第369章 區別對待⑴(1 / 2)

“人類的生理病理上麵,大多是由心搏排血量增加、血循環加速、血管彈性阻力降低、撓動脈充盈度增大所導致;相反,‘沉’是指輕按不能覺察、重按才能察清脅脈象,主要表明病在‘裏’,陽氣衰微,常見於心髒病患者;在生理病理上,這多因心搏排血量減低、血壓下降、末梢動脈血減少、血管彈性阻力增加所形成;脈象當中的‘遲’、‘數’則在《內經》等古典文獻早有記述。這兩種脈象所反映脈搏的速率;‘遲’脈是指一息脈跳四次以下就是每分鍾不足六十次,這就表明病屬‘寒’性,機體氣血運行不正常;現代醫學研究,它在生理病理上多因迷走神經興奮增高、心房心室傳導阻滯等心髒的變化所形成。‘數’脈和它相反,它快於正常脈跳而呈一息五次以上是說每分鍾九十次以上,常見於‘熱’症,主要反映機體功能亢進等情況;脈象中的‘代’脈反映脈搏的節律;《內經》已有記述,《脈經》說它是跳動幾次之後中止幾次再跳的脈象;這是一種慢而有規則間歇的脈,相當於現代醫學所說的二聯脈、三聯脈、四聯脈,多見於代謝機能發生障礙的心髒病人、嚴重心力衰竭或機體譏能陷於危極時期的病人。”

“《內經》指出這種脈說明髒氣衰弱,這與現代醫學的說法一致;脈象中的‘滑’、‘澀’主要表現脈波形態,就是脈搏升降速度的異常變化。‘滑’脈在《內經》中已有記述,《脈經》中描述為往來‘流利展轉’,唐代名醫孫思邈說它‘如珠之動’;這種脈常見於痰喘咳逆、蓄血、實熱等症,在生理病理上,多因代謝旺盛、血管舒縮都快、血流通暢等情況所形成,時常見於甲狀腺機能亢進、動脈硬化等症;婦女妊娠三個月後,因血容量和排出量增加、血流加速等因素,常有‘滑’脈,不屬病脈;古代中醫就認識通過察脈可判斷妊娠,是有一定道理的;‘澀’脈正好相反,是脈搏來去艱澀的脈象,這種脈‘往來蹇滯,行而多礙’,《內經?脈要稍微論》中所說的‘澀則心痛’;這種脈有虛實之分,虛的多表明氣血虧損,實的多表明有氣、食、痰等阻滯脈道,氣血運行不暢。”

“在生理病理方麵,這主要是由於心髒排血量減低、血流減慢等情況所形成,常見於貧血、失血以及心機能不全等病症;古人還總結出‘諸病宜忌脈’,比如‘中毒宜洪大,忌細微;腹內有蓄血宜弦滑。忌弱小:中風宜遲浮。忌急實大數……’等等。更是總結出‘脈象常見主症’,比如‘沉脈為裏,有力為裏實,無力裏虛;沉緊冷痛:沉緩寒濕:沉遲病冷:沉數內熱:沉滑痰飲;沉澀氣鬱……’等等。這些對於診斷上辨別病因、病症類型、病症的機轉和預後等等,都是非常有價值的。”

“脈診是不能代替一切的診斷手段,《內經》、《傷寒論》也早就指了出來,切脈必須配合全麵觀察,主張‘四診’合起診斷,進行辨證論治,反對隻靠脈診一項來斷定疾病;據曆史記載,中國古代脈學很早就已經傳到國外;隋唐時期,《內經》、《脈經》等書已經傳到附近的國家比如日本等國,之後又傳到阿拉伯國家;據研究,古代阿拉伯名醫阿維森納所著的《醫典》巨著當中的脈學,明顯受中國脈學影響,公元十四世紀,中國脈學傳到波斯,當時波斯的一部記載有中國醫藥的百科全書中,就包括脈學,並且特別引述了《脈經》和它的作者王叔和的名字。”

“十七世紀來中國的那穌會傳教士波蘭人卜彌格曾經把《脈經》譯成拉丁文,於公元1666年出版,而且附有銅版,描述中國的脈法;尤其是英國著名的醫學家芙羅伊爾受到中國《脈經》的影響進而研究脈學,且發明一種給醫生用來切脈計數脈搏的表;他還寫了一本叫做《醫生診脈的表》,公元1707年在倫敦出版,他的著述和發明被西方認為具有重要曆史意義,十切世紀以後,西方譯述中國古代脈學著作多達十幾種;所以,可以這樣說,中國的中醫絕對不比西醫差,在某些方麵來看,中醫比起來西醫,更加的強。”

“既然中醫在醫療效果和醫療手段方在很強,根本不遜於西醫,中是為什麼當前中醫在世界醫學的地位還是以西醫為主,甚至就是中國,中醫的地位也低於西醫,這當中有著很多方麵的原因。中醫和西醫最大的區別就在於思維方式上麵,西醫是單純地靠人類的醫藥技術進行對抗疾病,把人體的自我防禦、自我修複能力放到次要的地位,甚至是漠視它的存在;西醫信奉人類的智慧,在對付疾病的過程當中,用所謂的科技手段唱主角,甚至是唱獨角大戲;而中醫更多的是依靠增強人體的自身能力對付疾病,在‘治’和‘養’是更偏重於‘養’,‘治’是外力,而‘養’是內力,也就是說,是人類身體的自我修複能力。”