重度混合痔患者焦慮抑鬱情緒現狀和影響因素調查研究
調查與實驗研究
作者：葉淳 李森娟 張誌波
[摘要] 目的探討重度混合痔患者的焦慮抑鬱情緒現狀及其影響因素。方法選擇2012年1～4月在我院肛腸外科住院治療的68例重度混合痔患者為研究對象，采用自編問卷調查、抑鬱自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）和匹茲堡睡眠質量指數問卷（PSQI）測評，運用Logistic回歸分析法實施因素分析。結果 68名重度混合痔患者焦慮平均標準分和抑鬱平均標準分分別為（54.82±3.26）分和（54.86±4.25）分，48.53%（33/68）有焦慮情緒，57.35%（39/68）有抑鬱情緒，36.76%（25/68）同時存在明顯的焦慮抑鬱情緒，多因素Logistic回歸分析顯示，文化程度高是重度混合痔患者焦慮情緒的保護因素，而工作壓力大、有疼痛和睡眠問題是重度混合痔患者焦慮抑鬱情緒的危險因素，經濟壓力大是重度混合痔患者抑鬱情緒的危險因素。結論重度混合痔患者普遍存在焦慮抑鬱情緒，其焦慮抑鬱情緒受多方麵因素的影響，我們采取針對性的幹預措施調節患者的情緒，避免負性情緒對患者病情的影響，減輕患者的焦慮抑鬱情緒。
[關鍵詞] 肛腸外科；重度混合痔；焦慮；抑鬱；影響因素；橫斷麵調查
[中圖分類號] R657.1+8 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2013）01-0005-03
重度混合痔是肛腸外科最常見的疾病之一，由於病程遷延且易複發，易出現明顯的焦慮抑鬱和緊張等負性情緒，給患者的學習、工作和生活帶來嚴重的影響[1，2]。迄今為止，關於該病的研究多針對治療方案，而關於該病患者焦慮抑鬱情緒影響因素調查研究所見甚少[3，4]。為此，本研究筆者采用自編問卷調查、抑鬱自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）和匹茲堡睡眠質量指數問卷（PSQI）對2012年1～4月在我院肛腸外科住院治療的68例重度混合痔患者進行測評，現將結果總結如下。
1 對象與方法
1.1 研究對象
選擇2012年1 ～ 4月在我院肛腸外科住院治療的68例重度混合痔患者為研究對象。納入標準：①均被兩名副主任以上醫師診斷為重度混合痔；②初中以上文化，能夠完全理解問卷內容並獨自完成問卷內容的填寫；③患者願意配合問卷調查；④均有外科手術指征；⑤均自願參加本次研究，並且簽署書麵知情同意書。排除標準：①合並其他髒器嚴重功能障礙無法耐受手術治療；②合並周圍區域其他疾病；③受文化程度、聽力或者智力等影響無法與醫務人員進行有效的溝通；④既往有焦慮症或者抑鬱症；⑤三係二代有精神疾病家族史；⑥不願意配合問卷調查。其中，男38例，女30例；年齡18～65歲，平均（35.52±16.79）歲；病程為1～20年，平均（9.58±7.83）年。
1.2 方法
1.2.1 調查方法采用抑鬱自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）和匹茲堡睡眠質量指數問卷（PSQI）對滿足納入標準和排除標準的重度混合痔患者進行測評。調查時間為出院時。在對患者實施調查前，本研究負責人先對問卷調查員進行相關培訓，調查員經過筆試考試和專家麵試考核合格後再對患者開始實施問卷調查。發放68份問卷，回收68份問卷，問卷有效率為100%。
1.2.2 調查工具①自編問卷：內容包括性別、年齡、職業、婚姻狀況、子女、配偶、文化程度、經濟狀況、費用類別、工作壓力、經濟壓力、營養狀態、基礎疾病、起病形式、患病時間、疼痛情況、出血情況和手術治療效果等；②抑鬱自評量表[5]：該量表由Zung於1965年編製，用來評估患者的抑鬱情緒水平。量表的總粗分是量表的各條目得分累積之和，量表的標準分為量表的總粗分×1.25，量表標準分≥53則認為患者有抑鬱情緒，抑鬱指數=抑鬱總得分/總分滿分（80），指數