次靜滴11.5g(5.75/20ml的針劑2支),用5%葡萄糖液750~1000ml或10%葡萄糖液250~500ml稀釋,於1~4小時內滴完,滴注過快可引起流涎、潮紅、嘔吐等。必要時可於8~12小時後重複給藥,1日量不宜超過23g。對酸血症:用量根據病情決定。
【注意】
(1)少尿、尿閉禁用,腎功能不全者慎用。
(2)用藥姘間應注意電解質平衡,可能時測血二氧化碳結合力及鉀、鈉、氯含量。
(3)大劑量可導致嚴重堿血症及低鉀血症。
(4)用於肝昏迷時,與穀氨酸鉀合用,二者比例一般為3:1或2:1,鉀低時為2:2。
【製劑】注射液:每支5.75g(20ml)。
【貯法】遮光,密閉保存。
精氨酸Arginine
(鹽酸精氨酸)
【製劑】注射液:5g(20ml)
【藥理及應用】能降低血氨水平,用於肝昏迷,適用於忌鈉患者。也適用於其它原因引起血氨過高所致的精神病狀
【用法】靜滴:1次15~20g,以5%葡萄糖液500~1000ml稀釋,滴注宜慢(每次4小時以上)
【注意】(1)用其鹽酸鹽,可引起高氯性酸血症,腎功能不全者忌用。(2)滴注太快可引起流涎、潮紅、嘔吐等
乳果糖Lactulose
(半乳糖苷果糖)
【製劑】糖漿:60%口服液:5g(10ml);50g(100ml)
【藥理及應用】在結腸內經細菌作用變成乳酸和醋酸,使糞便酸化,抑製腸道細菌的產氨作用,並阻止腸道吸收氨,故能降低血氨。用於肝昏迷。又有緩瀉作用
【用法】每次服10~40ml,1日2~3次