【注意】
(1)服用期間,應定期檢查血液電解質含量,如發現電解質有失平衡的早期症狀如口幹、衰弱、倦睡、肌痛、腱反射消失等,應即停藥或減量。
(2)長期眼用可致低鈉血症、低氯血症和低鉀血症性堿血症,後者是由於鈉的再吸收受抑,有較多的鈉運至遠曲小管與鉀交換而使鉀明顯丟失所致。故宜隔日或服藥3~4日停藥3~4日的間歇療法,同時不應過分限製食鹽的攝入量,多食用含鉀食物或鉀鹽,以防血鉀過低。
(3)停藥時應逐漸減量,突然停藥可能引起鈉、氯及水的瀦留。
(4)少數病例服藥後可能產生腸胃道症狀,如惡心、嘔吐、腹瀉、氣脹以及皮膚症狀;如皮疹、瘙癢症、疹塊、光敏性皮炎等。有時還可引起晶尿、血中尿毒、尿酸濃度增高,後者導致潛伏的痛風發作。可引起血糖升高(可能與抑製胰島素釋放有關)。少數病例曾發生急性胰腺炎,血小板減少,甚或粒細胞缺乏及肝內阻塞型黃疸而致死,應加以注意。
(5)肝腎功能減退者和痛風、糖尿病患者慎用。
【製劑】片劑:每片10mg;25mg;50mg。
【貯法】遮光,密閉保存。
三氯噻嗪Trichlormethiazide
(NAQUA,METAHYDRIN)
【製劑】片劑:2mg;4mg
【作用特點】2小時起效,6小時達高峰,持續18~24小時以上。以重量計較氯噻嗪強250倍
【用法】利尿:一日2次,每次2~4mg,顯效後改為1日1次每次1~2mg
【注意】參見氫氯噻嗪。治療高血壓一般與降壓藥合用
三氯噻嗪Trichomethiazide
(ACHLETIN,ANATRAN)
【製劑】片劑:1mg
【作用特點】同氫氯噻嗪。口服後2小時顯效,持續24小時
【用法】用於高血壓,口服,2~4mg/日。用於水腫,口服,1~4mg/次,1日2次
【注意】不影響腎小球濾過率,肝昏迷前期,肝昏迷禁用,兒童不宜應用,不良反應:心悸、胸痛、室顫等
替尼酸TienilicAcid
(Ticrynafen,DIFLUREX)
【製劑】片劑:125mg
【作用特點】同氫氯噻嗪。作用迅速而持久。有排尿酸作用
【用法】用於高血壓,充血性心力衰竭及痛風。開始劑量,口服250mg/日,最大劑量1g/日
【注意】因可引起肝損傷,已少用或不用
戊氟噻嗪Penflutizide
【製劑】片劑:2.5mg
【作用特點】同氫氯噻嗪
【用法】用於水腫,口服,7.5mg/日
【注意】不影響腎小球濾過率,肝昏迷前期,肝昏迷禁用,兒童不宜應用,不良反應:心悸、胸痛、室顫等
西氯他寧Cicletanine
【製劑】片劑:50mg
【作用特點】作用開始迅速,可持續6~10小時。服用100mg的利尿作用與苄氟噻嗪5mg者相當
【用法】用於高血壓,中、輕度者日服50mg即可生效,對重度者需日服200mg
【注意】同氫氯噻嗪
希帕胺Xipamide
(氯磺水楊酸,AQUAPHOR,DEMIAX,LUMITENS)
【製劑】片劑:20mg
【作用特點】同氫氯噻嗪。口服後1小時見效,4~6小時顯效、持續12小時
【用法】用於水腫,口服,開始時40mg/日,然後20mg/日。有人曾用至80mg/日。用於高血壓,清晨口服1次,20mg。必要時可增至40mg/日
【注意】不影響腎小球濾過率,肝昏迷前期,肝昏迷禁用,兒童不宜應用,不良反應:心悸、胸痛、室顫等。
依匹噻嗪Epitizide
(氟硫噻嗪,Epithiazide,THIAVER)
【製劑】片劑:4mg
【作用特點】同氫氯噻嗪
【用法】口服,4mg/次,1日2~3次
【注意】不影響腎小球濾過率,肝昏迷前期,肝昏迷禁用,兒童不宜應用,不良反應:心悸、胸痛、室顫等。
乙噻嗪Ethiazide
【製劑】片劑:2.5mg
【作用特點】同氫氯噻嗪
【用法】用於水腫,口服,2.5~5mg/次,1日2次,或隔日或間歇給藥。用於高血壓,2.5~5mg/次,1日2次
【注意】不影響腎小球濾過率,肝昏迷前期,肝昏迷禁用,兒童不宜應用,不良反應:心悸、胸痛、室顫等。