治療肝迷昏藥

14氨基酸注射液-800、14AminoAcidInjection-800

本品為14種純結晶氨基酸(L-異亮氨酸、L-纈氨酸、L-亮氨酸、L-丙氨酸、L-賴氨酸、L-精氨酸、L-蛋氨酸、L-組氨酸、L-苯丙氨酸、L-脯氨酸、L-蘇氨酸、L-酪氨酸、L-色氨酸和甘氨酸)以適當比例配製而成的氨基酸輸液,為無色或微黃色的澄明滅菌溶液。

【藥理及應用】近代研究證明,肝昏迷的發生可能與血清氨基酸平衡失調特別是支鏈氨基酸的減少和芳香氨基酸的增多有關(簡稱支/芳比值),並發現在嚴重肝病和肝昏迷時,支/芳比值明顯低於正常。本品可以糾正血漿支/芳比值的偏低,使肝昏迷患者蘇醒,其中部分患者可以存活,提高存活率。此外,本品對肝功能不全所致的低蛋白血症有一定的療效,可提高血漿蛋白含量,降低血漿非蛋白氮和尿素氮含量,有利於肝細胞的增生和肝功能的恢複。主要用於肝硬化肝昏迷,也用於肝炎肝昏迷以及肝功不全的蛋白營養缺乏症的治療。臨床對80例各型肝昏迷患者進行了觀察,並與同一時期應用傳統療法治療26例對照,本品療效顯著高於傳統療法,並觀察到支/芳比值經治療後有不同程度的提高,與臨床效果一致。

【用法】靜脈滴注:每日2次,每次250ml,與等量10%葡萄糖注射液串聯後作緩慢滴注(每分鍾不宜超過3ml)。如療效顯著者(完全清醒),後階段劑量可減半。療程一般為10~15天,中心靜脈滴注:每日量“以0.68~0.87g/kg計,成人劑量相當於每日500~750ml,與25%~50%高滲葡萄糖注射液等量混勻後,經中心靜脈緩慢滴注,滴速每分鍾不得超過40滴。

【注意】

(1)輸注過快可引起惡心、嘔吐等不良反應,對年老及危重病人尤應注意。

(2)應嚴防微生物的汙染,如發現外觀異常時則不得使用。對啟用後留存的殘留液亦不宜再用。

(3)冬季使用時須將本品加溫至接近正常體溫後輸注。

(4)應用時要注意加強Na+、Cl量的監測。

【製劑】每瓶250ml,每100ml含14種氨基酸8g,折算含氮量為1.22g。

【貯法】於陰涼處保存,避免過熱或過冷,防止凍結。

氨酪酸AminobutyricAcid

(γ-氨酪酸,γ-氨基丁酸,γ-Amino6utyricAcid,GABA,GAMMALON)

【性狀】白色或類白色結晶性粉末,略有臭,味微苦。易溶於水。熔點202~204℃(分解)。

【藥理及應用】本品有降低血氨及促進大腦新陳代謝的作用,在體內與血氨結合生成尿素排出。此外,本品可能為一種中樞介質,能增強葡萄糖磷酸酯酶的活性,恢複腦細胞功能。用於治療各種類型的肝昏迷,一般認為對肝昏迷的抽搐、躁動有效。亦可用作尿毒症、催眠藥及煤氣中毒等所致昏迷的蘇醒劑。此外口服可用於腦血管障礙引起的偏癱、記憶障礙、語言障礙、兒童智力發育遲緩及精神幼稚症等。

【用法】口服:成人每日3次,1次1g。靜滴:成人每次1~4g,以5%~10%葡萄糖注射液250~500ml稀釋後於2~3小時內滴完。

【注意】

(1)靜滴必須充分稀釋後緩慢進行,以免引起血壓急劇下降而導致休克。

(2)靜滴過程中,如有胸悶、氣急、頭昏、惡心等症狀,應立即停藥。

(3)大劑量可出現運動失調、肌無力、血壓降低、呼吸抑製等副作用。

【製劑】注射液:每支切1g(5ml)。片劑:每片0.25g。

氨酪酸AminobutyricAcid

(γ-氨酪酸,γ-氨基丁酸,γ-Amino6utyricAcid,GABA,GAMMALON)

【性狀】白色或類白色結晶性粉末,略有臭,味微苦。易溶於水。熔點202~204℃(分解)。

【藥理及應用】本品有降低血氨及促進大腦新陳代謝的作用,在體內與血氨結合生成尿素排出。此外,本品可能為一種中樞介質,能增強葡萄糖磷酸酯酶的活性,恢複腦細胞功能。用於治療各種類型的肝昏迷,一般認為對肝昏迷的抽搐、躁動有效。亦可用作尿毒症、催眠藥及煤氣中毒等所致昏迷的蘇醒劑。此外口服可用於腦血管障礙引起的偏癱、記憶障礙、語言障礙、兒童智力發育遲緩及精神幼稚症等。