邱教授:腎移植雖好,但供體難求。很多尿毒症患者和他們的家屬都是一邊透析,一邊苦苦等待腎移植的機會,即使配型暫時不成功也不放棄希望,堅持不懈地為移植做準備。這些患者頑強的求生欲望和家屬的堅韌令我們佩服。另一些患者家庭,在充分認識了器官短缺現狀,了解了親屬活體移植的優勢之後,勇敢地作出親屬捐獻器官挽救親人性命的決定。這其中,有父母捐獻給子女的,兄長捐給弟弟的,妻子捐給丈夫的等等。每一例捐獻案例的背後,都是濃濃的親情和愛意,都是無私的奉獻和崇高的犧牲。
更令我們醫務工作者感動的是,那些DCD供者的家屬,在聽到親人即將離世的噩耗,了解了器官捐獻的社會價值之後,克服悲痛,堅強地作出捐獻逝者器官的決定,把最後的“生命禮物”留給世界, 挽救素昧平生的陌生人。這些患者家屬以一種特別的方式使逝者的生命升華,繼續在這個世界裏存在,他們的勇敢、堅強、無私令我們每一個醫務工作者動容。
記者:供者捐腎後會影響他的生活質量嗎?
邱教授:捐出腎髒後,人體代償功能的發揮會使供者另一側的腎髒充分發揮儲備功能,以滿足自身代謝和運動的需要。科學的生活,充分的休息,定期醫院隨訪和檢查,可以令活體器官移植供者維持不差於術前的生活質量。
記者:腎移植患者在飲食上有哪些注意事項,日常生活中需要注意哪些保健方式?
邱教授:接受腎髒移植後的患者,生活質量將會有很大改善。但是成功的移植手術隻是移植治療的開始。移植腎和受者的長期健康,需要每一位患者和他們的家屬用心嗬護。
腎移植後排斥反應的風險終身存在,每位移植受者都需要終身服用免疫抑製劑。而長期服用免疫抑製劑會增加感染、腫瘤、心血管疾病、代謝疾病等並發症風險。患者需要在醫生指導下,根據病情變化調整免疫抑製治療,在保護移植腎安全的前提下,逐漸減少免疫抑製劑用量。此過程中需注意4點:①嚴格按醫囑足量、定時服用免疫抑製劑;②在腎移植後需要定期來移植專科門診就診,完成必要檢查,預防並發症;③腎移植後保持良好的生活質量,觀察和記錄自己尿量、體重、血壓、體溫等指標,以便出現明顯變化時及時和隨診醫生聯係就診;④保持樂觀積極的心態,同時配合移植醫生的工作。
記者:在腎移植的道路上,您和您的團隊遇到過哪些瓶頸?在手術技術及術後管理方麵又有什麼成功經驗?
邱教授:上海交通大學附屬第一人民醫院自上世紀70年代開始從零起步,克服了很多難以想象的困難,成功開展腎移植治療。進入21世紀,多種術後並發症成為影響腎移植患者的重要隱患。我和我的腎移植團隊緊密結合臨床,通過早期免疫抑製劑的調整和長期患者的追蹤和篩查,從早期感染和晚期繼發腫瘤兩個方麵著手,控製影響腎移植患者存活的常見並發症,獲得良好效果,人/腎存活率獲得顯著提高。
上海交通大學附屬第一人民醫院腎髒移植中心是優勢學科,由我國著名泌尿外科專家謝桐教授親手創立,是國內最早開展腎移植的單位之一。
1976年進行首例屍體腎移植獲得成功;
1980年率先開展腎移植組織配型研究;
1984年在國內率先將環孢黴素A應用於臨床,並建立了環孢黴素A血藥濃度的檢測體係,使中國的器官移植真正進入了“環孢素時代”。
1991年發起創立中國透析移植研究會,為促進我國透析、腎髒移植和移植應用基礎研究,推動中國透析移植事業與世界接軌作出獨特貢獻。
1994年被批準為上海市首批醫學領先專業重點學科。
1999年順利開展親屬活體移植。
2001年8月成立上海市器官移植臨床醫學中心,完成新一輪飛躍。
目前開展的器官移植包括屍體腎移植、自體腎移植、親屬活體腎移植、肝-腎聯合移植、胰-腎聯合移植和腎-成人胰島細胞聯合移植等, 同時在腎移植基礎和臨床研究方麵也取得傑出成績。並響應國家和上海市衛計委的號召,積極開展公民逝世後器官捐獻工作,通過堅持不懈的努力,借助捐獻者及其家屬的無私奉獻,2014年實現了DCD移植零的突破。