胃腸解痙藥

奧芬溴銨Oxyphenonium

(安胃靈,ANTRENYL)

【製劑】片劑:5mg;10mg注射液:2mg(1ml)

【藥理及應用】抗膽堿藥,有解痙及抑製腺體分泌作用,用於胃及十二指腸潰瘍、胃炎、胃酸過多、胃腸痙攣等

【用法】(1)口服:1日3次,每次5~10mg。(2)肌注;每6小時1次,每次1~2mg

【注意】(1)如有口渴、散瞳、排尿困難等反應,須減量,(2)冠脈功能不全、心力衰竭、幽門梗阻、前列腺肥大、青光眼及手術前均不宜用

貝那替秦Benactyzine

(胃複康,胃樂康,SUAVITIL)

【製劑】片劑:1mg

【藥理及應用】抗膽堿藥,有緩解內髒痙攣、減少胃酸分泌及中樞安定作用,用於焦慮患者而有胃及十二指腸潰瘍、胃炎、胃痙攣、膽石症等

【用法】1日3次,每次1~3mg,飯前服

【注意】(1)可能產生四肢麻木感、惡心、感覺遲鈍、口渴、嗜睡、頭暈、運動失調等副作用,一般能自行消失。如發現四肢麻痹、惡心、眩暈等時應減量或停藥,(2)青光眼禁用

丙胺太林propantheline

(普魯本辛,PROBANTHINE)

【性狀】常用其溴化物,為白色或類白色結晶性粉末;無臭,味極苦;微有引濕性。在水、乙醇或氯仿中極易溶解,在乙醚中不溶。熔點157~164℃(分解)。

【藥理及應用】本品有較強的阿托品樣外周抗膽堿,抗毒覃堿作用,也有弱的神經節阻斷作用。其特點為對胃腸道平滑肌具有選擇性,故抑製胃腸平滑肌的作用較強,較持久。對汗液、唾液及胃液分泌也有不同程度的抑製作用。本品不易通過血腦屏障,故很少發生中樞作用。主要用於胃及十二指腸潰瘍的輔助治療,也用於胃炎、胰腺炎、膽汁排泄障礙,多汗症、妊娠嘔吐及遺尿等。

【用法】1日3~4次,每次15mg,飯前服,睡前30mg;治療遺尿可於睡前口服15~45mg。

【注意】

(1)副作用及不良反應主要有口幹、視力模糊、尿瀦留、便秘、頭痛、心悸等,減量或停藥後可消失。

(2)手術前和青光眼患者禁用,心髒病患者慎用。

【藥物相互作用】

(1)本品為抗膽堿藥,能鬆弛胃腸道平滑肌,延長胃排空時間;而甲氧氯普胺(胃複安)能使胃運動功能亢進,提高胃內容物通過率。兩者合用時因藥理作用拮抗,療效均受影響。

(2)由於本品可延長胃排空時間,會對一些藥物的吸收產生影響。例如紅黴素可因在胃內停留過久受到胃酸影響而分解,降低療效;對乙酰氨基酚(撲熱息痛)的吸收可被延遲,血漿峰濃度降低;本品可增加地高辛的血漿濃度33%~50%,使其AUC比單用時增加24%。呋喃妥因也可因此而增加吸收。

【製劑】片劑:每片15mg。

丁溴東莨菪堿ScopolamineButvlbromide

(解痙靈,HyoscineButylbromide,BUSCOPAN)

【性狀】為白色或幾乎白色結晶性粉末;無臭或幾乎無臭。在水中或氯仿中易溶,在乙醇中略溶。

【藥理】本品為外周抗膽堿藥,除對平滑肌有解痙作用外,尚有阻斷神經節及神經肌肉接頭的作用,但對中樞的作用較弱。本品抗震顫素及擯榔堿引起的中樞作用,約為其外周抗流涎作用的1/8。其對抗乙酰膽堿引起的離體腸收縮的作用約為阿托品的1/10~1/20,但對腸道平滑肌向肌性解痙作用則較阿托品為強,故能選擇性地緩解胃腸道、膽道及泌尿道平滑肌的痙攣和抑製其蠕動,而對心髒、瞳孔以及唾液腺的影響較小,故很少出現類似阿托品引起的中樞神經興奮、擴瞳、抑製唾液分泌等副反應。本品口服不易吸收。肌注或靜注後,一般在3~5分鍾內產生藥效。維持時間約2~6小時。

【應用】

(1)本品適用於胃、十二指腸、結腸纖維內鏡檢查的術前準備,內鏡逆行胰膽管造影和胃、十二指腸、結腸的氣鋇低張造影或計算機腹部體層掃描(CI掃描)的術前準備,可有效地減少或抑製胃腸道蠕動,使檢查效果滿意,圖象清晰,成功率高。