中國優秀的腎移植團隊與您麵對麵
記者：大家都熟悉的是，多種腎髒疾病會引起慢性腎功能衰竭導致尿毒症發生，經一般治療無效，都會考慮做腎移植來挽救生命。那麼現階段腎移植手術的成功率如何？
邱教授：腎移植是終末期腎髒病患者最佳的治療選擇。腎移植手術方式已經非常成熟，手術成功率很高。
僅就我們醫院而言，已經累積腎髒移植2400餘例，其中最小移植受者11歲，最大移植受者72歲。1年人/腎存活率97.4%～93.2%，5年人/腎存活率86.6%～72.2%，10年人/腎存活率65.7%～55.1%。最長移植腎存活時間已超過35年。
當然，這種理想的存活也是有條件的。我們可以看到，腎移植術後1～5年的成功率已經較以往大有提高，長期存活則因為心血管並發症、代謝性疾病的原因受到一定限製。而長期存活率的提高，也是目前全世界腎移植領域麵臨的共同難題。
我們要看到的是，腎移植依然是一項具有一定風險的治療手段，有一定的適用範圍和治療指征。它需要跨越的是人體免疫學的屏障，良好的組織配型是腎移植治療成功的基礎。隻有找到配型理想的供體，腎移植手術才能進行，而尋找配型理想的供體，有時需要一段時間甚至是漫長的等待。
腎移植治療過程包括移植手術和術後治療。腎移植與其他外科手術不同的是，為了預防移植後可能發生的排斥反應，移植前和移植後患者需要使用各種免疫抑製劑。而由於免疫抑製劑的費用較高，往往占據了腎移植治療的很大一部分。
記者：那麼等不上腎源的腎衰患者又該如何選擇治療呢？
邱教授：終末期腎髒病患者可以通過透析治療緩解病情，但其生活質量和長期預後遠遠遜於腎髒移植，這一點已通過國內外多項臨床試驗證實。但在沒有機會接受移植以前，腹膜透析和血液透析可以幫助患者緩解病情，維持一定的生活質量，並為移植手術做準備。
上海交通大學附屬第一人民醫院腎移植中心醫團隊
記者：據說親屬活體腎移植患者長期存活更好是嗎？
邱教授：發達國家30%至40%的供腎來自親屬，而我國親屬活體腎移植比例遠遠低於國外。隨著親屬活體腎移植術的日趨成熟，利用親屬活體器官來進行腎移植已經成為幫助等待患者走出困境的最佳替代方案。與公民逝世後捐獻（DCD）相比，親屬活體腎移植明顯具有以下優越性：
1.避免過長時間等待和長時間透析導致的心血管疾病、血液傳播疾病，可為供、受者選擇最理想手術時機和最佳手術方案。
2.活體供腎質量更好。在可控條件下完成的擇期手術，可以設計最佳手術方案，最大程度減少手術風險和術中移植腎的缺血再灌注損傷，為移植腎功能恢複創造良好條件。
3.基於遺傳學規律，親屬之間人類組織相容性抗原的差異較小，組織配型適合度更高，配型效果更理想。與之相應，親屬活體腎移植術後發生排斥反應的概率更低，術後免疫抑製劑用量更小，移植腎的長期存活更有保障。
記者：有哪些患者不適合做腎移植手術呢？
邱教授：腎移植手術的禁忌症主要包括惡性腫瘤、慢性呼吸功能衰竭、嚴重的心血管疾病、精神病和精神狀態不穩定者、活動性感染、淋巴毒實驗或PRA強陽性等。
記者：據悉中國目前急需腎移植的患者有數十萬，約150個病人隻有一人可能得到腎移植的機會，每一例患者腎移植手術的背後都是一次生與死的考驗。這其中又有哪些真誠感人的故事呢？