臨床診斷學學習研究
綜合醫學
作者：張中喜 鄒平
摘要：目的 針對醫學生學習臨床診斷學的內容進行剖析。方法 將臨床診斷學的學習重點、臨床診斷思維、人文醫學及三基訓練有機結合進行研究探討。結論 學好臨床診斷學要重視早臨床、多臨床、反複臨床，既要與時俱進，掌握臨床診斷的新技術，更要重視三基訓練，勤於實踐，精於思考，不斷總結經驗和吸取教訓。
關鍵詞：臨床診斷學 研究
臨床診斷學是研究如何運用診斷疾病的基礎理論、基本知識、基本技能和診斷思維對患者提出診斷的一門臨床學科，是基礎和臨床之間的橋梁學科。它闡述疾病的各種病因、發生機製及其臨床表現，講解問診和檢體診斷的基本內容和方法技巧，學習如何用科學的臨床思維和方法去識別、判斷疾病。因此，臨床診斷學是我們必須掌握的一門必修課，是開啟臨床大門的一把金鑰匙。隻有通過學習這門課程，學會醫患溝通技巧，建立和諧的醫患關係，掌握診斷疾病的基本方法和步驟，才能在臨床中對各種疾病進行正確的診斷和處理。
1.臨床診斷學的學習內容
臨床診斷學的內容廣泛，包括醫學生臨床實踐之初，亦即從臨床見習接觸患者開始，學習傾聽患者的陳述，學習醫患溝通的技巧，取得患者的信任與配合，做到關心、體貼、愛護患者，一切從患者利益出發，切勿因為學習知識與技能而增加患者的痛苦。學習用臨床技能去發現各種病變，學習評價臨床各種資料，並能用動態的思維進行分析、綜合，聯係疾病發生的基本知識，對疾病做出診斷的全過程。
1.1症狀診斷 症狀是指疾病引起患者主觀感受到的生理功能變化和病理形態改變。醫師通過與患者對話，聽取其陳述，進行病史采集，研究各種症狀發生、發展及演變的過程，聯係其病理生理基礎，得出初步診斷的印象或可能性診斷。
1.2檢體診斷 醫師利用自己的感官或借助傳統的器械工具（聽診器、血壓計、叩診錘等）對患者進行係統的觀察和檢查，發現疾病所引起的機體解剖結構或生理功能上的客觀變化。
1.3輔助檢查 包括心電圖、肺功能、內鏡檢查及內科常用診斷技術操作，均屬臨床診斷常用的檢查措施，可借以了解相應器官的病理變化或功能狀態。
1.4病曆記錄 是將問診、查體等所獲得的臨床資料經過醫學的思維加工，形成的書麵材料，它既是醫療活動的重要文件，也是患者病情記錄的法律文件。
2.臨床診斷重點強調早臨床、多臨床、反複臨床
臨床診斷學是一門實踐性很強的學科。為培養醫學生的臨床思維能力，診斷學理論學習期間，盡早安排臨床見習；臨床工作期間，多參加病房的疑難、危重病例討論與醫療查房，不斷總結和深入學習。這樣，可以拓寬診斷思路，提高理論水平和臨床操作技能。通過多臨床、反複臨床掌握疾病的發生、發展及演變、揭示疾病本質的過程，想要達到這個目的，就必須首先具備為患者解除疾苦、發掘致病原因的意識和強烈願望，必須具備精深的醫學基礎和臨床醫學知識，必須具備良好的臨床技能和豐富的實踐經驗，三者缺一不可。