⑷1型糖尿病病友懷孕期間的飲食可以參照孕前的飲食習慣,做到既能滿足孕婦和胎兒的需要,不發生饑餓性酮症,又能維持血糖在正常範圍,同時不會因為營養過剩導致肥胖。同時,飲食中營養成分的比例也應該符合妊娠需求,且盡可能選擇低生糖指數的碳水化合物。對使用胰島素者,要根據胰島素的劑型和劑量來選擇碳水化合物的種類和數量。孕期飲食應實行少量多餐製,每日分5—6餐;口味建議以清淡少油飲食為主。輔助營養品應該在醫生指導下服用,盲目地服用營養品可能會影響控製血糖或者引起其他不良妊娠結果。
⑸在懷孕期間1型糖尿病病友無需改變自己的日常生活方式,在控製血糖、保證營養、防止其他疾病的前提下可以正常工作、生活。建議戒煙戒酒,以及在專業醫生的建議下服用藥物。和其他孕婦一樣,1型糖尿病病友要防止感染,適當運動,避免前往人員密集的地方。
⑹懷孕期間,在加強母兒監護、控製血糖的同時,原則上1型糖尿病病友盡量在38周後分娩,但由於血糖控製不佳,合並重度子癇前期,嚴重感染等因素時需要提前分娩,應由專業醫護人員根據病友的具體情況決定。
⑺妊娠合並糖尿病本身不是剖宮產的指征,但妊娠合並糖尿病易導致巨大胎兒、胎盤功能不良或者其他原因可能需要通過剖宮產終止妊娠。
⑻寶寶出生後,產婦的胰島素所需量明顯下降,多在產後1~2周胰島素用量逐漸恢複到正常水平。因此,病友應適時減少胰島素用量,避免低血糖。產後糖尿病的管理與一般糖尿病病友相同,如其間產婦也要堅持自我血糖監測,在醫生指導下補充營養,複查身體狀況等。
⑼鼓勵1型糖尿病病友堅持母乳喂養,母乳是嬰兒最好的食物,同時注射胰島素不會影響母乳質量。而且,研究表明母乳喂養可能有助於降低嬰兒發生1型糖尿病的風險。但母乳形成需要較多熱量,因此,孕婦可適量加餐,減少胰島素劑量,以防止低血糖。
懷胎十月,一朝分娩。懷孕可謂是人生中最重要的經曆之一,由於受到疾病的影響,1型糖尿病病友在懷孕期間需要更加關注自己的健康狀況,需要嚴密監測、嚴格控製血糖,需要保證自己和胎兒的營養但也不能營養過剩,需要提防並發症的產生。在進行自我管理的同時,也需要與專業的醫務人員合作,為即將出生的寶寶營造穩定良好的發育環境,也為自己順利度過孕期提供有效幫助。
編輯/小丁